Врач при бессоннице

Как побороть бессонницу не обращаясь к врачу? Бессонница (инсомния) — это чрезвычайно распространенное нарушение сна, которым страдают до 50% людей, по тем или иным причинам обращающихся к врачу. В то же время, лишь треть из них считает это проблемой и пытается найти ее решение. Инсомния способна нанести существенный вред здоровью человека. При ее хронической форме повышается риск появления различных неврологических заболеваний, а также нарушение работы внутренних органов и возникновение психических расстройств. В этой статье мы хотели бы ознакомить читателей с основными моментами, связанными с феноменом бессонницы, а так же предложить несколько практических советов для преодоления этой проблемы без вмешательства врача.

Что такое бессонница?

Термин бессонница  определяет группу качественных и количественных нарушений сна, приводящих к изменению дневной деятельности человека.


есть, это не только отсутствие сна как такового, как это можно предположить из самого названия заболевания, но и также это может быть нарушение структуры или качества сна. Можно выделить следующие группы: Затруднение засыпания – фаза засыпания длится больше 30 минут; и/или Короткий сон – прерывистый сон с частыми пробуждениями; и/или Отсутствие ощущения свежести и отдыха после ночного сна. Обобщая вышесказанное, еще раз сформулируем понятие бессонницы: Бессонница — это нарушение структуры и/или длительности сна, следствием которого является снижение его эффективности, ощущаемое пациентом как отсутствие свежести и восстановления сил после ночного сна.

Чем опасна бессонница?

Бессонница способна в значительной степени понизить качество жизни человека, страдающего этим недугом. Кроме того, на данный момент, это один из важных факторов, предрасполагающих к развитию различных заболеваний внутренних органов, а так же к психическим расстройствам. Так чем же опасна бессонница? Во-первых, она значительно снижает качество ночного сна, по причине чего, человек «просыпается» еще более уставшим и разбитым, чем был накануне вечером. Такое состояние не может не отразиться на трудоспособности человека, его возможности концентрироваться над проблемами, принимать решения и вообще жить нормальной жизнью. Истощенная нервная система со временем приводит к снижению  интеллектуальных способностей. Кроме того, страдающие хронической бессонницей люди в значительной степени подвержены риску получения различных травм и часто становятся жертвами несчастных случаев. Во-вторых, бессонница является фактором риска появления различных заболеваний внутренних органов, которые развиваются из-за ослабления  организма на фоне недосыпания.


Как побороть бессонницу, не обращаясь к врачу?

Зачастую решить проблему бессонницы под силу нам самим. Дело в том, что очень часто причиной того, что мы не можем заснуть, является нарушение элементарных правил «гигиены сна». Перед тем как обратиться к врачу, проверьте, соблюдаете ли Вы следующие условия, и если нет, понаблюдайте за тем, как изменится Ваш сон, после внедрения этих простых правил в жизнь.

  • Установите и соблюдайте суточный график пробуждения и засыпания. Желательно, чтобы общая продолжительность сна при таком распорядке дня была не менее 7-8 часов, а также, чтобы режим хоть немного соответствовал особенностям вашего организма (например, если вы не любите ложиться спать рано, то не стоит себя к этому принуждать).
  • Используйте постель и спальню только для сна. Не ешьте  и не смотрите телевизор в постели.
  • Каждый день просыпайтесь в одно и то же время независимо от того, когда вы легли. Не позволяйте себе спать допоздна!
  • Не принуждайте себя уснуть, чем больше вы думаете об этом, тем меньше шансов заснуть у вас остается. Перед сном постарайтесь направить мысли в спокойное русло, а все дела отложите на завтра. В размышлениях над проблемами следуйте принципу: утро вечера мудреней!

  • Не оставайтесь в постели без сна. Если сон не идет, встаньте, прогуляйтесь по дому, почитайте что-нибудь, послушайте спокойную музыку.
  • Убедитесь в том, что Ваша спальня действительно удобна для сна (постель, температура, тишина, запахи и пр.). По мере возможностей, устраните факторы, нарушающие комфорт.
  • Уберите из спальни часы!
  • Не спите днем и особенно вечером! Вместо дневной дремы лучше совершить спокойную прогулку на свежем воздухе.
  • Постарайтесь не употреблять кофе и чай (и другие продукты, содержащие кофеин), а также воздержитесь от курения, по меньшей мере, за 6 часов до сна.
  • Не ешьте перед сном и не употребляйте  большое количество жидкости. Если поздно вечером вас мучает голод, то лучше всего утолить его стаканом теплого молока или небольшим количеством другого легкоусвояемого продукта.
  • Используйте снотворные средства только в случае крайней необходимости и только после того, как были испробованы все вышеуказанные способы вернуть нормальный сон.

Эти простые правила демонстрируют свою эффективность в большинстве случаев бессонницы. Соблюдение правил гигиены сна – это первый шаг на пути к здоровому сну и полноценной жизни.

Запомним:

Бессонница – это важная медико-социальная проблема, требующая особого внимания и квалифицированной помощи. Бессонница – это потенциально опасное заболевание способное привести к психическим расстройствам и проблемам внутренних органов. Одной из наиболее распространенных причин бессонницы является нарушение гигиены сна — элементарных правил поведения человека, соблюдение которых способствует сохранению здорового сна.


polismed.ru

Мы привыкли относиться к бессоннице беспечно, воспринимать ее как нечто неприятное, но не особо серьезное. Скажем, как перхоть: на одежде видна, внешний вид портит, но это же не повод предпринимать срочные меры и бежать к врачу!

Наши люди предпочитают справляться с бессонницей самостоятельно. Одни покупают снотворные и успокаивающие лекарства. Другие, насмотревшись рекламы, принимает БАДы. Кто-то по принципу ОБС (одна бабка сказала) испытывает на себе народные рецепты, а кто-то переставляет мебель в спальне по принципам фен-шуй.

Сон и разум

Что такое бессонница и откуда она берется? Как справляться с этой напастью? Такие вопросы задают себе те, кто о нарушениях сна знает не понаслышке. А вот ответить на них, к сожалению, могут только опытные врачи.

Первое, что необходимо знать о нарушениях сна, это то, что сон является «зеркалом» психического здоровья. Бессонницей и ночными кошмарами наш мозг подает сигнал о помощи: «Помоги! Мне плохо! Обрати на меня внимание!».

Основными причинами нарушения сна являются:


  • психические перегрузки (стрессы, психотравмирующие ситуации);

  • постоянное вынужденное ночное бодрствование (работа в ночную смену, частое посещение ночных клубов);

  • смена часовых поясов;

  • употребление психоактивных веществ, наркотиков;

  • злоупотребление транквилизаторами, снотворными препаратами;

  • физиологическая предрасположенность (индивидуальные особенности развития нервной системы)

  • неврозы, депрессии, последствия черепно-мозговых травм, алкоголизм, интоксикация организма;

  • нарушение кровотока ЦНС, изменение внутричерепного давления.

Каждый из нас в течение своей жизни провел не одну бессонную ночь и не раз сталкивался с трудностями при засыпании. До тех пор, пока эти случаи единичны – все нормально. Изредка возникающие проблемы со сном, говорят лишь о том, что головной мозг переутомился за день. При сильных психических и эмоциональных перегрузках человек может не спать от 1 до 3 дней, после чего его сон самостоятельно восстанавливается.

Но если трудности с засыпанием и бессонные ночи повторяются хотя бы раз в неделю или становятся закономерными, связанными с каким-то событием или состоянием организма (например, у женщин во время месячных) – это уже повод задуматься о своем здоровье, а именно о состоянии головного мозга. Что же с ним происходит в момент наших ночных мучений в организме?


Для нормальной работы мозгу требуется отдых для переработки дневной информации, это биологическое время – ночь: период с 9-10 часов вечера до 5-6 утра. Но поскольку мозг перегружен, то сам провоцирует нарушения сна, не имеет возможности восстановиться и переутомляется еще больше. Порочный круг замыкается, в результате чего в нервных клетках начинают происходить различные нарушения обменных процессов.

Даже периодически возникающая бессонница может привести к развитию бессонницы хронической, а впоследствии и к более серьезным нарушениям психического здоровья. Так, например, бессонница может если не вызвать, то уж точно усугубить астеническое состояние, депрессию и тревожные психические расстройства (в том числе панические атаки). Если у человека имеется предрасположенность к психическим расстройствам, а она встречается довольно часто, то нарушения сна повысят вероятность того, что эти расстройства обострятся и начнут прогрессировать, появятся более неприятные симптомы, которые могут резко снизить качество жизни.

Чтобы не считать овец

Пока нарушения сна не зашли слишком далеко, можно попытаться справиться с ними самостоятельно. Для этого иногда достаточно отрегулировать режим дня (время труда и отдыха); полностью исключить прием алкоголя (наркотиков и иных психостимуляторов, психоактивных веществ); ввести в привычку вечерний моцион, например, перед сном гулять по парку; увеличить физическую нагрузку (например, в виде вечерней или утренней пробежки); перейти на здоровое питание (есть больше овощей, фруктов и зелени). Как правило, при незначительных мозговых нарушениях и в самом начале развития нарушения сна, эти меры помогают очень хорошо.


Но что делать тем, кто окончательно и бесповоротно «попал в ловушку» бессонницы? Как уже говорилось, на начальных этапах развития нарушения сна можно попробовать самостоятельно решить возникшую проблему, но при этом нельзя прибегать к самолечению, принимать лекарственные препараты без назначения врача. Это может усугубить ситуацию и вызвать лекарственную зависимость. Даже если на первых порах появляется ощущение, что самочувствие улучшилось и жизнь налаживается, проблема так и остается нерешенной. Мало того, неадекватные методы борьбы с бессонницей могут перевести ее в хроническую форму. При первом же удобном случае заболевание вернется, и лечение его станет намного сложнее и длительнее, поскольку произойдут более глубокие сбои в работе головного мозга и это может дать толчок к развитию других психических расстройств.

Куда же обращаться, если Вас замучила бессонница? Разумеется, к врачу. К какому именно? Расстройствами функций головного мозга занимается врач психиатр-психотерапевт (по медицинской номенклатуре – врач-психотерапевт). Только этот специалист сможет грамотно разобраться в истинных причинах развития нарушения сна и назначить адекватную терапию.

medportal.ru

Терапевт


Бессонница терапевт
Участковый педиатр, выслушав ваш проблемы, начнет с измерения вашего артериального давления и выпишет направление на сдачу общих анализов. Если бессонница мучает вас без наличия общих проблем со здоровьем — вы легко избавитесь от нее с помощью обычных лекарств. Устранив причину, вы устраните и проблемы со сном.

По результатам анализов крови и мочи терапевт сможет судить о том, не привело ли к бессоннице общее недомогание вашего организма или обострение каких-либо хронических заболеваний. Далее вам будет необходимо сделать кардиограмму и отправиться на прием к кардиологу.

Кардиолог

Бессонница кардиолог
По результатам кардиограммы врач сможет определить, не является ли бессонница следствием нарушения сердечного ритма. Такое часто случается при сердечной аритмии, пролапсе, пороке сердца и других заболеваний сердечной системы. Чтобы диагноз был поставлен более точно, попросите направление на УЗИ и сделайте его в ближайшем отделении кардиологии. Возможно, в вашем сердце произошли какие-то сбои, о которых вы ранее не догадывались. Они и вызвали ваши бесконечные ночные метания по кровати.

Невролог


Бессонница невролог
Невролог или нервопатолог. Неврологические проблемы также часто приводят к состоянию бессонницы. Обязательно уточните у врача, в порядке ли ваша нервная система. Пройдите комплексное обследование, при необходимости ложитесь в стационар. Нарушения сна могут вызвать психические отклонения в дальнейшем, поэтому приводите в порядок нервную систему сразу же, если вы заметили в себе постоянное состояние нервозности и стресса из-за нарушения сна.

Психиатр

Бессонница психиатр
Врач-психиатр входит в число специалистов, проводимых борьбу с бессонницей, ведь она так часто вызывается психическими нарушениями в организме. Прослушайте все рекомендации психиатра, расскажите ему о своем внутреннем состоянии. Если вас преследуют навязчивые мысли, обязательно скажите об этом врачу.

Психолог

Бессонница психолог
Консультация психолога в случае нарушений сна просто необходима. Он поможет разобраться в вашем внутреннем состоянии и, если бессонница была вызвана повышением тревожности и беспокойства — её можно устранить без медикаментов, при помощи соблюдения общих рекомендаций и соблюдении гигиены сна.

Но правильней всего, кончено, будет обратиться в сомнологический центр.

Врач-сомнолог


Бессонница сомнолог
В России сомнология считается очень молодой наукой с молодыми специалистами. Если пройти консультацию у предыдущих в списке врачей вы можете в поликлинике по месту жительства, то за консультацией врача-сомнолога придется идти в частную поликлинику или искать частную сомналогическую поликлинику. Сомнологические центры и лаборатории сейчас открываются повсеместно.

Сомнологие занимается непосредственно выявлением причин бессонницы и их лечением. Обычно в эти центры обращаются за помощью при следующих проблемах:

  • Лечение бессонницы и невозможности уснуть;
  • Лечение храпа;
  • Лечение нарушений фаз сна;
  • Лечение синдрома беспокойных ног;

bessonnica24.ru

Причины бессонницы

Бессонница – это расстройство, характеризующееся невозможностью уснуть или недостаточностью сна, частыми пробуждениями. Клинически это расстройство оценивается субъективно, как воспринимаемая пациентом неудовлетворенность количеством и качеством сна, отсутствием чувства отдыха после сна.
 
Возникает бессонница при заболеваниях соматических и психических:  депрессия, болезнь Паркинсона, энцефалит, артриты, астма, гипертиреоз, гипертрофия предстательной железы, дегенеративные заболевания нервной системы, заболевания почек, сердечная недостаточность, при неврозах, переутомлении, злоупотреблении алкоголем и наркотиками.

Нарушить сон может обильный ужин, сильное эмоциональное переживание, шумные игры, крепкий кофе и чай перед сном, курение. Хроническое нарушение сна могут вызвать лекарственные препараты – противосудорожные, b – блокаторы, антипсихотики, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты.

19 марта отмечается день сна19 марта отмечается день сна. Проблема диссомний (расстройств сна) очень актуальна. В развитых индустриальных городах растет уровень нарушений сна. Свыше 10% населения страдает от бессонницы, у каждого второго встречается один из симптомов нарушения сна.

Снижается продолжительность сна из – за социальных проблем – неурядицы на работе, неуверенность в завтрашнем дне. Научно – технический прогресс – электронные приборы, интернет, телефоны, телевизоры – поток информации не дает расслабиться и предаться сну. Проблемой нарушения сна занимаются научно-исследовательские институты и лаборатории, нейробиологи и нейрофизиологи. Полностью механизмы сна, смена его стадий и циклов, нарушений сна, особенно парадоксального сна еще не изучены. Управленческие механизмы сна – бодрствования находятся в супрахиазматических ядрах и эпифизе. Очевидно, на процессы сна – бодрствования влияют и факторы внешней среды  — поступающие в организм человека с едой, водой и стрессорные факторы, особенно эмоциональные стрессорные. Порой слово, не нанося физического вреда, вызывает целый каскад нервных и гормональных реакций, в результате которых человек теряет сон.

Практически неизвестным остается механизм воздействия стрессорных факторов на смену фаз медленного и быстрого сна. Изучается роль особых белков (регуляторных пептидов) широко распространенных в мозге и организме и играющих важную роль в физиологических процессах.

Всем известно редко встречающееся нарушение сна – лунатизм или снохождение (сомнамбулизм). Спящий человек ходит по дому, потом возвращается в постель и ничего не помнит о ночных происшествиях.

Считают, что это сон, при котором участки мозга, отвечающие за движения, возбуждаются. Еще гораздо более редкое нарушение сна – летаргия – неестественно длительный сон, от дней до месяцев и даже есть наблюдение когда человек проспал 20 лет). Летаргия возможна при эпидемическом энцефалите, значительной передозировке некоторых лекарственных препаратов, очень сильном переутомлении.

Если бессонница нарушает дневной ритм повседневной жизни, нужно обратиться к врачу для диагностики.

Обследование при бессоннице

Для диагностики бессонницы существуют различные методики. Например, шкала оценки сонливости Эпворта. Возникает ли у Вас сонливость в общественных местах, при чтении, просмотре телевизора, лежа днем после обеда, в машине при остановке на красный свет светофора? Ответы оцениваются в баллах по 4-бальной градации, где 0 – отсутствие сонливости.

Полный врачебный осмотр и обследования проводятся для исключения вышеперечисленных серьезных заболеваний, при котором нарушения сна – только симптом.

Различают трудности засыпания, кратковременный сон, частые пробуждения, ранние пробуждения. По тяжести может быть легкая бессонница и тяжелая. Часто больной нарушения сна ставит на первое место и игнорирует соматическую патологию и неврозы. Лечить нужно причину!

Лечение бессонницы

И не нужно считать баранов – так Вы никогда не заснетеНемедикаментозные методы лечения бессонницы – это формирование ритуала сна, разнообразные методики подготовки ко сну, выработка условного рефлекса на определенные действия, приводящие к постели и засыпанию. Терапия контроля над стимулами готовит пациента ко сну – зайти в спальню, расстелить постель, задернуть шторы, лечь, расслабление и сон. Терапия ограничением сна заключается в том, что пациенту отводится время пребывания в постели равное длительности его сна и постепенно увеличивается на 15 – 20 минут в неделю, пока не достигнет необходимого уровня. Релаксационные методики используются для успокоения процессов возбуждение и перевозбуждения, как подготовительный этап.
 
И не нужно считать баранов – так Вы никогда не заснете.

Когнитивная терапия должна помочь избавиться от страха бессонницы. Если перед сном будешь думать о том, что ложась в постель, ты не заснешь — всю ночь не уснешь. 
 
Храп приводит к бессоннице окружающихХрап приводит к бессоннице окружающих, а сам храпун во время храпа лишен стадии парадоксального сна.

Парадоксальные намерения – пациента можно заставить думать, что он не хочет спать и ему нужно бодрствовать – он заснет.

Нужно приучиться к гигиене сна – диете, физическим упражнениям, правильной обстановке в спальне – освещение, шум, температура, постельные принадлежности, использование подушечек с хмелем, ароматических свечек, седативных чаев. 

Ложиться спать нужно в одно и то же время, не есть перед сном, не пить перед сном тонизирующих напитков, колы, кофе, алкоголь. Не ложитесь в постель раздраженными, не ложитесь, если не хотите спать. Создайте комфортные условия для сна. Освежите воздух (кондиционер, увлажнитель…).

Выработайте стереотип – я захожу в спальню, я расстилаю кровать…значит я буду спать. И не думайте о том, что не заснете. Самостоятельно можно принимать успокоительные сборы, таблетированные травяные препараты – ново-пассит, дормиплант,  валерианна,  глицисед, седавит. Валериану можно принимать длительно, считают, что она увеличивает содержание гамма-аминомаслянной кислоты. Эффективность снотворного действия наступает в течение 2 недель. Улучшают сон мята, мелисса, листья ежевики.

Медикаментозная терапия назначается кратковременно – 10 – 15 дней, использовать нужно наименьшие эффективные дозы, можно начинать с перемежающих доз – 2 – 4 раза в неделю, отменять постепенно.

Снотворные

1. первой линии фармакотерапии это:
— бензодиазепины – уменьшают время засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивают длительность сна, усиливая тормозное действие ГАМК – квазепам, эстазолам, флуразепам, триазолам, темазепам;
— небензодиазепиновые – зопиклон, залеплон, золпидем, рамелтон.

2. второй линии: трициклические антидепрессанты – амитриптилин, доксепин, антигистаминные препараты.

Снотворные препараты назначает только врач. Каждое снотворное имеет свои плюсы и минусы, показания и противопоказания  и решить, какой именно нужен Вам – дело врача. Для снятия возбуждения, тревоги применяют атаракс, афобазол, адаптол, ноофен.  Показано в лечебном комплексе – психотерапия, рефлексотерапия, теплые хвойно – жемчужные ванны, ароматерапия, гипноз, электросон, музыкотерапия, санаторно – курортное лечение.

Консультация врача-невролога по теме бессонница

Вопрос: применяют ли мед в лечении бессонницы?
Ответ: мед абсолютно безвреден и может быть использован для лечения нарушений сна. Существует множество народных рецептов с использованием меда: в чашку с медом добавить 3 чайные ложки яблочного уксуса, размешать и принимать по 2 чайные ложки перед сном; смешать 1 столовую ложку меда с 1 стаканом теплой воды и выпить перед сном; смешать 1 стакан лимонного сока, 2 столовые ложки гречишного меда, 2 столовые ложки растолченных  грецких орешков и принимать по 1 столовой ложке перед сном.

Вопрос: какие травяные сборы можно использовать при бессоннице?
Ответ:  применяется множество народных рецептов и травяных сборов, например:
— мята перечная, вахта трехлистная, валериана (корневища), шишки хмеля поровну. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять полчаса, пить по 100 мл 3 раза в день;
— корневища валерианы, пустырник, цветки боярышника, мята перечная, омела белая — смешать в равных частях. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка,  настоять пол-часа, пить по 1 стакану утром и на ночь
— хмель обыкновенный, мята перечная – по 1 части; лист мелиссы лекарственной, цветки ромашки аптечной, кора крушины ломкой, корневище с корнями валерианы – по 2 части. Столовая ложка сбора на стакан воды, кипятить 15 минут. Принимать по 1-2 стакана на ночь;
—  2 столовые ложки сухих истолченных плодов боярышника на 1,5 стакана кипятка, настоять. Выпить в 3 приема за 30 минут до еды;
—  1 столовую ложку измельченного корня бузины красной на стакан воды, кипятить в течение 15 минут на слабом огне, настоять пол-часа, процедить. Принимать 2-3 раза в день по 1 столовой ложке.
Используют валериану, душицу обыкновенную, зверобой, иван-чай, лаванду, лук, мяту, овес, мелиссу, пустырник, укроп, хмель… 
Приготовление настоев можно расценивать еще и как психотерапию – пока отбираются травы, растираются, размешиваются, человек успокаивается плюс дышит ароматами трав. Вырабатывается необходимый ритуал – условный рефлекс – пора спать.

Вопрос: как быстро уснуть?
Ответ: Если причина вашей бессонницы не имеет ничего общего с какими-либо заболеваниями, достаточно просто принять теплую ванну с ароматическими добавками (валериана, лаванда), выпить чашку чая с успокаивающими травами и лечь в теплую постель. Хорошо помогает уснуть медитация, во время которой ваше тело расслабляется, а посторонние мысли гонятся прочь.

Доброго Вам сна!

Врач – невролог Кобзева С.В.

www.medicalj.ru

Причины бессонницы

Причин бессонницы достаточно много. Важно определить, к какой группе принадлежит причина, вызвавшая бессонницу именно в Вашем случае.

Причины бессонницы, связанные с бытовыми факторами и образом жизни

Бессонница может быть обусловлена житейскими обстоятельствами, например, такими как:

  • нарушения правил гигиены сна. Под гигиеной сна понимается совокупность условий, способствующих здоровому сну. Проблемы со сном могут быть следствием шума, света (особенно резкого перехода от темноты к свету). Сну мешает неудобная кровать, неправильная одежда, слишком жаркое (или наоборот – холодное) одеяло, духота или, опять-таки, слишком высокая или низкая температура в помещении, где человек пытается уснуть;
  • сбой биологических ритмов. Если Вы только что прилетели из другого часового пояса, Ваш организм может не успеть перестроиться на местное время. Это Вам может помешать заснуть. Вы также можете проснуться в неурочный час и потерять сон. Дезориентировать свой организм можно и не покидая своего города. Этому способствует сменный (и особенно «скользящий») график работы, когда время от времени приходится работать в ночное время;
  • Изображение 3: Бессонница - клиника Семейный докторпоздний приём пищи. Вам надо спать, а Ваша пищеварительная система работает с полной нагрузкой;
  • употребление кофе или других тонизирующих средств. Даже если кофе не мешает Вам заснуть, велика вероятность, что Вы проснётесь ночью. Никотин также является стимулятором; поэтому курильщику обычно требуется большее время для того, чтобы заснуть;
  • употребление алкоголя. В состоянии алкогольного опьянения человек быстро засыпает, однако сон при этом получается «рваным» и выспаться не удаётся;
  • отсутствие активности в течение дня. Стоит провести день в постели (при этом не обязательно спать, просто, например, посвятить свой выходной лени), и проблемы со сном становятся весьма вероятны. Если же Ваш образ жизни таков, что Вы предпочитаете покой и отдых, то, скорее всего, рано или поздно начнутся регулярные проблемы со сном, и Вы парадоксальным образом не будете чувствовать себя отдохнувшим.

Многие из перечисленных факторов носят случайный характер. Достаточно устранить причину (правильным образом организовать свой отход ко сну), и бессонница не повторится.

Психогенные причины бессонницы

В большинстве случаев, когда есть жалобы на бессонницу, бессонница имеет психогенное происхождение. Бессонницу порождают стрессы, эмоциональное возбуждение, тревожные состояния, неврозы, депрессии.

Типичными ситуациями, при которых нарушается сон, являются:

  • эмоциональное переживание прожитого проблемного дня. Человек, ложащийся спать, освобождает себя от занятий, которые отвлекали его от обдумывания того, что его беспокоит. И вот он ничем не занят. Образовавшуюся пустоту сразу же заполняют тревожные мысли. Это, конечно, невротическая ситуация. Но она встречается довольно часто, при этом у женщин чаще, чем у мужчин;
  • страх перед невозможностью заснуть. Особенно, если ранее уже были проблемы со сном. Человек понимает, что ему надо как следует выспаться, но чем больше он себя убеждает заснуть, тем хуже это у него получается. Это – путь, которым единичные проблемы со сном (вызванные шумом, духотой, слишком жарким одеялом и т.п.) могут перейти в хроническую бессонницу. Корень проблемы и в этом случае – невротическое состояние;
  • страшные сны, заставляющие человека просыпаться. Такие внезапные пробуждения могут сопровождаться вегетативными проявлениями (усиленным сердцебиением, потливостью). Предшествовать пробуждению могут непроизвольные движения рук или ног.

Психические заболевания также приводят к бессоннице. Так, раннее утреннее пробуждение – типичное проявление депрессии. При этом больной просыпается с предощущением чего-то плохого (депрессивной тревогой).

Нарушения дыхания

Довольно распространённым явлением является апноэ сна – повторяющиеся остановки дыхания во время сна. Подобные остановки мы можем заметить, наблюдая за сном храпящего человека. В какой-то момент храп прекращается, наступает тишина, после чего, человек обычно всхрапывает и меняет позу.

Когда человек спит, мышцы его расслабляются. Это касается и мышц горлового аппарата. Расслабленные ткани заднего отдела глотки блокируют дыхательные пути, перекрывая ток воздуха. Эпизод апноэ длится недолго (не более 10 секунд), но таких эпизодов за ночь может быть значительное количество – до 500 и более. В большинстве случаев человек даже не замечает, что его дыхание прерывается, и не просыпается. Иногда он может проснуться, но в любом случае качество сна теряется, сон становится прерывистым, и выспаться, восстановить за ночь силы не удаётся.

Соматические заболевания

Бессонница может быть вызвана соматическим заболеванием. В этом случае бессонница считается вторичной. Вторичная бессонница – это не самостоятельная проблема, а симптом какого-либо заболевания (соматического или психического).

Основная причина бессонницы при заболевании – это болевой синдром. Любая сильная боль будет мешать заснуть. Также препятствуют сну сильный кашель, тошнота и рвотные позывы, аритмия (нарушения сердечного ритма), кожный зуд.

Бессонница может наблюдаться при:

  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае боль возникает сразу после отхода ко сну. Провоцируется поздним приёмом пищи, пищей, вызывающей метеоризм;
  • язве желудка. Боль при язве возникает после нескольких часов сна, ближе к утру;
  • стенокардии. Не дают спать боли или тяжесть в области сердца, усиливающиеся в положении на спине. Боль может приводить к неоднократному пробуждению в течение ночи;
  • сердечной недостаточности. Непосредственной причиной пробуждения может быть удушье. Подобный симптом характерен для людей, страдающих гипертонией, пороками сердца, ИБС;
  • нарушениях мочеиспускания. При многих заболеваниях может наблюдаться учащение мочеиспускание, в некоторых случаях – именно в ночное время (никтурия). Если человек вынужден многократно просыпаться и вставать в туалет, он вряд ли сможет как следует выспаться;
  • тиреотоксикозе;
  • лихорадочных состояниях.

Бессонница также является одним из типичных проявлений климактерического синдрома.

Методы диагностики бессонницы

С учётом разнообразия факторов, способных вызвать бессонницу, большое значение приобретает диагностика причин бессонницы.

www.fdoctor.ru