Храп после удаления аденоидов у ребенка

Зачастую разрастание аденоидов сопровождается увеличением небных миндалин. Этот процесс визуально фиксирует медицинский осмотр глотки пациента. Данная ситуация может дать толчок к проведению дополнительного хирургического вмешательства. При показаниях по удалению аденоида, рациональным решением станет частичное удаление миндалин до их физиологически нормальных размеров.

В случае, когда процесс увеличения миндалин фиксируется после проведенной операции по удалению аденоида, разрастающиеся миндалины могут стать причиной того, что развивается вторичный храп. То есть, ребенок, у которого аденоид был причиной физиологического недуга, храпит после проведенного хирургического вмешательства.Ребенок после удаления аденоидов

Кроме аденоида, к причинам храпа можно отнести:

  • ночную заложенность носовых ходов;
  • стекание слизистых выделений на заднюю стенку глотки;
  • увеличение миндалин мягкого неба;
  • утолщение в результате воспалительного процесса небного язычка.

Необходимо сопоставить все результаты медицинских анализов и визуальных врачебных осмотров ребенка. Сопоставить клиническую картину, жалобы пациента и его родителей, установить истинную причину возникающего ночного храпа.

Лечение, чтобы прекратить храп, может заключаться, как в элементарных промываниях носа гипертоническим раствором перед сном, так и хирургическим вмешательством,  делает вывод педиатр московской Клиники Столичный доктор, отоларинголог Иван Васильевич Лесков.

После удаления крупных аденоидов, вторично проявившийся храп у ребенка, говорит о следующем:

  1. Полностью не была удалена ткань разросшегося аденоида.
  2. Увеличенные миндалины мешают нормальному протеканию дыхательного процесса.
  3. Привычка ребенка дышать через рот.
  4. Нарушение режима послеоперационного периода.

В первом и втором случае ребенку грозит повторная операция. Это может быть простое бескровное замораживание тканей и отсечение лазером лишней плоти. Операция безболезненная и легко переноситься детьми.

Если родители затянули с проведением операции, и ребенок длительное время существовал с аденоидами в носовой полости, то у него осталась привычка держать рот открытым. В таких случаях проводится комплекс соответствующих упражнений, чтобы ребенок восстановил процесс дыхания через нос.

Упражнения хороши тем, что не только возвращают утраченную привычку, но и укрепляют дыхательные мышцы.

Приборы и средства, чтобы купировать храп


Положительные результаты, как правило, проявляются лишь спустя месяц после проведения операции, но ребенку практически сразу становиться легче. Улучшается дыхание носом, происходит восстановление слуха у тех детей, которым аденоид дал осложнения на этот орган, как правило, прекращается храп, вызванный заболеванием. Крайне в редких случаях после проведенной операции, храп у маленького пациента продолжается.

Значит, не аденоид был причиной ночного храпа. Если долгожданное освобождение после проведенной операции по удалению аденоидов не наступило, следовательно, нужно искать причину, вызывающую храп. В этом вопросе может помочь только квалифицированный осмотр у специалиста, уверен отоларинголог И.В.Лесков.

При прогрессирующей рохнопатии, не связанной с аденоидами, ребенку при достижении 12-ти летнего возраста, можно применить силиконовые магнитные клипсы Антихрап американского производства. Прекрасно помогающее при ночном насморке и скрежете зубов, инновационное средство немедицинского применения способно освободить от ночного храпа.

Его лечебное действие происходит за счет магнитов, встроенных в клипсы. Образование магнитного поля после применения клипс, способствует улучшению кровообращения в кровеносных сосудах и капиллярах, что практически сразу нормализует физиологический процесс сна без храпа. Магнитные волны, воздействуя на ткани мягкого неба, держат их в тонусе, предотвращая вибрации при дыхании.


В заключение следует еще раз отметить, что в случае решения применения силиконовых клипс Антихрап для ребенка, необходима консультация лечащего врача-отоларинголога.

Автор Войтенко А.

nehrapet.ru

Что такое аденоиды у ребёнка, в каких случаях и зачем их удаляют

Аденоидами называют гипертрофированную глоточную миндалину. Именно она в детском возрасте склонна к разрастанию. Этому способствуют особенности строения лимфоидной ткани на первых этапах жизни, место расположения миндалины (на пересечении пищеварительного тракта и дыхательных путей), а также несовершенство защитных сил детского организма.

Глоточная миндалина расположена на верхнем своде носоглотки и представляет собой разделённый на две части продольной бороздой нарост из лимфоидной ткани. Входя в состав так называемого лимфоидного кольца (нёбные, трубные, глоточная и язычная миндалины), она призвана защищать организм от вторжения вредоносных микроорганизмов и вирусов, поступающих из внешней среды.

Большинство специалистов среди основных факторов, влияющих на патологическое разрастание тканей, называют наследственность, в частности передающиеся из поколения в поколение особенности строения носоглотки.


trong>Заболевание очень редко встречается у взрослых — в подростковом возрасте, когда иммунная система полностью адаптируется к воздействию внешних факторов, глоточная миндалина в большинстве случаев самостоятельно регрессирует или, по крайней мере, прекращает свой рост.

Аденоиды в своём развитии проходят три стадии, каждая из которых характеризуется степенью перекрытия хоан (внутренних носовых отверстий) и определёнными симптомами.

Однако нельзя сказать, что хирургическое вмешательство показано на каком-либо конкретном этапе. Кроме того, следует учитывать погрешности диагностики. К примеру, третья стадия (перекрытие хоан на 100%), установленная во время инфекционного заболевания, не говорит о необходимости применения радикальных мер: возможно, с выздоровлением аденоиды значительно уменьшатся.

Опасные последствия аденоидов: храп, заложенный нос, гнусавость, насморк

Среди негативных последствий разрастания носоглоточной миндалины следует выделить:

  • нарушения носового дыхания (сопение, храп, заложенность носа, кратковременная остановка дыхания — апноэ). Это основной симптом и причина возникновения большинства перечисленных ниже неприятных патологий;

  • развитие хронического воспалительного процесса в аденоидах — хронический аденоидит, несущий в себе постоянное присутствие в организме инфекции и её распространение во все системы и органы (возможны такие серьёзные последствия, как эндокардит, миокардит, ревматизм, гломерулонефрит и т. д.);
  • нарушения речи (неразборчивость, гнусавость), слуха (аденоиды могут перекрывать слуховую трубу);
  • формирование типичной внешности — аденоидного типа лица (приоткрытый рот, глаза «навыкате», бледная кожа, усталый, нездоровый вид), «куриной» груди, неправильного прикуса;
  • отставание в развитии, нарушения памяти и концентрации;
  • аденоидный кашель, обусловленный постоянным раздражением носоглоточных нервных окончаний;
  • расстройства ЦНС — головные боли, судороги, энурез (ночное недержание мочи);
  • частые инфекционные и вирусные заболевания — риниты, синуситы, отиты, ангины, бронхиты и т. д.

Современные методы лечения аденоидов, условия назначения хирургического вмешательства, оптимальный возраст для операции

На сегодняшний день существует два направления в терапии этой патологии — консервативное (приём медикаментов, физиопроцедуры, применение народных средств) и радикальное (хирургическое вмешательство). Общепринят следующий подход к лечению аденоидов:


  1. Приоритет отдаётся консервативным способам лечения. И только в случае их неэффективности прибегают к хирургическому вмешательству.
  2. Хирургическое лечение аденоидов может производиться в любой их стадии при наличии показаний.
  3. Предпочтительно вырезать аденоиды ближе к тому возрасту, когда они естественно начинают регрессировать (к 5–6 годам), чтобы максимально исключить рецидив.

Многие родители и врачи придерживаются мнения о том, что в связи со склонностью лимфоидной ткани к стремительному разрастанию в детском возрасте, проведение операции по удалению аденоидов может быть нецелесообразно у детей, не достигших 5–6 лет — после иссечения миндалины быстро восстановятся в прежнем виде. Такая позиция была совершенно обоснована ещё десятилетие назад, когда не имели широкого распространения современные методики лечения (лазер, радиоволны, микробридер и т. д.)

Классическая операция (иссечение ткани посредством скальпеля) происходит в условиях отсутствия визуального наблюдения за полем деятельности (то есть вслепую), поэтому высока вероятность того, что мелкие части лимфоидной ткани всё же останутся нетронутыми, а впоследствии станут основой для самовосстановления миндалины.

Современные же методики предполагают использование эндоскопа — специальной камеры, позволяющей хирургу полностью контролировать процесс, при этом вероятность неполного удаления лимфоидной ткани составляет всего 7–10%.


Показания к хирургическому удалению аденоидов: невозможность нормально дышать, проблемы со слухом, кашель, частые инфекционные процессы и другие

Независимо от стадии разрастания лимфоидной ткани, показаниями к радикальному лечению аденоидов являются:

  • серьёзные нарушения дыхания (например, частые ночные апноэ с задержкой дыхания более чем на 10 секунд);
  • хронический аденоидит, обостряющийся 4 и более раз в год;
  • нарушения слуха, речи;
  • отставание в развитии;
  • появление признаков начала формирования особенностей внешности;
  • частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, отиты;
  • неэффективность консервативного лечения (минимальный срок, принимаемый во внимание, — 1 год);
  • серьёзные неврологические расстройства;
  • аденоидный кашель.

Противопоказания к удалению гланд

Следует отметить, что аденотомия имеет и противопоказания. Удалять аденоиды нельзя:


  • во время эпидемии гриппа;
  • в ходе инфекционного заболевания и на протяжении двух месяцев после выздоровления;
  • при наличии у ребёнка заболеваний крови или серьёзных патологий сердечно-сосудистой системы;
  • при диагностированной бронхиальной астме и других серьёзных заболеваниях аллергического происхождения.

Взвешиваем «за» и «против»

Встав перед выбором — удалять или не удалять аденоиды — родителям важно понимать, что операция эта вовсе не экстренная. Даже если врач-отоларинголог настаивает на хирургическом вмешательстве, всегда есть время подумать, попробовать ещё один консервативный метод, пройти ещё одно обследование, проконсультироваться ещё у одного специалиста.

Дополнительную консультацию относительно целесообразности аденотомии лучше получить у практикующего хирурга, а ещё лучше — у того, кто, как предполагается, будет делать операцию вашему ребёнку.

Таблица: плюсы и минусы хирургического лечения аденоидов

Школа здоровья: нужно ли удалять аденоиды — видео


Операция по удалению аденоидов: подготовка к процедуре

Подготовка к операции по удалению аденоидов включает в себя выбор методики вмешательства, способа обезболивания, а также сдачу необходимых анализов с целью установления состояния здоровья ребёнка и отсутствия противопоказаний к операции.

Анестезия: какой вид наркоза предпочтительнее — общий или местный, осложнения после обезболивания

Аденотомию детям проводят как под местным, так и под общим обезболиванием. Несмотря на то что общий наркоз часто ассоциируется с некоторыми рисками относительно возникновения негативных побочных эффектов, современные методики анестезии позволяют исключить их практически на 100%. Именно поэтому, а также с учётом массы психологических преимуществ общего обезболивания, на сегодняшний день эта методика признана наиболее целесообразной для детей.

Её преимущества:

  • исключение травмирования психики ребёнка — об операции он даже не вспомнит;
  • абсолютная безболезненность;
  • отсутствие сопротивления со стороны маленького пациента, что даёт врачу возможность работать спокойно и внимательно;
  • отсутствие возможности вдыхания удалённых частиц ткани ребёнком;
  • более качественное завершение операции — осмотр, тампонирование.

Аденотомия детям до 7 лет проводится под общим наркозом.

Среди побочных эффектов такого обезболивания называют сонливость, тошноту, рвоту, кровотечение из носа. Некоторые специалисты утверждают, что такой метод негативно сказывается на нервной системе человека, у детей может вызывать отставание в развитии. Следует, однако, отметить, что частота возникновения подобных осложнений составляет не более 1%.

Если по каким-либо причинам ребёнку противопоказана общая анестезия, операция может быть проведена под местным наркозом. Для этого анестезиолог распыляет препарат (лидокаин, дикаин или др.) в носоглотке малыша, через несколько минут анестетик начинает действовать. Основным недостатком является неизбежное сопротивление ребёнка при виде хирургического инструмента, что может значительно повлиять на качество операции. Не добавит спокойствия такая процедура и родителям, которые вынуждены будут держать кроху, видеть его страдания.

Высочайший уровень эффективности современных обезболивающих препаратов, используемых во время хирургических вмешательств, позволяет говорить об абсолютной безболезненности операции для пациента.

Обязательные исследования, анализы, которые должен проходить больной перед вмешательством

Точный перечень необходимых анализов назначает лечащий (оперирующий) врач индивидуально для конкретного ребёнка. Примерный список исследований таков:

  • анализы крови — общий и биохимический;
  • анализ мочи;
  • коагулограмма — исследование показателей свёртываемости крови;
  • анализ крови на вирусы гепатита В и С, ВИЧ, сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • осмотр врача-педиатра.

Методики проведения аденотомии: классическая, эндоскопическая операция

Среди используемых на сегодняшний день методик аденотомии отдельно следует выделить:

  • классическую операцию, отличающуюся отсутствием визуального наблюдения врача за полем деятельности (операция выполняется «вслепую»);
  • группу эндоскопических методик — вмешательства с использованием видео-эндоскопа, который представляет собой вводимую в полость носоглотки камеру, передающую изображение на экран в операционной.

Нередки случаи одновременного увеличения и глоточной, и нёбных миндалин. Такое состояние само по себе не является поводом для операции, однако по показаниям (например, 3 степень увеличения миндалин, наличие опасной для здоровья симптоматики) проводится одновременное иссечение аденоидов и подрезание нёбных миндалин (аденотонзиллотомия), которое заключается в удалении наиболее изменённых участков.

Методики оперативного вмешательства: лазер, электрокоагуляция и другие — таблица

Реабилитация после удаления миндалины: когда можно кормить малыша

Операция считается оконченной после полной остановки крови. При этом самое распространённое осложнение после аденотомии — повторное возникновение кровотечения через некоторое время после операции. Именно поэтому как минимум несколько часов ребёнок должен находиться под наблюдением врачей.

Вставать, ходить и принимать пищу после общего наркоза малыш может по истечении 2–4 часов.

Осложнения в восстановительном периоде: температура, кашель, выделения

В первые дни после операции может наблюдаться:

  • повышение температуры тела до 38 градусов, легко снимаемое жаропонижающими препаратами;
  • заложенность в носоглотке, гнусавость голоса, обусловленные отёком;
  • слизистые и кровяные выделения из носоглотки;
  • кашель и кровохаркание, обусловленные стеканием крови в дыхательные пути.

Список общих рекомендаций для скорейшего восстановления: уход за малышом, особенности питания, диета, приём витаминов

Общие рекомендации в послеоперационный период:

  • соблюдение специальной диеты в течение недели — исключить солёное, острое, горячее и т. д.;
  • рацион ребёнка должен включать витаминизированную, калорийную пищу, можно пропить курс поливитаминов;
  • для исключения рефлекторного отёка слизистой используют сосудосуживающие капли, капли на основе серебра (например, Протаргол);
  • недопущение перегрева или переохлаждения (например, ребёнка не следует купать в ванне);
  • исключение контактов с вирусоносителями;
  • две — три недели ребёнок находится дома;
  • на месяц ребёнок освобождается от физических нагрузок (физкультуры, бассейна).

Прогноз лечения и последствия: если ребёнок продолжает храпеть

Самый острый вопрос, возникающий после операции, — возможность рецидива заболевания. На сегодняшний день восстановление аденоидов встречается в 2–3% случаев аденотомии. При этом чаще всего это происходит у детей со склонностью к аллергической реакции. Как правило, таким малышам для профилактики перед операцией проводится курс лечения противоаллергическими препаратами.

Если ребёнок продолжает храпеть во сне после аденотомии, это может говорить не только о рецидиве. Причиной может стать и стекание слизистого отделяемого по стенке носоглотки, и заложенность носа, и индивидуальные особенности строения глотки, и отёк нёбного язычка вследствие перенесённой операции.

Рецидивирующие аденоиды лечат преимущественно консервативными методами, однако многие современные специалисты успешно применяют и повторную аденотомию.

Среди осложнений операции в среднесрочном послеоперационном периоде следует назвать также инфекционные заболевания, связанные с воспалением в носоглотке (отиты, менингиты, лимфадениты и т. д.). Однако их частота невелика.

Не следует забывать о том, что аденотомия — всё-таки операция. Возможность летального исхода при ней минимальна, но всё же есть (1 случай на 35 тысяч).

Профилактика рецидива аденоидов в послеоперационном периоде: что делать чтобы не заболеть

Перечень мер профилактики аденоидов един для абсолютного большинства случаев, будь то послеоперационный период, стадия ремиссии после курса консервативного лечения или просто склонность к разрастанию лимфоидной ткани:

  • регулярное проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживает ребёнок;
  • частые прогулки на свежем воздухе в любую погоду;
  • активный образ жизни, гимнастика;
  • исключение перегрева и переохлаждения;
  • закаливающие процедуры.

pediatriya.info

Чем опасно

Ребенок крепко спит на фото

Редкий храп у детей не является поводом для беспокойства, однако если он мешает малышу спать и появляется каждую ночь, стоит начать решать эту проблему. Не откладывать на месяц или год.

В сложных ситуациях дыхание может затрудняться настолько, что во сне происходят его остановки. Они кратковременны, но при частых случаях могут привести к кислородному голоданию мозга и нарушению работы нервной системы. После этого может наблюдаться усталость, неспособность сосредоточиться, понижение успеваемости в школе, плохой сон.

Сегодня существует специальная процедура, чтобы индивидуально определить насколько опасен храп. Полисомнография оценивает, как работает организм во сне. Главным показателем при этом является количество кислорода в крови, чем его больше, тем устойчивее состояние организма. После задержки дыхания ребенок может вздрагивать и делать пару глубоких вдохов.

Причины патологии

На частые простуды, аденоиды, как часть защитной системы организма детей, вместе с миндалинами и лимфоузлами отвечают разрастанием. Таким образом, стремясь увеличить свою работоспособность и эффективность в борьбе с инфекциями. Однако для неокрепшего детского организма эта реакция может привести к постоянному воспаленному состоянию носоглотки.

Если ребенок ночью храпит, можно наблюдать за тем, как он дышит – носом или ртом. При разросшихся тканях детям часто тяжело дышать только через нос. Во время бодрствования помехи в дыхании не так заметны, так как мышцы находятся в напряжении. Ночью же они расслабляются, миндалины и аденоиды занимают еще больше места. При этом во время вдохов расслабленная глотка вибрирует и издает шум. Так возникает храп.

Лечение

Храп является последствием проблемы в организме, логично, что для его устранения, надо справиться с воспалением. Лечить болезнь можно общим укреплением здоровья, промываниями, физиотерапией. Иногда ждать полного выздоровления приходится долго.

Почему нужны промывания? Чтобы усилить эффект противоотечных и противовоспалительных препаратов, которыми надо смазывать слизистую носа и аденоиды. Как раз перед этим проводят промывание. Они ускоряют лечение.

Чаще всего для промывания используют отвары на травах. Спринцовкой их вводят в одну, затем вторую ноздрю. Рот при этом надо держать открытым, чтобы малыш не захлебнулся, когда вода будет проходить по носоглотке. Из физиотерапевтических средств используют кварцевание и лазерное лечение.

Иногда подавить болезнь консервативной терапией не удается. В этом случае может быть показано оперативное лечение – методом удаления разросшихся тканей. Однако и в этом случае надо убрать воспалительный процесс, чтобы врач мог вырезать всю зону с инфекцией. Бывали случаи, что и после того, как ее удалили, разрастание снова возвращалось, иногда довольно скоро, иногда через год и более.

Профилактика храпа

После удаления мальчик может храпеть

Чтобы уберечь детей от храпа, родители могут принять некоторые меры. Ортопедическая подушка поможет малышу сохранять максимально удобное положение головы. 6 см – идеальная толщина подушки. В общем же, она не должна быть очень высокой или, напротив, слишком плоской.

Так как на спине храпят чаще – ночью голова с открытым ртом закидывается – родители могут следить, чтобы ребенок преимущественно спал на боку.

Следить за количеством пыли в детской. Например, много пыли скапливается на игрушках, в этом случае, стоит убрать их подальше. Также необходимо делать влажную уборку и периодически проветривать комнату детей. Если врач не против, можно применять сосудосуживающие капли.

lechimdetok.ru

Тяжелое дыхание после удаления аденоидов

У детей после удаления аденоидов часто возникают проблемы с дыханием: он не умеет правильно дышать, дышит через рот, а нос не дышит. более того, словно задерживает дыхание, не может сделать глубокий вдох, дыхание тяжелое. Ситуацию можно исправить с помощью физических упражнений.

После удаления аденоидов специалисты рекомендуют в буквальном смысле учить ребенка правильно дышать. Ведь от того, как поставлено дыхание, во многом зависит и нормальная деятельность других наших физиологических систем. Если ребенок дышит неверно, неглубоко, к нему, как правило, чаще «липнет» всякая простуда. А частые инфекционные заболевания дыхательных путей могут в свою очередь вызвать гипертрофию тканей носоглоточной миндалины и появление аденоидных разрастаний. Это еще больше нарушает нормальный режим дыхания: детям с аденоидами трудно дышать через нос. они спят с открытым ртом, сон их обычно бывает беспокойным, они не отдыхают по-настоящему.

Длительное нарушение носового дыхания может вызвать и другие неприятные последствия: малокровие, расстройства слуха, сердечно-сосудистой системы, некоторые вегетативные расстройства. Наиболее эффективный метод лечения — удаление аденоидов.

Но и после удаления аденоидов у ребенка правильное дыхание восстанавливается далеко не всегда. За время болезни закрепился комплекс «порочных» дыхательных рефлексов; дыхание приходится «переучивать». Для этого необходимы систематические занятия лечебной гимнастикой, разнообразные дыхательные упражнения. Они восстанавливают нормальное (носовое) дыхание, улучшают подвижность грудной клетки и диафрагмы.

Методы дыхательной гимнастики очень разнообразны. Это прежде всего общеукрепляющие виды тренировки. утренняя гигиеническая гимнастика, бег, прыжки, пешеходные прогулки и т. п.

Прежде чем приступить к постоянным занятиям лечебной гимнастикой, надо, разумеется, посоветоваться с врачом; он укажет, какие виды упражнений в данном случае наиболее целесообразны. А подробное их описание можно найти в книге А. А. Лепорского «Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания».

Перед началом занятий гимнастикой надо обязательно хорошо проветрить помещение. Еще лучше, если позволяет погода, проводить их на свежем воздухе.

После гимнастики полезно применять закаливающие процедуры: утром — влажное обтирание тела, вечером — мытье ног прохладной водой.

При занятиях с детьми дошкольного возраста гимнастику следует проводить занимательно, в виде игр, включая в нее специальные упражнения, разнообразя их, иначе занятия быстро надоедают. Комплекс упражнений целесообразно частично видоизменять каждые 8—10 дней.

Занятия лечебной физкультурой активно воздействуют на центральную нервную систему и ее рефлекторные механизмы: постепенно устанавливаются «нормальные взаимоотношения» между корой головного мозга и деятельностью внутренних органов; налаживаются расстроенные функции дыхания после операции по удалению аденоидов, исчезают нарушения в работе различных систем и органов, вовлеченных в заболевание (сердечно-сосудистая система, органы пищеварения, железы внутренней секреция и др.).

Но такие занятия должны быть регулярными и длительными (не менее 4—6 месяцев) — только в этом случае они достигают своей цели.

Похожие статьи:

  • Почему болит ухо у ребенка: причины
  • Кишечная инфекция (ротавирус) у детей
  • Если ребенок боится оставаться один в комнате
  • Детский онанизм: причины, лечение
  • Как дать горькое лекарство ребенку?
  • Ночное недержание мочи у детей (энурез)

После удаления аденоидов не дышит носом

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, 5 дней назад удалили аденоиды, ребенок носом так и не задышал. Дыхание такое же, как до операции. Дышит ртом, носом если заставляю — не может достаточно воздуха набрать, что то мешает и выдыхает с трудом. Ночью сам переходит на носовое дыхание, но очень сопит, храпит и подтягивает воздух ртом. Пару раз в день высмаркивает слизь с примесью запекшейся крови. Врач сказал нос не промывать. Это нормально, задишит еще или нет?
И еще вопрос, перед операцией мама заболела и уже 5 дней у ребенка контакт с больным орз. Если заболеет, можно в горло давать фарингосепт, полоскать фурацилином? Горло еще раненое , но на боль после операции 3 дня уже не жалуется. В нос можно будет что то капать?

Теги: удалили аденоиды а нос не дышит, после аденотомии не дышит нос

Похожие и рекомендуемые вопросы

Храп после удаления аденоидов Моему ребенку удалили аденоиды под общим наркозом. Прошло.

Удаление аденоидов В понедельник нам ложится на операцию по удалению аденоидов. Но.

Аденоиды 3 степени и аденотомия Ребенку 3 года 2 мес. Год назад после нескольких.

Аденоид 3степени Я вам написала 18 февраля, пока ответа нету. Пишу Вам еще раз. Скажите.

Удаление аденоидов лазером Моему сыну 2 года 10 месяцев. В 2 года после вакцинации.

Операция по удалению аденоидов Ребенку назначена операция по удалению аденоидов на.

Орви после аденотомии Моему старшему сыну (3 года 11 мес.) неделю назад удалили аденоиды.

Частый насморк Моему ребенку 3 года он часто болеет гнойными ангинами. Пол года назад.

Ребенок дышит ртом Моему ребенку 5,5 лет, нам поставили аденоиды 2-ой степени, но.

Ребенок совсем не дышит носом! У моего сына с 2 месяцев начались проблемы с дыханием.

Не дышит нос У ребенка были сопли зеленые а через несколько дней поднялась температура.

Не дышит нос насморка нет Дочке 2 года. Не может дышать носом во время сна. Не хватает.

Аденоиды 2-3 степени У ребёнка аденоиды 2-3 ст.,хронический аден-т. Один врач сразу.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! В данной ситуации не стоит предпринимать каких-либо действий до осмотра ЛОР врача. Контакт с больным ОРЗ не требует профилактических мер.
p. s. будьте здоровы!

Что делать с храпом после удаления аденоидов?

Зачастую разрастание аденоидов сопровождается увеличением небных миндалин. Этот процесс визуально фиксирует медицинский осмотр глотки пациента. Данная ситуация может дать толчок к проведению дополнительного хирургического вмешательства. При показаниях по удалению аденоида, рациональным решением станет частичное удаление миндалин до их физиологически нормальных размеров.

В случае, когда процесс увеличения миндалин фиксируется после проведенной операции по удалению аденоида, разрастающиеся миндалины могут стать причиной того, что развивается вторичный храп. То есть, ребенок, у которого аденоид был причиной физиологического недуга, храпит после проведенного хирургического вмешательства.

Кроме аденоида, к причинам храпа можно отнести:

  • ночную заложенность носовых ходов;
  • стекание слизистых выделений на заднюю стенку глотки;
  • увеличение миндалин мягкого неба;
  • утолщение в результате воспалительного процесса небного язычка.

Необходимо сопоставить все результаты медицинских анализов и визуальных врачебных осмотров ребенка. Сопоставить клиническую картину, жалобы пациента и его родителей, установить истинную причину возникающего ночного храпа.

Лечение, чтобы прекратить храп, может заключаться, как в элементарных промываниях носа гипертоническим раствором перед сном, так и хирургическим вмешательством, делает вывод педиатр московской Клиники Столичный доктор, отоларинголог Иван Васильевич Лесков .

После удаления крупных аденоидов, вторично проявившийся храп у ребенка, говорит о следующем:

  1. Полностью не была удалена ткань разросшегося аденоида.
  2. Увеличенные миндалины мешают нормальному протеканию дыхательного процесса.
  3. Привычка ребенка дышать через рот.
  4. Нарушение режима послеоперационного периода.

В первом и втором случае ребенку грозит повторная операция. Это может быть простое бескровное замораживание тканей и отсечение лазером лишней плоти. Операция безболезненная и легко переноситься детьми.

Если родители затянули с проведением операции, и ребенок длительное время существовал с аденоидами в носовой полости, то у него осталась привычка держать рот открытым. В таких случаях проводится комплекс соответствующих упражнений, чтобы ребенок восстановил процесс дыхания через нос.

Упражнения хороши тем, что не только возвращают утраченную привычку, но и укрепляют дыхательные мышцы .

Приборы и средства, чтобы купировать храп

Положительные результаты, как правило, проявляются лишь спустя месяц после проведения операции, но ребенку практически сразу становиться легче. Улучшается дыхание носом, происходит восстановление слуха у тех детей, которым аденоид дал осложнения на этот орган, как правило, прекращается храп, вызванный заболеванием. Крайне в редких случаях после проведенной операции, храп у маленького пациента продолжается.

Значит, не аденоид был причиной ночного храпа. Если долгожданное освобождение после проведенной операции по удалению аденоидов не наступило, следовательно, нужно искать причину, вызывающую храп. В этом вопросе может помочь только квалифицированный осмотр у специалиста. уверен отоларинголог И.В.Лесков.

При прогрессирующей рохнопатии, не связанной с аденоидами, ребенку при достижении 12-ти летнего возраста, можно применить силиконовые магнитные клипсы Антихрап американского производства. Прекрасно помогающее при ночном насморке и скрежете зубов, инновационное средство немедицинского применения способно освободить от ночного храпа.

Его лечебное действие происходит за счет магнитов, встроенных в клипсы. Образование магнитного поля после применения клипс, способствует улучшению кровообращения в кровеносных сосудах и капиллярах, что практически сразу нормализует физиологический процесс сна без храпа. Магнитные волны, воздействуя на ткани мягкого неба, держат их в тонусе, предотвращая вибрации при дыхании.

В заключение следует еще раз отметить, что в случае решения применения силиконовых клипс Антихрап для ребенка, необходима консультация лечащего врача-отоларинголога .

Автор Войтенко А.

rozhdenie-rebenka.ru

Осложнения

Тяжелые осложнения в послеоперационном периоде встречаются крайне редко. Зачастую они связаны с недостаточной квалификацией врача или несоблюдением правил пациентом в периоде реабилитации.

Повышение температуры

В большинстве случаев регистрируется температура после аденотомии у детей, а также болевой синдром в зоне ротоглотки.

Данные симптомы достаточно распространены и проходят буквально через 3-4 дня. Использование лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислотой запрещено в связи с риском развития кровотечения, так как аспирин уменьшает свертываемость крови. Температура нарастает обычно к вечеру, однако возможет субфебрилитет утром.

Гипертермия не превышает 38 градусов, поэтому медикаментозное ее снижение не требуется.

С целью контроля необходимо измерение температуры детям на протяжении 5 дней после операции дважды в сутки, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Если гипертермия превышает 38 градусов, рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных средств, например, Ибупрофен, Нимесил.

Для борьбы с гипертермией у детей до трех лет рекомендуются ректальные свечи (Эффералган) и жаропонижающие сиропы (Нурофен, Панадол). Обязательным является обильное теплое питье, постельный режим и обтирание теплой водой. Использование раствора разбавленного уксуса запрещается у новорожденных из-за высокого риска интоксикации.

Если температура выше 38 градусов сохраняется на протяжении 3 дней, стоит проконсультироваться с врачом.

Появление гипертермии указывает на инфицирование раны в процессе операции вследствие несоблюдения правил асептики или после операции при присоединении вирусных или бактериальных возбудителей на фоне ослабленной иммунной защиты.

После проведенного обследования ребенка и выявления причины гипертермии могут назначаться антибактериальные средства в таблетированной форме или в виде суспензии для приема внутрь, а также растворы с антисептическим действием для полоскания зева и промывания носовых полостей.

Отит

Развитие острого отита или обострения хронического воспаления наблюдается вследствие отечности травмированных тканей, из-за чего нарушается проходимость евстахиевой трубы. В среднем ушном отделе нарушается вентиляция, и появляются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

В лечении отита используются:

  • ушные капли такие, как Отинум, Отипакс;
  • антигистаминные препараты, например, Зодак, Лоратадин, действие которых направлено на уменьшение тканевой отечности, улучшение воздуховодной функции слуховой трубы, восстановление санации ушной полости;
  • гормональные средства (при тяжелом течении) в составе ушных капель (Софрадекс, Тобрадекс).

Также используются физиотерапевтические процедуры. Все препараты назначаются исключительно врачом, в том числе народные средства:

  1. эфирное масло. Смесь из масел чайного дерева (3 капли), оливкового (30 мл), коллоидного серебра, яблочного уксуса по 5 мл следует подогреть на водяной бане, закапать ухо с помощью пипетки. Для этого нужно наклонить голову в сторону здорового уха, оттянуть ушную раковину несколько кзади и вверх, после чего капнуть 2 капли и лечь на здоровое ухо, чтобы лекарство не вытекло;
  2. 0,5% перекись водорода. Ватный тупфер следует смочить в растворе и расположить его в слуховом проходе;
  3. белый уксус. В разведенном уксусе водой (1:10) нужно смочить ватный тупфер и вставить в слуховой проход;
  4. чеснок. Измельченный зубок чеснока необходимо залить оливковым маслом и настаивать в течение ночи. Утром, профильтровав смесь, ее требуется подогреть на водной бане и закапать в ухо 2 капли.

Болевые ощущения в ротоглотке

Болевые ощущенияОбычно они беспокоят несколько дней. Для уменьшения болезненности назначаются антисептические, противовоспалительные и анальгетические средства в форме растворов.

Из лекарственных средств применяется Мирамистин, Гивалекс, Хлорофиллипт, Хлоргексидин или Ротокан. Отвары трав также уменьшают выраженность воспаления и оказывают обезболивающее действие.

Для этого используется календула, шалфей, ромашка и кора дуба. Помимо этого, из нежелательных последствий беспокоит:

  • храп. Еще одним осложнением является храп. Его появление обусловлено отечность слизистой, что затрудняет нормальное носовое дыхание. Обычно храп может сохраняться до 10 суток послеоперационного периода. Если же симптом наблюдается в более отдаленном времени, требуется консультация врача. Для уменьшения отечности тканей показано использование назальных спреев или капель, обладающих сосудосуживающим эффектом. Вследствие вазоспазма наблюдается уменьшение жидкости, выходящей из сосудистого русла, тем самым снижая отечность;
  • кровотечение. Одним из осложнений является кровотечение. Симптоматически проявляется выделением слизи с примесью крови или вовсе кровяных сгустков из носовой полости или зева. В данном случае следует обратиться к врачу для назначения гемостатической терапии. Выделение кровяных корочек и прожилок может наблюдаться до месяца;
  • гнусавость. Не всегда гнусавость и затрудненное дыхание через нос проходят в первые дни после операции. Обычно восстановление носового дыхания и голоса наблюдается в течение 10 дней. Если же симптомы беспокоят больше двух недель, требуется консультация специалиста;
  • аллергия. Осложнения также могут быть связаны с аллергическим реакции на препараты, используемые для наркоза. Для предупреждения этого в предоперационном периоде проводится консультация анестезиолога, в течение которой проводится подробный опрос ребенка или родителей по поводу аллергий и наличия сопутствующей патологии;
  • интраоперационно возможны травмы неба и массивные кровотечения с высоким риском попадания крови в респираторные пути и асфиксии;
  • иммунодепрессия. В послеоперационном периоде возможно временное снижение иммунной защиты, однако оно связано не с удаление аденоидов, а хирургическим вмешательством и стрессом;
  • рецидив. Из поздних осложнений следует выделить повторное разрастание лимфоидной ткани, что требует проведения диагностики и динамического наблюдения. В некоторых случаях проводится повторная операция.

Послеоперационный период

Чтобы предупредить осложнения, следует строго придерживаться врачебных рекомендаций. Особое внимание уделяется дневному режиму, питательному рациону и специальным процедурам. Течение послеоперационного этапа зависит от объема хирургического вмешательства, интраоперационных трудностей и наличия сопутствующей патологии.

Родители могут забрать маленького пациента домой уже через 3 часа после удаления аденоидов у ребенка. После удаления аденоидов ребенок должен выполнять определенные правила и находиться под присмотром взрослого человека.

В первые сутки послеоперационного периода требуется щадящий режим, полноценный сон и отдых. В последующие дни не требуется постельный режим, однако значительно ограничивается физнагурзка. Детям временно запрещаются подвижные игры, уроки физкультуры и посещение спортивных кружков. Это позволяет обеспечить максимально благоприятные условия для заживления послеоперационной раны и уменьшить риск инфицирования.

Кроме того, не рекомендуются горячие ванны и перегревания тела (длительное пребывание под солнцем). Комнату следует часто проветривать и проводить влажную уборку.

Особое внимание уделяется питательному рациону, так как возможен болевой синдром у детей в зоне ротоглотки. Рекомендации по питанию включают:

  • обогащение витаминными продуктами;
  • исключение твердых, горячих, острых, жареных блюд;
  • на первой неделе рацион следует пополнить морковным соком, кашами (манной, гречневой), молочными изделиями, овощами, яйцом. Твердые продукты подвергаются тщательному измельчению с помощью блендера для достижения кашеобразной консистенции;
  • на второй неделе разрешается добавить супы, паровое мясо, рыбу и отварную печень;
  • на третьей неделе допускаются фрукты в неограниченном объеме.

С помощью дыхательной гимнастики удается восстановить носовое дыхание и укрепить иммунитет. Какие упражнения используются с лечебной и профилактической целью? Наибольшую пользу занятия доставляют в утреннее время, однако курс следует повторять дважды в сутки.

Длительность одного сеанса составляет 20-30 минут в предварительно проветренной комнате.

Количество упражнений постепенно увеличивается, начиная с 3 и достигая 10 повторов. На начальном этапе упражнения выполняются под контролем физиотерапевта, затем в домашних условиях. Существуют некоторые правила, соблюдение которых предупреждает травматизацию и обеспечивает хороший эффект занятий.

Она включают:

  • выполнение выдоха – при наклонах вперед, боковые стороны, а также при приседании и опускании рук;
  • выполнение вдоха – при подъеме рук;
  • вдох производится ртом, выдох – носом.

В подготовительный этап гимнастики входит:

  1. подъем, опускание нижней челюсти с запрокинутой головой, синхронизируя с дыханием;
  2. подъем, опускание рук на поднятых носочках;
  3. движения головой вперед, назад, по кругу.

Основной комплекс включает:

  • приседания;
  • дыхание с выпячиванием живота;
  • дыхание «грудной клеткой»;
  • дыхание «одной ноздрей»;
  • задерживание воздуха на высоте вдоха;
  • бег с максимальным подъемом коленей.

Для тренировки мимических мышц выполняется выдох через имитированную трубочку, улыбка и свист. Они позволяют укрепить мышцы ротовой полости.

Придерживаясь наших рекомендаций можно избежать последствия после удаления аденоидов у детей, а также нормализовать психоэмоциональное состояние ребенка.

lorcabinet.com