Тенофовир вызывает ли бессонницу

Здравствуйте!

Уже отписывался на форуме по поводу бессонницы, но она проявляется настолько странно, что я даже не знаю от чего отталкиваться и какого совета спросить. Надеюсь, что у кого то была схожая проблема и решение было найдено, помимо замены EFV.

Недавно как раз прошел первый месяц приема моей первой схемы EFV+TDF+3TC, и я сходил в СЦ за новой партией таблеток счастья попутно сообщив врачу о своей проблеме. «Все пройдет» — сказала она. После спросил про смену EFV на DTG, но все, что она сказала это то, что он «очень сильный», что бы это не значило, и сказала — незачем прыгать. После этого у меня пропало всякое желание о чем то говорить, и как результат про снотворное я даже забыл спросить.

Теперь, собственно, о самой проблеме. Спустя 2 недели после начала приема терапии, когда все обычные побочные эффекты EFV уже прошли, очень резко проявилась бессонница (спал за ночь наверное часа 2), которая продолжалась дня 4. Причем сильнее всего она проявлялась на первый день, а затем эффект постепенно спадал (т.е. требовалось больше времени, чтобы заснуть и сон был не глубоким, без сновидений). Спустя эти 4 дня сон нормальный восстановился на неделю, а затем все по новой, но уже не так сильно, часа 4 за ночь поспать удалось (сплю обычно 10 часов). Затем этот эффект также спадал постепенно и снова примерно неделю сон нормальный. Потом снова все повторилось (и повторяется).


Здесь напишу обо всех обстоятельствах, так как уже не знаю на что и думать. Принимаю таблетки в 23 часа не по секундам, но в 10 минутный интервал точно укладываюсь. Ложусь я не всегда одинаково, иногда могу лечь и в два часа ночи. Когда проявляется бессонница, то головокружения (будто выпил) в скором времени после приема не наблюдается (хотя один раз было когда оно внезапно пропало и спать моментально расхотелось, будто рубильником щелкнули). Бессонница чувствуется заранее, будто спать не очень хочется, но все равно хочется. При засыпании, при этом, может резко возникать чувство тревоги и волнения (было бы из-за чего еще) и мысль — «ну все, сегодня я не посплю». И ни мысль, ни чувство не проходят и более того, мысли при этом какие-то судорожные, спокойно лежать и думать о чем-то одном не получается. Просыпаюсь после такого сна я рано, не выспавшийся, однако, снова заснуть не удается.

Пишу, конечно, так как в сегодняшнюю ночь циклю снова повторяется. На данный момент, слава богу, бессонница проявляется несколько слабее, если попытки заснуть в течении 3,5 часов можно так назвать, но протекает эта бессонница одинаково.

P.S. Приложу фотографию анализов от 26.09, хотя там вроде все ок.

arvt.ru

Часто используемые brand name(s)

В США.

  • Виреад

Доступные лекарственные формы:

  • Планшетный

Терапевтического класса: Агент антиретровирусного

Фармакологического класса: Ингибитор обратной транскриптазы нуклеотидов

Тенофовир использует для

Тенофовир используется в сочетании с другими медикаментами для лечения инфекции, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ ? вируса, вызывающего синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Тенофовир не вылечить или предотвратить инфекции ВИЧ или СПИДа; Однако он помогает предотвратить размножение ВИЧ и появляется замедлить разрушение иммунной системы. Это может помочь задержать развитие проблем, которые обычно в результате заболевания СПИДом или ВИЧ. Тенофовир не будет держать вас от распространения ВИЧ другим людям. Люди, которые получают тенофовир может по-прежнему иметь некоторые из проблем, обычно связанных с ВИЧ или СПИДом болезни.

Тенофовир также используется для лечения хронической (долгосрочные) гепатита B (HBV) вируса.

Тенофовир доступен только с вашего врача.

После утверждения лекарство для маркетинга для определенного использования опыт может показать, что это также полезно для других медицинских проблем. Хотя это использование не включена в продукт маркировки, тенофовир используется в некоторых больных с следующее состояние здоровья:

  • Инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в сочетании с гепатита B (HBV) вируса

Перед использованием тенофовир

Приняв решение использовать лекарство, риски принимать лекарства должны оцениваться с доброй, он будет делать. Это решение, которое будет делать вам и вашим доктором. Для приема тенофовира следует учитывать следующее:

Аллергии

Расскажите своему врачу, если вы когда-либо имели какие-либо необычные или аллергическая реакция на тенофовир или любые другие лекарства. Также сообщите ваши медицинским профессиональной если необходимо какие-либо другие виды аллергии, такие, как продукты питания, красителей, консервантов или животных. Для продукции без рецепта внимательно прочитайте наклейку или пакет ингредиентов.

У детей

Соответствующие исследования не выполнялась на отношениях возраста к воздействию тенофовир детей в возрасте до 12 лет. Безопасность и эффективность не была учреждена.

Гериатрический

Соответствующие исследования до сих пор не продемонстрировали гериатрической конкретные проблемы, которые ограничивают полезность тенофовир в пожилых людей. Однако больше шансов иметь возрастных почек, печени или сердца проблемы, которые могут потребовать осторожность и корректировка в дозы для пациентов, получавших тенофовир пожилых пациентов.

Беременность


Беременность Категория Объяснение
Все триместры B Исследования на животных показали не доказательств вреда для плода, однако, существует не адекватных исследований беременных женщин или исследования на животных показали отрицательное воздействие, но адекватные исследования на беременных женщин смогли доказать риск для плода.

Грудное вскармливание

Существует не адекватных исследований женщинами для определения детской риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Взвесить потенциальные выгоды от потенциальных рисков, прежде чем принимать этот препарат во время грудного вскармливания.

Взаимодействие с медикаментами

Хотя некоторые медикаменты не должны использоваться вместе вообще, в других случаях две различные лекарства может использоваться вместе даже при возможности взаимодействия. В этих случаях ваш доктор может потребоваться изменить дозу, или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда ты принимаешь тенофовир, особенно важно, чтобы ваши медицинские профессиональные знать если вы принимаете любой из лекарственных средств, перечисленных ниже. Следующие взаимодействия были отобраны на основе их потенциального значения и не обязательно все включено.

Использование тенофовир с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но может потребоваться в некоторых случаях. Оба лекарства, установленным вместе, ваш доктор может изменить дозы или как часто вы используете один или оба лекарственных средств.


  • Адефовира Dipivoxil
  • Атазанавир
  • Диданозин
  • Telaprevir

Использование тенофовир с любым из следующих лекарственных средств может вызвать увеличение риска определенных побочных эффектов, но использование обоих наркотиков может быть лучшим лечения для вас. Оба лекарства, установленным вместе, ваш доктор может изменить дозы или как часто вы используете один или оба лекарственных средств.

  • Лопинавир
  • Ритонавир
  • Типранавир

Взаимодействие с продовольствие/табачные/алкоголь

Некоторые медикаменты не должны использоваться на или вокруг время есть еду или пищу некоторых видов продовольствия с взаимодействия может произойти. Использование алкоголя и табака с некоторых медикаментов может также вызвать взаимодействия происходят. Обсудите с вашим медицинского работника использования медицины с продукты питания, алкоголь или табака.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование тенофовира. Убедитесь, что вы сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие медицинские проблемы, особенно:

  • Костяной проблемы (например, перелом, Остеомаляция), история или
  • Болезни почек или
  • Заболевания печени ? использовать с осторожностью. Может сделать эти условия хуже.

  • Болезни почек, тяжелой (требует диализа) ? использовать с осторожностью. Последствия могут быть увеличены из медленнее удаления медицины от тела.

Правильное использование тенофовира

Точно так же, как сразу вашим доктором принимать тенофовир . Не принимай его чаще и не принимать на более длительное время, чем ваш доктор приказал. Кроме того не перестаешь тенофовиром без проверки сначала с вашим доктором.

Храните принимая тенофовира на полный рабочий день лечения , даже если вы или ваш ребенок начинают чувствовать себя лучше.

Вы можете принимать тенофовир с пищей или без.

Тенофовир работает лучше всего, когда есть постоянный сумма в крови. Чтобы помочь сохранить объем постоянной, не пропустите любых доз.

Когда ваш тенофовир питания хватает, вы получите больше с вашей аптеке или с вашим доктором. Количество вируса в крови может возрасти, если остановлена лекарство, даже на короткое время. Вирус может развить резистентность к тенофовир и быть тяжелее для лечения. Не позвольте себе тенофовир не хватить.


Важно принимать тенофовир как часть режима комбинации. Принимать все лекарства, ваш доктор, предписанная в нужное время суток. Это сделает ваши лекарства работают лучше.

Тенофовир поставляется с пациента информационную брошюру. Чтение и внимательно следите за информацией. Прочитать его каждый раз вы пополнить ваш рецепт, в случае, если есть новая информация. Попросите вашего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Дозирование

Доза тенофовира будет отличаться для разных пациентов. Следуйте своему врачу приказы или инструкции на этикетке. Следующая информация содержит только средние дозы тенофовира. Если ваш доза отличается, не изменяйте его если ваш врач говорит вам сделать это.

Медицины, которые вы принимаете, определяется исходя из медицины. Кроме того количество доз, вы принимать каждый день, время между дозы и продолжительность времени, когда вы принимаете лекарства зависит от медицинской проблемой, для которой вы используете медицины.

  • Для устного лекарственной формы (таблетки):
    • Для ВИЧ и хронического гепатита инфекции:
      • Взрослые-300 мг один раз в день. Ваш доктор может отрегулировать ваши дозы при необходимости.
      • Подростки или детей до 12 лет и старше, весят более чем 35 килограммов (кг)-300 мг один раз в день.
      • Дети до 12 лет ? дозы и использования должно быть определено вашим доктором.

Упущенные доза

Если вы пропустите доза тенофовира, считать как можно скорее. Однако если это почти время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенных дозы и вернуться к дозирования расписанию. ДУ не двойной дозы.

Хранения

Храните лекарства в закрытом контейнере при комнатной температуре, от жары, влаги и прямого света. Держите от замерзания.

Храните в недоступном для детей.

Не держите устаревшие медицины и медицины больше не нужны.

Попросите вашего специалиста как следует освободить любого лекарства вам не использовать.

Меры предосторожности при использовании тенофовир

Очень важно, что ваш доктор узнать о вас или вашего ребенка на регулярные визиты чтобы убедиться, что тенофовир работает должным образом. Анализы крови могут быть необходимы для проверки для нежелательных эффектов.

Тенофовир не следует использовать, если вы или ваш ребенок также адефовира (Hepsera ?), Atripla ? или ? Трувады. Скажите ваш врач сразу если вы или ваш ребенок, используется любой из этих лекарственных препаратов. Не используйте тенофовир до тех пор, пока ваш врач говорит вам.

Две редких, но серьёзных реакции тенофовира являются лактоацидоза (накопления кислоты в крови) и печеночной токсичности, в том числе расширенном печени. Это более распространены, если вы женщина, очень избыточный вес (ожирение), или принимая лекарства ВИЧ в течение длительного времени. Звоните своему врачу сразу если вы или ваш ребенок живота дискомфорт или схватки; тошнота, рвота или диарея; снижение аппетита; общее чувство дискомфорта; мышечные спазмы и боль; необычные усталости или слабость; проблемы с дыханием; или желтой кожи или глаз.


Тенофовир может увеличить свой риск переломов костей. Попросите вашего врача по этому поводу, если вы или ваш ребенок имеет каких-либо проблем.

Когда вы или ваш ребенок начала принимать лекарства ВИЧ, иммунная система может стать сильнее. Если вы или ваш ребенок инфекции, которые скрыты в вашем теле (например, пневмонии или туберкулеза), вы можете заметить новые симптомы, когда ваше тело пытается бороться с ними. В этом случае немедленно сообщать врачу.

Тенофовир может привести к вам иметь избыточного жира. Расскажите своему врачу, если вы или ваш ребенок заметить изменения в форму вашего тела, такие, как увеличение количество жиров в верхней части спины и шеи, или вокруг области груди и живота. Вы можете потерять жира из ноги, оружия и лицо.

Тенофовир не уменьшает риск передачи ВИЧ-инфекции другим половым путем или путем загрязнения через кровь. ВИЧ может распространиться на другие через инфицированными жидкостями организма, включая кровь, вагинальной жидкостью или спермы. Если вы инфицированы, то лучше избегать любой сексуальной деятельности, включая обмен жидкостями организма с другими людьми. Если у вас есть секс, всегда носить (или у вашего партнера одежда) презерватива («Каучук»). Только презервативы из латекс или полиуретана и использовать их каждый раз, когда у вас есть контакт с спермы, вагинального секрета или крови. Кроме того делать не повторное использование или доля иглы с кем-либо. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проверьте с вашим доктором.


Не принимать другие лекарства, если только они были обсуждены с вашим доктором. Это включает рецепт или nonprescription (внебиржевых [ОТК]) лекарственных средств и трав или витамин дополнения.

Тенофовир побочные эффекты

Наряду с его необходимых эффектов лекарство может вызвать некоторые нежелательные последствия. Хотя не все эти побочные эффекты могут происходить, если они имеют место, они могут нуждаться в медицинской помощи.

Проверьте с вашим доктором немедленно Если происходит одна из следующих побочных эффектов:

Реже

  • Боль в груди
  • кашель
  • лихорадка или озноб
  • одышка
  • чихание
  • болит горло
  • герметичность в груди
  • неспокойном дыхание
  • свистящее

Редкий

  • Брюшной или живота дискомфорт
  • снижение аппетита
  • диарея
  • быстрый, неглубокие дыхание
  • общее чувство дискомфорта
  • мышечная боль и спазмы
  • тошнота
  • сонливость
  • необычные усталости или слабость

Число не известно

  • Агитация
  • вздутие живота
  • кровавое или облачно мочи
  • боль в костях
  • Кома
  • путаница
  • запор
  • судороги или изъятия
  • затемненные мочи
  • снижение частоты или количество мочи
  • депрессия
  • трудно или болезненные мочеиспускания
  • головокружение
  • быстрое сердцебиение
  • лихорадка
  • головная боль
  • враждебность
  • повышенное артериальное давление
  • увеличение жажда
  • расстройство желудка
  • раздражительность
  • вялость
  • потеря аппетита
  • подергивание мышц
  • боли в желудке, сторона или живота, возможно, излучающий на задний план
  • Ступор
  • отек лица, пальцами или нижней ноги
  • рвота
  • увеличение веса
  • желтые глаза и кожу

Могут произойти некоторые побочные эффекты, которые обычно не нуждаются в медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут уходить в процессе лечения, как ваше тело изменяется в медицине. Кроме того ваш медицинским профессиональной может иметь возможность рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проверьте с вашим медицинским профессиональной, если любой из следующих побочных эффектов продолжить или докучливый или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Чаще

  • Тревога
  • боли в спине
  • кустов или фальцев
  • зуд кожи
  • отсутствие или потеря прочности
  • боль
  • покраснение кожи
  • кожная сыпь

Реже

  • Кислоты или кислый желудка
  • отрыжка
  • горение, обход, зуд, онемение, prickling, ?булавки и иголки? или покалывания чувства
  • трудности, связанные с переездом
  • изжога
  • боли в суставах
  • мышечные боли или жесткость
  • Передача газа
  • перераспределение или накопление жира
  • Бессонница
  • живота дискомфорт, расстроен или боли
  • опухают суставы
  • неприятности спать
  • не удается спать
  • Потеря веса

Другие побочные эффекты не перечислены также может возникать в некоторых пациентов. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с вашим специалиста.

Звоните своему врачу для медицинской консультации о побочных эффектах. Побочные эффекты могут сообщать УЛХ в 1-800-FDA-1088.

Смотрите также: Тенофовир побочные эффекты (более подробно)

Информация, содержащаяся в Thomson Reuters Micromedex товары, поставляемые корпорацией Drugs.com предназначен только для образовательной помощи. Он не предназначен, как медицинские консультации для индивидуальных условий или лечения. Это не заменяет медицинский экзамен, не заменяет необходимости услуги, предоставляемые врачами. Поговорите с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо предписания или по борьбе с наркотиками (включая травяные лекарства или дополнений) или после лечения или лечения. Только ваш врач, медсестра или фармацевт может предоставить вам советы о том, что безопасным и эффективным для вас.

Использование продуктов Thomson Reuters здравоохранения ? на свой собственный риск. Эти продукты предоставляются «Как есть» и ?доступных? для использования, без гарантий любого рода, либо явных или подразумеваемых. Thomson Reuters здравоохранения и Drugs.com делают не предоставляем заверений или гарантий относительно точности, надежности, своевременности, полезности или полноты любой информации, содержащейся в продуктах. Кроме того THOMSON REUTERS здравоохранения делает не представление или гарантий В мнения или других данных, вы можете доступ, загрузки или использования В РЕЗУЛЬТАТОМ использования THOMSON REUTERS здравоохранения продуктов или услуг. ВСЕ ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ, ГАРАНТИИ КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ И ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАСТОЯЩИМ ИСКЛЮЧАЮТСЯ. Thomson Reuters здравоохранения не несет какой-либо ответственности или риск для вашего пользования Thomson Reuters здравоохранения продуктов.

apteka.rin.ru

Четкого желания прерывать лечение нет. Просто не хочется начинать лечение без возможности «откатится назад без потерь». Вероятно, чисто психологически тяжело принять, что нужно делать это до конца жизни.
Про длительность лечения тоже момент. Читал, что добившись стабильного не обнаружения вируса через какое-то время прием прекращают и рассматривал такой вариант как один из основных. Мне и сейчас не ясно до конца — какие варианты возможны, на что рассчитывать. Для себя разложил примерно так по вероятности (от более вероятных к менее):
— ДНК вируса не обнаруживается, АЛТ нормализуется — через год и более от этого момента прием прекращается;
— ДНК вируса обнаруживается через какое-то время лечение продолжается другими препаратами;
— ДНК вируса мигает — прием препарата пожизненно;
— прием сопровождается огромным дискомфортом (побочки) — прием прекращается;
Скорее всего ошибаюсь в иерархии. Поправьте, пожалуйста, как видится Вам.
Также не успел разобраться с «сероконверсии по е-антигену» — подскажите, пожалуйста, доступно что это обозначает.

Я как то даже не задумывался, всегда считал, что из-за гепатита повышена. Как это можно проверить/выяснить?
О гепатите я узнал где-то в 2005, когда сдавал кровь на донорство. На тот момент (студенческие годы) не придал большого значения заболеванию. Пил как конь, никакой диеты и т.д. В 2012 году начал разбираться — понял что это большая беда. С мая 2013 года придерживаюсь диеты, принимаю «гепатопротекторы», наблюдаюсь у врача. Все это время (с начала 2013 до сейчас) АЛТ повышен, причем в начале до «гапатопротекторов» и диеты был около 50, а позже с ними — и до 92 поднималась(правда бывало и 45).
Может можно сдать какие-нибудь анализы, чтобы выяснить точно ли повышенный АЛТ связан с гепатитом?

Желание у меня одно — сделать лучшее для своего здоровья. Точнее, в первую очередь не сделать хуже. Знаний и пониманий не хватает для принятия решения о начале приема Тенофовира. А время на принятие решения мало.
Доктор не рассказал всех нюансов, возможно и не расскажет. Поэтому и обращаюсь за помощью и благодарен за всяческие советы от более опытных.

www.hv-info.ru

Не понял почему прием статинов=дислепидемии?

А вы по какому поводу принимаете статины ? Вот поэтому и равен.

А УЗДГ БЦА +МАГ может показать степень поражения артерий?

Да, но помимо наличия ( или отсутствия) бляшек, надо определить и ТКИМ ( толщину комплекса интим-медиа ) сонных артерий, в 2-3 точках,в произвольных местах + определить ТКИМ на уровне бифуркации общей сонной артерии. Только тогда можно считать определенный параметр ТКИМ достоверным. ТКИМ, как и коронарный кальций ( индекс Апгастона ) коррелирует с сердечно-сосудистыми событиями. Конечно, определение коронарного кальция более выгодно по нескольким причинам :

* методика стандартизирована, итоговый результат мало зависит от квалификации диагноста
* индекс Апгастона наиболее хорошо коррелирует с развитием ИБС и сердечно-сосудистыми событиями

Недостаток- высокая цена.

УЗИ — существенно более дёшево,но результат целиком и полностью зависит от квалификации и опыта работы диагноста.Если говорить о более точном определении риска,то надо бы и ЭхоКГ делать, посмотреть сердечко, фракцию выброса, диастолическую функцию..

Меня направил невролог на этот анализ из-за жалобы на постоянную бессонницу (анданте,донормил,мелаксен и т.п-не берут(ночью бодрствую, днем сплю на ногах)) и зуд в икрах ног в ночное время.

Реатаз, абакавир, ламивудин точно не вызывают бессоницы. Более точно не могу ответить на этот вопрос,но известно,что нарушение кровоснабжения головного мозга вызывает самые разные симптомы. Но там не одна бессоница должна быть, там обязательно будут упорные головные боли, шум в ушах, целый сонм симптомов.

дислепидемией?

Дислипидемия, безусловно,это серьезное нарушение.Сама она вызвать каких-то неврологических или других симптомов не может. Нелеченная дислипидемия может привести к ССЗ, но к бессонице.. Во всяком случае убедительных сведений по этому поводу нет.

(ночью бодрствую, днем сплю на ногах))

Очень может быть,это другая проблема- нарушение ритма сна. Т.е на ночь снотворное, утром-контрастный душ, чай покрепче, активный образ жизни в течении дня, да, физические нагрузки тоже, по мере сил. Человек должен физически уставать, это его природа.Нужно ритм вернуть в нормальное состояние.

на ночь снотворное

Снотворное- все исключительно рецептурное. То,что вы перечислили- не снотворное. За рецептом нужно к неврологу или психиатру.Слишком долго принимать снотворное не рекомендуется, но возможно, пары недель может хватить.Не исключено,что я ошибаюсь, но вот по вашему описанию бессоницы возникает вот такое представление.Опять таки,это область предположений, т.к. никаких данных больше нет.Зуд в икрах.. А что у вас с углеводными делами, глюкоза натощак, гликогемоглобин ( HbA1c) ?

arvt.ru

Действие аналогов на организм

Тенофовир стал изобретением американской компании Gilead Sciences. Основная задача средства — борьба с ВИЧ-инфекцией. В продаже препарат появился в 2001 году, а доказав свою эффективность, он быстро стал основой для появления многих, более доступных по цене, аналогов.

Механизм действия таких лекарств связан с блокированием одного из ферментов, который провоцирует развитие заболевания. Фермент обратной транскриптазы (именно так он называется) способен менять на ДНК генетический материал ВИЧ (это РНК). Уместным является использование препарата до того момента, пока генетический код вируса не соединился с генетическим кодом пораженной клетки человеческого организма.

Схема сторения вируса гепатита ВАналоги средства имеют существенное преимущество перед другими лекарствами такого типа, ведь способны проявлять эффективность при нескольких разновидностях ВИЧ. С их помощью может осуществляться лечение гепатита. Многочисленные исследования подтвердили, что прекращение использования аналогов вызывают ухудшение состояния больного гепатитом В.

В фармацевтике Тенофовира аналоги определяются как антиретровирусные препараты. Входят в группу нуклеотидов или нуклеотидных ингибиторов фермента. Лекарства отличаются хорошей резистентностью, именно поэтому они должны использоваться с осторожностью и с соблюдением точной дозировки.

Продаются они в форме таблеток, а прием их в большинстве случаев осуществляется всего лишь 1 раз в день. При этом нет четкой взаимосвязи препаратов с едой. Курс лечения определяет лечащий врач в каждом отдельном случае. До сих препарат использовался только лицами в возрасте 18–65 лет, поэтому его точное влияние на детский организм считается неизученным.

Опыты по поводу действия таких лекарств до сих пор продолжаются. В течение последних лет началось большое клиническое исследование на тему профилактики ВИЧ и гепатитов благодаря Тенофовиру и его аналогам.

Тенофовир-Тл и его использование

Препарат Тенофовир-ТлКак все другие аналоги, Тенофовир-Тл основан на действующем веществе — тенофовира дизопроксил фумарат. Вспомогательными составляющими являются:

  • магния стеарат;
  • крахмал кукурузный;
  • кремния диоксид;
  • моногидрат лактозы;
  • кроскармеллоза натрия.

Таблетки имеют относительно небольшой размер, а снаружи покрыты оболочкой голубого цвета. Медикамент оказывает полностью то же действие, что и Тенофовир, поэтому возможные побочные действия, противопоказания и взаимодействие с другими средствами являются такими же.

Таблетки предназначены только для лечения взрослых. Изучение действия препарата продолжается, поэтому о его влиянии на организм во время беременности нет достаточной информации. Назначают его во время вынашивания малыша только в тех случаях, когда риски негативных последствий без использования лекарства очень велики.

Прекращение грудного вскармливанияПрекратить грудное вскармливание нужно до того, как начнется терапия этим средством.

Чаще всего при использовании Тенофовира-Тл больные жалуются на:

  • головную боль;
  • диарею;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • сыпь.

Как правило, такие реакции наблюдаются только в первые несколько недель использования препарата. Со временем проявления становятся меньше или исчезают вовсе. Обязательно нужно прекратить использование Тенофовира-Тл, когда есть хотя бы малейшее подозрение на почечную недостаточность. Противопоказан он в случае изменений у больного костной ткани.

Определять КК обязательно нужно перед началом лечения этим средством. Контроль фосфора нужен в течение всего лечения.

Виреад и его действие

Препарат ВиреадНа положительный лечебный эффект в результате использования Виреада указывают практикующие инфекционисты и иммунологи. Назначается он для лечения ВИЧ-1, а также гепатита В. Более заметным становится эффект от этого препарата, если сочетать его с другими антиретровирусными препаратами.

Средство выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Принимается лекарство перорально. Основными противопоказаниями к его использованию являются:

  • чувствительность к компонентам;
  • детский возраст.

Средство предназначено для длительного использования — от 6 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуального восприятия средства, особенностей развития заболевания. После прекращения противовирусной терапии нужен систематический контроль за уровнем ДНК-вируса и АЛТ.

При любой длительности лечения Виреадом категорически запрещается пропускать его прием. Если по каким-то причинам больной не смог принять препарат, но еще не прошло 12 часов с момента пропуска, необходимо срочно выпить таблетку, а в дальнейшем придерживаться графика лечения.

Почечные заболевания

Поскольку препарат выводится с мочой, его с особой осторожностью следует использовать лицам с почечными заболеваниями. Так, при незначительных нарушениях работы мочеиспускательной системы часто приходится использовать препарат реже (например, через день).

При более серьезных патологиях уменьшается доза или терапия дополняется иными препаратами. При появлении тяжелых симптомов от использования средства нужно отказаться. Точная доза и период лечения Виреадом должны определяться врачом-инфекционистом.

Эвиплера и применение этого медикамента

Только внутрь один раз в день вместе с пищей принимается другой аналог Тенофовира — Эвиплера. Основу препарата составляют тенофовир, эмтрицитабин и рилпивирина гидрохлорид. Дополнительными веществами являются:

Препарат Эвиплера

  • кроскармеллоза натрия;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • полисорбат.

Капсулообразные таблетки покрыты оболочкой от светло-розового до фиолетового цвета. Продаются в упаковке по 30 штук.

Препарат уместен для лечения инфекционных заболеваний, вызванных ВИЧ-1. Большая эффективность отмечается в тех случаях, когда РНК у больного не превышает 100 000 копий / мл. На начальных этапах использования лекарства несколько меняются анализы. Так, в крови повышается уровень креатинина, однако через некоторое время использования препарата (когда организм привыкает к его действию) этот показатель приходит в норму. Поэтому клиническим нарушением это не считается.

Крайне осторожно должны использовать Эвиплеру лица с заболеваниями почек. Прямым противопоказанием к его использованию является почечная недостаточность. Не рекомендуется его применение и у лиц старше 65 лет. Кроме того, точной информации о воздействии средства при беременными нет, его применение допускают в исключительных случаях.

Приступы тошнотыСреди побочных эффектов препарата наиболее часто возникают:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • усталость;
  • астения;
  • боль в мышцах;
  • высыпания.

Все эти негативные реакции удается уменьшить в результате использования некоторых вспомогательных средств. Отказываться от лечения из-за незначительных симптомов нерационально.

Использование препарата несовершеннолетними запрещается, ведь соответствующие адекватные исследования никогда не проводились. То есть ни безопасность, ни эффективность компонентов Эвиплеры в отношении детей не установлена клинически, хотя исследования ведутся.

Возможные побочные эффекты

Типы анемииПрепараты, основанные на действии нуклеотида, могут вызвать негативные реакции со стороны фактически каждой системы организма:

  1. Кровь и лимфатическая система. Проявляются анемии. Правда, такие явления не отличаются острой формой, поэтому могут быстро излечиваться.
  2. Пищеварение. Панкреатит, диарея, боль в области живота, увеличение уровня амилазы, а также рвота наблюдаются, когда препарат только начинают использовать. Через несколько недель больные забывают о таких реакциях. Частота побочного действия этого типа достаточно большая и составляет 10%.
  3. Иммунный ответ. Аллергии в результате использования нуклеотидов возникают не во многих случаях (у 0,1% больных). Зуд, покраснение, незначительное повышение температуры — традиционные симптомы в таком случае.
  4. Дыхательная система. Больным иногда становится трудно дышать. Проблема усугубляется при увеличенной нагрузке на сердце (например, во время физических тренировок, в саунах или бассейне). Серьезные проблемы или затрудненное дыхание — большая редкость. В большинстве случаев таблетки вызывают одышку.
  5. Крапивница на кожеКожа. Бывают случаи изменения цвета кожи на ладонях и подошвах. Возможны высыпания и крапивница. Такие реакции называют частыми, ведь проявляются они у 10% пациентов.
  6. Мочевыделительная система. Около 1% больных жалуются на серьезные побочные реакции, такие как почечная недостаточность, острый тубулярный некроз, синдром Фанколи, острый нефрит.
  7. Мышечные ткани и кости. Слабость мышц встречается примерно у 1% пациентов, а более серьезные последствия (миопатия) встречаются крайне редко.
  8. Нервная система. Очень часто, используя препарат нуклеотидного ингибитора, больной чувствует сильную головную боль (в 10% случаев). Реже появляются бессонница или головокружение.

Есть сведения о появлении после использования лекарств такого типа остеонекроза. Фактически в каждом случае этому предшествовало длительное использование лекарственного средства для комбинированной ретровирусной терапии. Изменение анализов при использовании Тенофовира и его аналогов наблюдается практически в каждом случае.

Сильные головные боли

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременно использовать препарат с любыми аналогами Цитидина не рекомендуется, так как увеличивается возможность передозировки и появления нежелательных реакций.

Увеличиваться будет концентрация диданозина в случае одновременного использования его с аналогами Тенофовира. Если изменить схемы лечения не удается, врачи рекомендуют уменьшить дозировку первого. А вот в совместной терапии концентрация в крови атазанавира, наоборот, уменьшается. Концентрация же тенофовира при этом увеличивается. Оптимальным выходом из ситуации станет дополнительное использование Ринотавира. Поэтому действие обоих препаратов и скорость их всасывания в кровь увеличится. Аналогичная ситуация наблюдается и при использовании Лопинавира и препаратов нуклеотидов.

Назначение препарата врачомСочетая таблетки Тенофовира с любыми другими препаратами, которые выводятся почками, нужно учитывать и то, что препараты будут конкурировать между собой за путь вывода. Как следствие — концентрация в сыворотке крови всех лекарств будет увеличиваться. Именно поэтому между приемами препаратов должно пройти немного времени.

Таким образом почки не будут перегружаться. Хотя бы 2 часа разницы должно быть между приемами аналогов Тенофовира и Ганцикловира, Ванкомицина, Пентамидина, Фоскартена, Цидофовира и других препаратов.

Не рекомендуется корректировать дозы лекарств в случае сочетания лечения Тенофовиром и его аналогами с такими ингибитором протеазы, как Дарунавир. Мониторинг почек должен осуществляться в течение всего лечения лекарственными препаратами.

При обнаружении каких-либо побочных реакций больной обязательно должен прекратить их использование и обратиться к врачу. Самостоятельно корректировать дозировки тех или иных препаратов или самовольно вводить в противовирусную терапию лекарства категорически запрещается.

Лекарство на основе Тенофовира получает все большее применение при терапии ВИЧ-инфекции и некоторых разновидностей гепатита. Несмотря на большое количество побочных эффектов, медикамент существенно улучшает самочувствие больного и уменьшает симптоматику заболевания.

1popecheni.ru