Лечение храпа сао

Но, как уже было сказано выше, последствия храпа могут быть вполне серьезными, поэтому желательно своевременно найти причину, вызывающую данное нарушение и вылечить патологию.

Причинами, которые могут вызвать храп, являются:

  • наличие полипов в носоглотке;
  • хроническое увеличение миндалин;
  • искривление носовой перегородки;
  • чрезмерная жировая прослойка на небе у людей с ожирением;
  • аномалии развития носоглотки;
  • аллергический ринит или хронический насморк и некоторые другие.

Также храп может развиться вследствие роста опухоли в полости носа или глотки, поэтому очень важно обратиться при наличии данного нарушения к врачу, для установления причин храпа и выбора метода лечения расстройства.

Лечение храпа

Прежде чем назначить лечение, человеку потребуется диагностика храпа, которая заключается в консультации таких специалистов, как ЛОР, хирург, эндокринолог и некоторые другие. Также показано прохождение КТ или МРТ и в зависимости от данных анализов будет подбираться курс лечения индивидуально для каждого пациента.


В тех случаях, когда храп вызван отеком слизистой или миндалин, показан прием антигистаминных препаратов и сосудосуживающих средств.

Если храп вызван сухостью слизистой носоглотки, то рекомендуется использовать средства со смягчающим эффектом – специальные спреи, облепиховое масло. Кроме того, желательно использовать седативные препараты – они расслабляют мускулатуру глотки, тем самым снимая спазмы, вызывающие храп.

Оперативное лечение храпа, показано в тех случаях, когда консервативная терапия не дает эффекта или не является эффективной, например, при полипах, искривлении носовой перегородки, наличии опухолей или аденоидов.

А еще, современная медицина предлагает пациентам с тяжелыми формами апное применение специальных аппаратов, регулирующих дыхание во время сна – это также позволяет избавиться от храпа и при этом исключает возникновение гипоксии головного мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Лечение храпа в Москве можно пройти во многих медицинских центрах. В зависимости от степени нарушения, будет складываться и стоимость курса терапии храпа. Найти клиники Москвы, предлагающие услуги по лечению этого недуга вы можете на нашем портале. Здесь вашему вниманию представлены контактные данные медучреждений, расценки на услуги специалистов и отзывы пациентов – все это поможет вам легко сделать правильный выбор.

msk.adm-med.ru

Хирургическое лечение храпа — Цены



Метод лечения Стоимость Анастезия Госпитализация
(Радиоволновая или лазерная) Увулопалатопластика

УВУЛОПАЛАТОПЛАСТИКА — удаления язычка и свободного края мягкого неба, утолщенного или наоборот — потерявшего тонус. Выполняемая в настоящее время с помощью лазерного излучения, хирургическим способом и с помощью радиоволнового инструмента.

(Сомнопластика

СОМНОПЛАСТИКА — показана больным сонным апноэ и ронхопатией при наличии вялого мягкого неба, его утолщения и удлиненности. Смысл операции состоит в создании ограниченной, направленной деструкции тканей мягкого неба, которое затем рубцуется, уменьшается в объеме и подтягивается вверх.

, Увулотомия

УВУЛОТОМИЯ — удаление язычка, технически достаточно простое вмешательство для лор врача в Москве, которое рекомендуется производить при выраженном увеличении или деформации язычка мягкого неба за счет расположенных на нем доброкачественных новообразований (чаще папиллом). Следует отметить, что эффект от увулотомии следует ожидать лишь при выраженных анатомических изменениях язычка мягкого неба, которые и послужили причиной храпа.

)

16-22 тыс.руб. Местная Не требуется
(Радиоволновая или лазерная) Увулопалатофарингопластика 25 тыс.руб. Общий наркоз
(10 тыс.руб.)
1 день
(3500 руб.)
Тонзиллэктомия (с увулопалатофарингопластикой)

Тонзиллэктомия с увулопалатофарингопластикой — удаление миндалин с пластикой мягкого неба и небных дужек. Проводится в случаях, когда у пациента имеется средняя или тяжелая форма синдрома обструктивного апноэ сна, сочетающаяся с выражеными анатомическими изменениями мягкого неба, язычка, миндалин. Операция позволяет в 100% случаев максимально расширить сужение «дыхательного» просвета на уровне мягкого неба , уменьшить количество остановок дыхания во сне, улучшить сон, избавится от дневной сонливости, нормализовать артериальное давление, снизить вес, повысить либидо.

50 тыс.руб. Общий наркоз
(12 тыс.руб.)
2 дня
(7 тыс.руб.)
Восстановление носовой
перегородки с целью лечения храпа

Устранение имеющихся проблем с затруднением носового дыхания, ведут к исчезновению или уменьшению выраженности звучности храпа.

45 тыс.руб. Общий наркоз
(12 тыс.руб.)
2 дня
(7 тыс.руб.)

Хирургическое лечение — самый эффективный метод лечения храпа

Тонзиллэктомия с увулопалатофарингопластикой — удаление миндалин с пластикой мягкого неба и небных дужек проводится в случаях, когда у пациента имеется средняя или тяжелая форма синдрома обструктивного апноэ сна, сочетающаяся с выраженными анатомическими изменениями мягкого неба, язычка, миндалин. Операция позволяет в 100% случаев максимально расширить сужение «дыхательного» просвета на уровне мягкого неба, уменьшить количество остановок дыхания во сне, улучшить сон, избавится от дневной сонливости, нормализовать артериальное давление, снизить вес, повысить либидо.

Радиоволновая или лазерная методика лечения храпа

СОМНОПЛАСТИКА — показана больным сонным апноэ и ронхопатией при наличии вялого мягкого неба, его утолщения и удлиненности. Смысл операции состоит в создании ограниченной, направленной деструкции тканей мягкого неба, которое затем рубцуется, уменьшается в объеме и подтягивается вверх.


УВУЛОПАЛАТОПЛАСТИКА — удаления язычка и свободного края мягкого неба, утолщенного или наоборот — потерявшего тонус. Выполняемая в настоящее время с помощью лазерного излучения, хирургическим методом и с помощью радиоволнового инструмента.

УВУЛОТОМИЯ — удаление язычка — технически достаточно простое вмешательство для лор врача в Москве, которое рекомендуется производить при выраженном увеличении или деформации язычка мягкого неба за счет расположенных на нем доброкачественных новообразований (чаще папиллом). Следует отметить, что эффект от увулотомии следует ожидать лишь при выраженных анатомических изменениях язычка мягкого неба, которые и послужили причиной храпа.

В лор клинике «СМ-Клиника» мы проводим выявление причин и лечение храпа радиоволнами (лазером) в Москве при помощи метода радиоволнового аппарата Ellman-Surgitron.

Вышеперечисленные операции следует дополнять операцией по восстановлению носового дыхания — СЕПТОПЛАСТИКА — устранение имеющихся проблем с затруднением носового дыхания, восстановление ведет к исчезновению или уменьшению выраженности звучности храпа.

К недостаткам лазерной методики лечения следует отнести:

  • относительно небольшую эффективность (излечение наступает в 15-20% случаев, выраженное ослабление симптоматики еще у 20% больных), а также временный характер положительных сдвигов в течении заболевания;
  • значительно более выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде.

Чем опасен храп?

Синдром обструктивного сонного апноэ или болезнь остановок дыхания во сне в 60% сопровождает храп. Данное состояние обусловлено полным спадением дыхательных путей на уровне глотки и проявляется остановками дыхания во сне, когда близкие могут наблюдать периоды пугающей тишины с последующими громкими всхрапываниями. Иногда может отмечаться до 300-400 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов, что ведет к постоянному недостатку кислорода в ночной период и существенно увеличивает риск развития тяжелых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ

Отзывы пациентов

Цены


Процедура Стоимость, руб.
Консультация лор-врача 1 300-1 550
Эндоскопическое исследование носа и носоглотки 1 800
Хирургическое лечение храпа
(радиоволновая сомнопластика, увулотомия, увулопалатопластика)
16 000 — 22 000
Увулопалатофарингопластика 25 000
Тонзиллэктомия под общим наркозом 50 000
Септопластика (восстановление носовой перегородки) 33 000 — 47 000
Аденотомия эндоскопическая 30 000
Вазотомия (радиоволновая) подслизистая 14 000
Криотерапия небных ­миндалин (1 сеанс) 7 000

www.lormoskva.ru

Храп и способы его лечения

Отсутствие полноценного отдыха, связанное с напряженным сном, становится катализатором появления целого ряда сопутствующих патологий. Часто от храпящих людей можно услышать жалобы на нервозность, перепады настроения, забывчивость. Ввиду затруднения дыхания к этим проблемам добавляется еще и значительное повышение вероятности возникновения инфаркта и развития инсульта.

Учитывая всю серьезность ситуации, важно своевременно проводить лечение. Хорошие результаты позволяет получить увулопалатопластика, предусматривающая оперативное воздействие, цель которого состоит в создании условий для беспрепятственного дыхания. Для получения ожидаемого результата хирурги применяют несколько методик ведения операции, оказывая воздействие на миндалины, дужки, мягкое небо, язычок.

Оценить вероятный успех лечения позволяет проведение предварительного обследования. Диагностика включает целый ряд специальных аппаратных исследований и сдачу серии тестов. Врач определяет природу возникновения патологии и степень ее выраженности. Только на основании комплексных данных выбирается правильная тактика терапии, оценивается уровень риска и вероятный результат.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ



Цены лечение храпа (ронхопатии)в «Клинике АВС»

Сравнение цен на увулопалатопластику в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на увулопалатопластику в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.


Когда и почему возникает храп

Хронический храп проявляет себя в характерном звуковом выражении, возникающем в процессе дыхания из-за вибрации мягких тканей носоглотки. Сам факт появления этого звука нельзя считать абсолютным показанием к оперативному вмешательству. В процессе выбора тактики лечения врачом проводится комплексная оценка состояния пациента, а также учитывается целый спектр сопутствующих факторов.

Причины появления храпа

Нарушения дыхания во время сна проявляют себя вследствие воздействия самых разных причин. Спровоцировать расстройство может наличие лишнего веса, разрастание аденоидов, интенсивное курени и другие. Зачастую имеет место влияние комплекса причин.


  1. Ожирение занимает в этом ряду позиции лидера, так как, в большинстве случаев, именно наличие жировой прослойки способствует сужению гортани.
  2. Курение — вдыхание табачного дыма, оказывает раздражающее действие и обжигает слизистую ротовой полости. Для снижения его негативного влияния следует отказаться от вредной привычки. Если такой возможности нет, то рекомендуется снизить частоту курения (особенно перед сном). Улучшить состояние мягких тканей поможет использование масляных ингаляций и полосканий.
  3. Патологии носоглотки. Наличие полипов, деформация носовой перегородки, воспалительные очаги в аденоидах и миндалинах – все это, достаточно распространенные заболевания. Избавившись от них, часто удается справиться и с ночным храпом.

Когда увулопалатопластика – лучшая тактика лечения

Выбор в пользу оперативного вмешательства делается с учетом оценки состояния пациента, после сбора анамнеза и проведения обследований. Для вынесения окончательного решения, первую очередь, уделяется внимание вопросу тяжести проявления обструктивных нарушений дыхательной функции. Известно, что громкий звук во сне может появляться даже при легкой степени расстройства, когда возникает вибрация мягкого неба из-за расслабления его мышц. Именно в этом случае оперативное вмешательство и удаление излишков тканей позволяет получить лучшие результаты.


Если же у пациента наблюдается сужение воздухоносных ходов за пределами небной зоны с последующей блокировкой прохождения воздуха у корня языка или надгортанника, то такая ситуация характеризуется как тяжелая. Применение метода не поможет, а лишь приведет к уплотнению и появлению рубцовой ткани.

Тревожный признак – наличие синдрома СОАГС, проявляющего себя возникновением эпизодических остановок дыхания, которые могут повторяться до 500 раз за ночь. При наличии синдрома проведение операции считается нецелесообразным, так как, по мнению ведущих исследователей, проведение вмешательства может спровоцировать усугубление ситуации.

Врачи Медцентра АВС-Клиники в Москве берут во внимание общие показатели здоровья. В проведении операции против храпа будет отказано при наличии серьезных сердечных заболеваний, любых проблем в остром периоде течения, при наличии в анамнезе онкопатолой.

Специалисты центра делают выбор в пользу проведения операции лишь в таких случаях:

  • имеет место легкая форма нарушения дыхательной функции, когда проблему провоцирует слабый тонус мышц мягкого неба;
  • нет избыточного веса;
  • коэффициент массы тела не превышает пределов нормы;
  • пациент отказался от курения;
  • в ходе обследования не выявлено новообразований и повреждений слизистой носоглотки;
  • подтвержденное (диагностированное) отсутствие синдрома ОАС.

Видео с интервью врача

alt


Увулопалатопластика: выбор методики лечения

Лечение храпа в Москве стоимость

Для выбора лучшей для вас методики лечения храпа следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения. В ЛОР-отделении московской «АВС-Клиники» пациентам предлагается несколько способов оперативного лечения храпа.


Классическая увулопалатопластика

В процессе проведения вмешательства выполняется коррекция и/или удаление части мягкого неба и язычка. В результате хирургических манипуляций удается укоротить мягкое небо, за счет чего уменьшается сужение воздухоносных путей. Кроме этого появление рубцовой ткани уплотняет небо, снижая уровень их вибрации, возникающей в процессе дыхания. В результате проведения процедуры удается устранить препятствия на пути движения воздуха и вибрирование тканей, провоцирующее появление звукового эффекта.

Лечение не требует госпитализации. Пациенту делается местное обезболивание. Сама процедура занимает порядка 40 минут. На первичное восстановление требуется до 2-х часов. Реабилитационный период занимает порядка 10 дней.


Лазерная увулопалатопластика

Методика предполагает применение лазерного хирургического инструмента. В процессе работы врачу удается удалить излишки тканей и быстро препарировать края раневой поверхности. Использование лазера позволяет:

  • повысить скорость выполнения операции;
  • снизить уровень кровопотери во время проведения вмешательства;
  • обеспечить ускорение восстановительного периода;
  • снизить рисков появления послеоперационных осложнений.

lor.klinika-abc.ru

В соответствии с Законом города Москвы от 8 июля 2009 г. N 25 “О правовых актах города Москвы”:

1. Внести изменение в указ Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. N 12-УМ “О введении режима повышенной готовности” (в редакции указов Мэра Москвы от 10 марта 2020 г. N 17-УМ, от 14 марта 2020 г. N 20-УМ, от 16 марта 2020 г. N 21-УМ, от 19 марта 2020 г. N 25-УМ), изложив указ в следующей редакции:

“О введении режима повышенной готовности”

В связи с угрозой распространения в городе Москве новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), в соответствии с подпунктом “б” пункта 6 статьи 41 Федерального закона от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ “О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера”:

1. Ввести на территории города Москвы режим повышенной готовности.

2. Запретить до 10 апреля 2020 г. проведение на территории города Москвы спортивных, зрелищных, публичных и иных массовых мероприятий.

3. Временно приостановить:

3.1. Проведение в городе Москве досуговых мероприятий с участием граждан, в том числе в сфере культуры, физической культуры и спорта, выставочной, развлекательной и просветительской деятельности, в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них) с числом участников более 50 человек одновременно.

3.2. Работу кружков и секций программы “Московское долголетие”, а также проведение иных досуговых мероприятий в центрах социального обслуживания населения.

3.3. С 21 марта 2020 г. по 12 апреля 2020 г. включительно посещение обучающимися организаций, указанных в пункте 9 настоящего указа, а также профессиональных образовательных организаций, реализующих программы среднего профессионального образования, функции и полномочия учредителей которых осуществляют органы власти города Москвы. При этом при наличии соответствующего решения родителей или иных законных представителей обеспечить для учеников 1-4 классов включительно работу дежурных групп численностью не более 12 обучающихся. Обеспечить соблюдение в указанных группах санитарного режима.

4. Обязать граждан:

4.1. Посещавших территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV):

4.1.1. Сообщать о своем возвращении в Российскую Федерацию, месте, датах пребывания на указанных территориях, контактную информацию на горячую линию города Москвы по номеру телефона +7 (495) 870-45-09.

4.1.2. При появлении первых респираторных симптомов незамедлительно обратиться за медицинской помощью на дому без посещения медицинских организаций.

4.1.3. Соблюдать постановления руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека – Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, санитарных врачей о нахождении в режиме изоляции на дому.

4.2. Прибывших из Китайской Народной Республики, Республики Корея, Итальянской Республики, Исламской Республики Иран, Французской Республики, Федеративной Республики Германия, Королевства Испания, иных государств-членов Европейского союза, Республики Сербия, Республики Албания, Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии, Республики Северная Македония, Черногории, Княжества Андорра, Королевства Норвегия, Швейцарской Конфедерации, Исландии, Княжества Монако, Княжества Лихтенштейн, Республики Молдова, Республики Беларусь, Украины, Боснии и Герцеговины, Ватикана, Республики Сан-Марино, Республики Хорватия, Соединенных Штатов Америки, помимо мер, предусмотренных пунктом 4.1 настоящего указа, обеспечить самоизоляцию на дому на срок 14 дней со дня возвращения в Российскую Федерацию (не посещать работу, учебу, минимизировать посещение общественных мест).

4.3. Совместно проживающих в период обеспечения изоляции с гражданами, указанными в пункте 4.2 настоящего указа, а также с гражданами, в отношении которых приняты постановления санитарных врачей об изоляции, обеспечить самоизоляцию на дому на срок, указанный в пункте 4.2 настоящего указа, либо на срок, указанный в постановлениях санитарных врачей.

5. С 26 марта 2020 г. по 14 апреля 2020 г.:

5.1. Обязать соблюдать режим самоизоляции граждан в возрасте старше 65 лет, а также граждан, имеющих заболевания, указанные в приложении к настоящему указу. Режим самоизоляции должен быть обеспечен по месту проживания указанных лиц либо в иных помещениях, в том числе в жилых и садовых домах.

Режим самоизоляции может не применяться к руководителям и сотрудникам предприятий, организаций, учреждений и органов власти, чье нахождение на рабочем месте является критически важным для обеспечения их функционирования, работникам здравоохранения, а также к гражданам, определенным решением Штаба по мероприятиям по предупреждению завоза и распространения инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV в городе Москве (далее также – Штаб).

5.2. Департаменту здравоохранения города Москвы обеспечить возможность оформления листков нетрудоспособности без посещения медицинских организаций для граждан, обязанных соблюдать режим самоизоляции, в соответствии с пунктом 5.1 настоящего указа.

5.3. Департаменту транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Москвы совместно с Департаментом информационных технологий города Москвы, Департаментом труда и социальной защиты населения города Москвы и Департаментом образования и науки города Москвы обеспечить приостановление (с последующей записью билетов в размере не менее оплаченных периодов) в указанный период возможности использования для льготного и бесплатного проезда транспортного приложения социальных карт, выпущенных на основании решений органов исполнительной власти города Москвы (уполномоченных ими организаций), для учеников 5 класса и старше образовательных организаций, предоставляющих начальное общее, основное общее, среднее общее образование.

5.4. Департаменту труда и социальной защиты населения города Москвы:

5.4.1. Обеспечить осуществление разовой адресной социальной помощи гражданам, соблюдающим режим самоизоляции в соответствии с пунктом 5.1 настоящего указа:

– в размере 2 000 рублей после начала режима самоизоляции;

– в размере 2 000 рублей по завершении режима самоизоляции при условии отсутствия систематических нарушений указанного режима.

5.4.2. Обеспечить оперативное взаимодействие с гражданами, соблюдающими режим самоизоляции в соответствии с пунктом 5.1 настоящего указа, в том числе через горячую линию, указанную в пункте 4.1.1 настоящего указа.

5.4.3. Обеспечить оказание гражданам, соблюдающим режим самоизоляции в соответствии с пунктом 5.1 настоящего указа, возможных мер адресной социальной помощи, в том числе с учетом их запросов, поступающих на горячую линию, указанную в пункте 4.1.1 настоящего указа.

5.4.4. Совместно с Департаментом здравоохранения города Москвы обеспечить в указанный период доставку гражданам, соблюдающим режим самоизоляции в соответствии с пунктом 5.1 настоящего указа, лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется по рецептам врачей бесплатно либо по льготным ценам, медицинских изделий, обеспечение которыми по рецептам врачей осуществляется бесплатно.

5.5. Организациям, предоставляющим жилищно-коммунальные услуги, и организациям, предоставляющим услуги связи, обеспечить неприменение в указанный период мер ответственности за несвоевременное исполнение гражданами, обязанными соблюдать режим самоизоляции в соответствии с пунктом 5.1 настоящего указа, обязательств по оплате за жилое помещение, коммунальные услуги и услуги связи, а также обеспечить продолжение предоставления соответствующих услуг в указанный период.

Наличие задолженности по внесению платы за жилое помещение и коммунальные услуги в указанный период не учитывается при принятии решения о предоставлении (при предоставлении) субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг.

5.6. Департаменту образования и науки города Москвы обеспечить выдачу продуктовых наборов обучающимся, имеющим право на обеспечение бесплатным питанием.

6. Обязать всех работодателей, осуществляющих деятельность на территории города Москвы:

6.1. Обеспечить измерение температуры тела работникам на рабочих местах с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой.

6.2. Оказывать работникам содействие в обеспечении соблюдения режима самоизоляции на дому.

6.3. При поступлении запроса Штаба незамедлительно представлять информацию о всех контактах заболевшего новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV) в связи с исполнением им трудовых функций, обеспечить проведение дезинфекции помещений, где находился заболевший.

6.4. Не допускать на рабочее место и (или) территорию организации работников из числа граждан, указанных в пункте 4.2, абзаце первом пункта 5.1 настоящего указа, а также работников, в отношении которых приняты постановления санитарных врачей об изоляции.

6.5. Перевести граждан, обязанных соблюдать режим самоизоляции в соответствии с пунктом 5.1 настоящего указа, с их согласия на дистанционный режим работы или предоставить им ежегодный оплачиваемый отпуск.

7. Департаменту здравоохранения города Москвы:

7.1. Обеспечить возможность оформления листков нетрудоспособности без посещения медицинских организаций для лиц, указанных в пункте 4 настоящего указа.

7.2. Организовать работу медицинских организаций с приоритетом оказания медицинской помощи на дому лихорадящим больным с респираторными симптомами, посещавшим территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), и пациентам в возрасте старше 60 лет, для чего обеспечить усиление выездной амбулаторной службы сотрудниками отделений профилактики, городской фтизиатрической службы и клиническими ординаторами образовательных организаций высшего образования.

7.3. Обеспечить готовность медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь стационарно и амбулаторно, оказывающих скорую медицинскую помощь, к приему и оперативному оказанию медицинской помощи больным с респираторными симптомами, отбор биологического материала для исследования на новую коронавирусную инфекцию (2019-nCoV).

7.4. Совместно с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве обеспечить изоляцию граждан, у которых по результатам лабораторных исследований подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), в соответствии с медицинскими показаниями.

7.5. Разработать и утвердить регламенты об особенностях организации работы медицинских организаций, осуществляющих медицинскую деятельность на территории города Москвы, в период действия режима повышенной готовности.

8. Департаменту транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Москвы обеспечить приостановление реализации проездных билетов водителями на наземном городском и автомобильном транспорте общего пользования в городском и пригородном сообщении.

9. Органам власти, осуществляющим функции и полномочия учредителей образовательных организаций, предоставляющих общее, дополнительное образование, осуществляющих спортивную подготовку, обеспечить принятие в установленном порядке решений о возможности свободного посещения до 21 марта 2020 г. учебных занятий обучающимися по решению их родителей или иных законных представителей.

10. В связи с проводимыми работами по комплексной реконструкции Инфекционной клинической больницы N 1 заместителю Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства Бочкареву А.Ю. обеспечить проработку вопроса создания инфекционного корпуса с использованием быстровозводимых конструкций.

11. Комиссии Правительства Москвы по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности под моим руководством обеспечить координацию действий органов государственной власти города Москвы, органов местного самоуправления городских округов, поселений в городе Москве и организаций.

12. Заместителю Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития – председателю Штаба по мероприятиям по предупреждению завоза и распространения инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV в городе Москве, Раковой А.В.:

12.1. Перевести Штаб в круглосуточный режим работы до особого распоряжения.

12.2. Ежедневно представлять Мэру Москвы доклад о ситуации с распространением в городе Москве новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), количестве заболевших, в том числе вновь выявленных случаях заражения инфекцией.

12.3. Обеспечить подготовку и представление Департаментом труда и социальной защиты населения города Москвы предложений по оказанию мер дополнительной адресной поддержки граждан.

12.4. Обеспечить разъяснение Штабом положений настоящего указа.

13. Оперативному штабу по экономическим вопросам в городе Москве подготовить предложения по мерам поддержки предприятий и организаций, индивидуальных предпринимателей, деятельность которых была ограничена в связи с введением режима повышенной готовности.

14. Установить, что распространение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) является в сложившихся условиях чрезвычайным и непредотвратимым обстоятельством, повлекшим введение режима повышенной готовности в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ “О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера”, который является обстоятельством непреодолимой силы.

15. Рекомендовать федеральным органам власти и органам местного самоуправления, осуществляющим функции и полномочия учредителей профессиональных образовательных организаций, реализующих программы среднего профессионального образования, обеспечить принятие в установленном порядке решений о временном приостановлении с 21 марта 2020 г. по 12 апреля 2020 г. посещения обучающимися указанных организаций.

16. Контроль за выполнением настоящего указа оставляю за собой.”.

2. Указ Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. N 12-УМ “О введении режима повышенной готовности” (в редакции указов Мэра Москвы от 10 марта 2020 г. N 17-УМ, от 14 марта 2020 г. N 20-УМ, от 16 марта 2020 г. N 21-УМ, от 19 марта 2020 г. N 25-УМ) дополнить приложением в редакции согласно приложению к настоящему указу.

3. Контроль за выполнением настоящего указа оставляю за собой.

Мэр Москвы   С.С. Собянин

 

Приложение к указу Мэра Москвы от 23 марта 2020 г. N 26-УМ

Приложение к указу Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. N 12-УМ

 

Перечень заболеваний, требующих соблюдения режима самоизоляции

1. Болезнь эндокринной системы – инсулинозависимый сахарный диабет, классифицируемая в соответствии с Международной классификацией болезней – 10 (МКБ-10) по диагнозу ЕЮ.

2. Болезни органов дыхания из числа:

2.1. Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозу J44.

2.2. Астма, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозу J45.

2.3. Бронхоэктатическая болезнь, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозу J47.

3. Болезнь системы кровообращения – легочное сердце и нарушения легочного кровообращения, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозам I27.2, I27.8, I27.9.

4. Наличие трансплантированных органов и тканей, классифицируемых в соответствии с МКБ-10 по диагнозу Z94.

5. Болезнь мочеполовой системы 1 – хроническая болезнь почек 3-5 стадии, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозам N18.0, N18.3-N18.5.

6. Новообразования из числа 2:

6.1. Злокачественные новообразования любой локализации 1, в том числе самостоятельных множественных локализаций, классифицируемые в соответствии с МКБ-10 по диагнозам C00-C80, C97.

6.2. Острые лейкозы, высокозлокачественные лимфомы, рецидивы и резистентные формы других лимфопролиферативных заболеваний, хронический миелолейкоз в фазах хронической акселерации и бластного криза, первичные хронические лейкозы и лимфомы 1, классифицируемые в соответствии с МКБ-10 по диагнозам C81-C96, D46.

 

1 При режиме самоизоляции допускается посещение медицинской организации по поводу основного заболевания.

2 Самоизоляция не распространяется на пациентов, отнесенных к третьей клинической группе (в онкологии).

nikio.ru

Почему возникает храп?

Знакомый многим звук возникает вследствие прохождения воздушного потока через суженные дыхательные пути. Стенки глотки соприкасаются и дребезжат. У некоторых пациентов храп возникает лишь при определенном положении корпуса. В наиболее запущенных случаях затрудненное дыхание наблюдается во сне постоянно. Чаще всего с неприятностями сталкиваются люди, которые имеют увеличенные миндалины или полипы в носу. В группу риска также попадают люди с избыточным весом. Если имеется искривление носовой перегородки, также может осуществляться лечение храпа лазером. Отзывы специалистов показывают, что изменения, возникшие вследствие травм, не являются противопоказанием к хирургическому вмешательству.

К появлению неприятного звука во сне могут приводить также и врожденные патологии. Это может быть узость носовых ходов, нарушения прикуса, удлиненный небный язычок. Неправильное функционирование щитовидной железы также может отказывать воздействие на тонус мышц глотки. Огромное значение имеют возрастные изменения. Чем старше становиться человек, тем больше он предрасположен к храпу. В группу риска попадают также курильщики.

Чем опасен храп?

Совершенно не стоит беспокоиться, если нарушения дыхания во сне наблюдаются лишь в период простуды. Если человек не будет получать достаточное количество кислорода, он инстинктивно проснется. А вот если храп наблюдается тогда, когда никаких признаков отклонения в период бодрствования нет, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Первая проблема заключается в том, что человек наутро не чувствует себя отдохнувшим. Храп мешает не только окружающим, но и самому больному. Человек может просыпаться по несколько раз за ночь, а мозг не успевает восстановиться. Такое состояние в скором времени может привести к хронической усталости.

Современный метод лечения храпа лазером стоит обязательно использовать тем людям, которые испытывают задержку дыхания во сне (апноэ). У таких больных существенно снижается уровень кислорода в крови. Доказано, что ночные инфаркты и инсульты чаще случаются у людей, которые страдают апноэ. Известны случаи даже летального исхода. Поэтому лечение храпа (лазером например) должно производиться обязательно. Отзывы специалистов показывают, что своевременное вмешательство помогло сохранить жизнь многим пациентам.

Диагностика

Людям, которые столкнулись с проблемой, в первую очередь необходимо посетить ЛОР-врача. Специалист выявит, какое строение имеют дыхательные пути, каким образом возникает вибрация в носоглотке. Медик сможет определить причину храпа и подберет наиболее оптимальный способ лечения. К сожалению, не все патологии поддаются коррекции. В некоторых случаях больному может понадобиться консультация эндокринолога, а также терапевта.

Исследование ночного сна может проводиться с помощью современной методики – полисомнографии. Таким способом специалист может выяснить, не осложнен ли простой храп остановками дыхания. На кожу пациента крепят специальные датчики, которые регистрируют ЭКГЮ-показатели дыхания и активности головного мозга. Параметры сна непрерывно записываются в течение всей ночи.

Какие бывают способы избавления от храпа?

Лечение лазером – это современная методика, которая позволяет максимально быстро решить проблему. Однако такой вариант является дорогостоящим и доступен он не для всех. Начинать следует с простого. Изначально попробуйте выработать стратегию правильного сна. Наиболее оптимальным для храпящих людей является положение на боку. Следует отказаться от высоких подушек. Спать желательно на ортопедическом матрасе.

В аптеке можно приобрести специальные приспособления, которые устанавливаются во рту на ночь. Если мучает храп, как избавиться? Лечение храпа лазером, как уже упоминалось, не всем доступно. А специальные ротовые приборы позволяют фиксировать нижнюю челюсть. Благодаря этому увеличивается просвет глотки. Как гласят отзывы пациентов, к таким приспособлениям не всегда удается быстро привыкнуть. Но они отличаются высокой эффективностью.

Хирургические методики с применением лазера

Специальное устройство, вырабатывающее концентрированный световой пучок, – это и есть лазер. Энергия в подобных устройствах получается за счет перерождения углекислого газа. Небольшие частицы, совершая быстрое движение, выделяют фотоны. Они отражаются от зеркал, установленных в приборе лазера. Благодаря этому возникает световой луч. Тепловая энергия воздействует на определенные участки тела.

Такие хирургические методики являются менее трав матичными и характеризуются небольшими кровопотерями. Неслучайно сегодня пользуется популярностью лечение храпа лазером. Отзывы пациентов показывают, что восстановиться после операции удается всего за несколько дней.

Кому показана лазерная хирургия?

Методика применима для людей, которые не знают, как избавиться от храпа. Лечение храпа может производиться и более консервативными методами. Но если они не помогает, на помощь придет лазер. Как и перед любым другим хирургическим вмешательством, пациенту необходимо пройти медицинское обследование. В первую очередь специалист проводит исследование характера сна больного. Кроме того, врач должен быть проинформирован о перенесенных пациентом ранее заболеваниях. Если имели место операции на носоглотке, об этом следует сообщить в первую очередь.

Серьезным шагом является лечение храпа лазером. Риски и преимущества этого метода взаимосвязаны. Как правило, пациенты избавляются от храпа уже через несколько дней после оперативного вмешательства. Однако известны также случаи, когда проблема после процедуры лишь усугублялась. Перед проведением операции специалист должен тщательно подготовить пациента. Еще раз используются консервативные методы лечения. Сюда включается изменение образа жизни, лечение заложенности носа, подбор специального ортопедического матраса. Обязательно показано лечение лазером пациентам, которые имеют провисание тканей глотки. В группу риска попадают также люди, страдающие апноэ. Остановка дыхания во сне – серьезная проблема, угрожающая жизни.

Кому противопоказано лечение храпа лазером?

Лазерная пластика изначально имеет целью устранение излишков тканей мягкого неба, а также их укрепление. Людям, задержки дыхания во сне у которых возникают вследствие непроходимости носовых ходов, хирургическое вмешательство не поможет. Лазер может быть использован лишь для удаления отечных тканей носа, в ситуациях, когда лечение сосудосуживающими медикаментозными средствами невозможно.

Не проводятся операции на мягком небе у пациентов, которые имеют утолщенный язык или увеличенные миндалины. Связано это с тем, что область доступности к поверхности, на которой должно проводиться оперативное вмешательство, существенно сужается. Лечение миндалин с использованием лазера может проводиться по методике коагуляции в несколько приемов под местной анестезией. Небные миндалины постепенно уменьшаются, что уже может положительным образом повлиять на дыхание во сне. Иногда нескольких приемов достаточно для того, чтобы храп совсем исчез.

Лазерную хирургию глотки плохо переносят люди с неконтролируемым рвотным рефлексом. В некоторых случаях не помогает даже местное обезболивание. Под общей анестезией подобные операции не проводятся.

Как выполняется оперативное вмешательство?

Хирургическое вмешательство может производиться как в амбулаторных, так и в клинических условиях. В день операции больному рекомендуют ничего не есть и не пить. В большинстве случаев процедуру планируют на утро. Под местной анестезией осуществляется лечение храпа лазером. Отзывы пациентов показывают, что вмешательство абсолютно безболезненное. Операцию многие сравнивают с посещением стоматолога. Больной садится в специальное кресло, врач замораживает гортань с помощью аэрозоля. Согласно требованиям безопасности, врач работает с пациентом в специальных защитных очках и перчатках. Это обязательно при использовании лазера.

Устранение храпа осуществляется за счет коррекции формы небного язычка. С лазерным устройством врач работает очень осторожно. Ни в коем случае нельзя задеть другие ткани гортани, иначе пациент получит серьезный ожог. Подобные операции делают лишь врачи с высокой квалификацией. Только в специализированных клиниках может проводиться лечение храпа лазером. Стоимость (отзывы подтверждают эту информацию) процедуры весьма высока. В некоторых медицинских учреждениях придется заплатить не менее 50 тысяч рублей.

Необходимо ли проводит операцию повторно?

Все зависит от сложности клинического случая. Если пациент страдает не слишком интенсивным храпом, достаточно лишь одного хирургического вмешательства. Если речь идет об апноэ или других серьезных патологиях, возможно, придется проводить процедуру в несколько приемов. Проблема в том, что сильное отвисание небного язычка не всегда можно откорректировать за один раз. Кроме того, проведение оперативного вмешательства в несколько приемов помогает пациенту легче пройти адаптацию.

Одноступенчатая лазерная коррекция мягкого неба – травмоопасная операция, которая может характеризоваться значительной кровопотерей. Отечественные специалисты стараются не использовать подобные методики.

О чем говорят отзывы?

Сегодня широко применяется лечение храпа лазером в Минске. Отзывы пациентов показывают, что большинству людей удалось избавиться от проблемы. Существует официальная статистика, которая гласит, что 85 % пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, избавились от храпа навсегда. У 6 % наблюдалось лишь небольшое улучшение состояние. А вот 9 % граждан совершенно не заметили изменений. Возможно, связано это с некачественным проведением процедуры.

Подведем итог

Храп – проблема, которую не стоит оставлять без внимания. Консервативная терапия поможет, если начать ее своевременно. А в запущенных случаях на помощь придет лечение от храпа лазером. Отзывы специалистов о методике можно услышать по большей мере положительные.

fb.ru