С чем связана бессонница в определенные часы

Вы думаете, что бессонница — это когда вы в течение нескольких часов не можете уснуть, лежа в кровати? На самом деле, это нарушение может проявляться совершенно по-разному.

Да, у вас могут быть трудности с засыпанием, но многие люди также сталкиваются с проблемой того, как поддерживать состояние сна, или просыпаются слишком рано по утрам. И все это может относиться к нарушениям сна.

Вот основные типы бессонницы:

Общая бессонница – это нарушение сна, при котором человек испытывает проблемы с засыпанием, поддержанием сна или он слишком рано пробуждается. Все это характеризует плохое качество сна.

1. Острая бессонница

Это нарушение, которое также называется кратковременная бессонница, вызывает беспокойство сна и часто является результатом стресса. Проблемы со сном исчезают, как только уходит источник стресса или когда мы адаптируемся к стрессу. При этом стресс не обязательно связан с негативным опытом. Избыток положительных эмоций также может вызвать перевозбуждение, что не позволит вам заснуть.


2. Поведенческая бессонница детства

Это состояние возникает в детстве, когда ребенок не укладывается спать, пока родитель или человек, ухаживающий за ребенком, не обеспечит его сном. Если ребенка заставляют укладываться спать в определенное время, то он, как правило, ложится в нормальное время. Если же нет установленных рамок, то он может оставаться в бодрствующем состоянии по несколько часов ночью.

3. Идиопатическая бессонница

Идиопатическая бессонница — это расстройство сна, которое сохраняется в течение всей жизни, начинается в младенчестве или детстве и продолжается во взрослом состоянии. Такой тип бессонницы сложно объяснить какими-то причинами, и она не является результатом других нарушений сна, медицинских проблем, психиатрических расстройств, стресса, лекарств и т.д. Пока причина этого типа бессонницы остается неясной.

4. Бессонница из-за лекарств и других веществ

Этот тип бессонницы напрямую связан с использованием и употреблением следующих веществ: лекарств, кофеина, алкоголя, определенных продуктов. При этом проблемы со сном могут возникать даже после того, как вы прекратили использовать это вещество.

5. Бессонница, связанная с болезнью

Такая бессонница является симптомом психического нарушения, а течение и тяжесть бессонницы определяется самим нарушением. В таком случае бессонницу лечат отдельно, только если она принимает тяжелую форму.


6. Неорганическая, неопределенная бессонница

Этот тип бессонницы означает, что были исключены такие причины, как использование веществ и физические факторы. Это говорит о том, что, скорее всего, причиной является какой-то психологический фактор, поведение или психическое нарушение. Часто это временное определение, которое дается пока специалист не выяснит причину.

7. Органическая, неопределенная бессонница

При этом типе бессонницы ясно, что ее вызвало физическое состояние, психическое нарушение или воздействие веществ, но конкретная причина не была определена.

8. Парадоксальная бессонница

Парадоксальная бессонница это тяжелая форма нарушения. При этом состоянии человек практически не спит или спит очень мало в течение нескольких ночей. Также человек может описывать состояние крайнего осознания внешней среды или внутренних процессов, которые соответствуют состоянию бодрствования. Такое бодрствование на самом деле является состоянием чрезмерного возбуждения.

9. Психофизиологическая бессонница

Такая бессонница связана с повышенной тревожностью, и в частности с концентрацией на неспособности заснуть. Этот тип бессонницы может начаться внезапно после какого-то события или развиться в течение многих лет. Такие люди чрезмерно беспокоятся по поводу своей бессонницы и в результате испытывают тревогу и напряжение каждый раз, когда приближается время сна, что усиливает бессонницу.

www.infoniac.ru

Классификация нарушений сна

1. Инсомния — бессонница, нарушения процесса засыпания и сна.


  • Психосоматическая — связанная с психологическим состоянием, может быть ситуативная (временная) или постоянная
  • Вызванная приемом алкоголя или медикаментозных препаратов:
  1. хронический алкоголизм;
  2. длительный прием препаратов активирующих или угнетающих ЦНС;
  3. синдром отмены снотворных, седативных и других препаратов;
  • Вызванная заболеваниями психики
  • Вызванная расстройствами дыхания во время сна:
  1. синдром снижения альвеолярной вентиляции;
  2. синдром ночных апноэ;
  • Вызванная синдромом «беспокойных ног» или ночными миоклониями
  • Вызванная другими патологическими состояниями

2. Гиперсомния — повышенная сонливость

  • Психофизиологическая — связанная с психологическим состоянием, может быть постоянная или временная
  • Вызванная приемом алкоголя или медикаментозных средств;
  • Вызванная психическими заболеваниями;
  • Вызванная различными расстройствами дыхания во сне;
  • Нарколепсия
  • Вызванная другими патологическими состояниями

3. Нарушения режима сна и бодрствования

  • Временные нарушения сна — связанные с резким изменением рабочего графика или часового пояса
  • Постоянные нарушения сна:
  1. синдром замедленного периода сна
  2. синдром преждевременного периода сна
  3. синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования

4. Парасомния — нарушения в функционировании органов и систем, связанные со сном или пробуждением:

  • сомнамбулизм;
  • ночное недержание мочи (энурез);
  • ночные страхи;
  • ночные эпи-приступы;
  • другие расстройства

Симптомы нарушения сна

Симптомы нарушений сна разнообразны и зависят от вида нарушения. Но каким бы ни было нарушение сна, за короткий период времени оно может привести к изменению эмоционального состояния, внимательности и работоспособности человека. У детей школьного возраста возникают проблемы с учебой, снижается способность усваивать новый материал. Бывает, что пациент обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие, не подозревая, что оно связано с нарушением сна.

Психосоматическая бессонница. Инсомнию считают ситуативной, если она длится не более 3 недель. Страдающие бессонницей люди плохо засыпают, часто просыпаются посреди ночи и не могут заснуть. Характерно ранее утреннее пробуждение, чувство невыспанности после сна.


следствие этого возникают раздражительность, эмоциональная нестабильность, хроническое переутомление. Ситуация осложняется тем, что пациенты переживают из-за нарушений сна и с тревогой ждут ночи. Время, проведенное без сна во время ночных пробуждений, кажется им в 2 раза дольше. Как правило, ситуативная бессонница обусловлена эмоциональным состоянием человека под действием определенных психологических факторов. Нередко после прекращения действия стрессового фактора сон нормализуется. Однако в некоторых случаях сложности засыпания и ночные пробуждения становятся привычными, а страх бессонницы только усугубляет ситуацию, что приводит к развитию постоянной инсомнии.

Бессонница вызванная приемом алкоголя или медикаментозных препаратов. Длительное постоянное употребление алкогольных напитков приводит к нарушениям организации сна. Фаза быстрого сна укорачивается и пациент часто просыпается ночью. После прекращения приема алкоголя, как правило, в течение 2 недель нарушения сна проходят.

Нарушение сна может быть побочным действием препаратов, возбуждающих нервную систему. Длительный прием седативных и снотворных средств также может привести к бессоннице. Со временем эффект от препарата уменьшается, а увеличение дозы приводит к кратковременному улучшению ситуации. В результате нарушения сна могут усугубляться, невзирая на увеличение дозировки. В таких случаях характерны частые кратковременные пробуждения и исчезновение четкой границы между фазами сна.


Бессонница при психических заболеваниях отличается постоянным чувством сильного беспокойства в ночное время, очень чутким и поверхностным сном, частыми пробуждениями, дневной апатией и усталостью.

Синдром сонных апноэ или апноэ во сне — это кратковременное прекращение тока воздуха в верхние дыхательные пути, происходящее во время сна. Такая пауза в дыхании может сопровождаться храпом или двигательным беспокойством. Различают обструктивные апноэ, происходящие в следствие закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных путей, и центральные апноэ, связанные с нарушением работы дыхательного центра.

Бессонница при синдроме беспокойных ног развивается из-за возникающего в глубине икроножных мышц ощущения, требующего сделать движения ногами. Неконтролируемое желание подвигать ногами возникает перед сном и проходит при движении или ходьбе, но потом оно может повториться.

В некоторых случаях нарушения сна происходят из-за возникающих во сне непроизвольных однообразных и повторяющихся сгибательных движений в ноге, стопе или большом пальце. Обычно сгибание длится 2 сек и повторяется через полминуты.

Нарушения сна при нарколепсии характеризуются внезапными приступообразными засыпаниями в дневное время. Они непродолжительны и могут возникнуть во время поездки в транспорте, после еды, в ходе монотонной работы, а иногда в процессе активной деятельности. Кроме этого, нарколепсия сопровождается приступами катаплексии — резкой потерей тонуса мышц, из-за чего пациент может даже упасть. Чаще всего приступ происходит во время выраженной эмоциональной реакции (гнев, смех, испуг, удивление).


Нарушения режима сна и бодрствования. Нарушения сна, связанные с изменением часового пояса («реактивный сдвиг фаз») или графика посменной работы являются адаптационными и проходят через 2-3 дня.

Синдром замедленного периода сна характеризуется невозможностью заснуть в определенные часы, необходимые для нормального режима труда и отдыха в рабочие дни. Как правило, пациенты с таким нарушением сна засыпают в 2 часа ночи или ближе к утру. Однако в выходные дни или во время отпуска, когда в режиме нет необходимости, пациенты не отмечают никаких проблем со сном.

Синдром преждевременного периода сна редко служит поводом для обращения к врачу. Пациенты быстро засыпают и хорошо спят, но они слишком рано пробуждаются и соответственно вечером рано ложатся спать. Такие нарушения сна часто встречаются у людей в возрасте и обычно не доставляют им особого дискомфорта.

Синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования заключается в невозможности для пациента жить по графику 24-часовых суток. Биологические сутки таких пациентов часто включают 25-27 часов. Данные нарушения сна встречаются у людей с изменениями личности и у слепых.


Снохождение (сомнамбулизм) — это бессознательное совершение сложных автоматических действий во время сна. Пациенты с подобными нарушениями сна могут ночью вставать с кровати, ходить и что-то делать. При этом они не просыпаются, сопротивляются попыткам их разбудить и могут совершать опасные для их жизни действия. Как правило, подобное состояние длится не более 15 минут. После этого пациент возвращается в постель и продолжает спать, либо просыпается.

Ночные страхи чаще возникают в первые часы сна. Пациент с криком садится в постели в состоянии страха и паники. Это сопровождается тахикардией и учащением дыхания, потоотделением, расширением зрачков. Через несколько минут, успокоившись, пациент засыпает. Утром он обычно не помнит о ночном кошмаре.

Ночное недержание мочи наблюдается в первую треть ночного сна. Оно может быть физиологическим у маленьких детей и патологическим — у детей, которые уже научились самостоятельно ходить в туалет.

Диагностика нарушения сна

Наиболее распространенным методом исследования нарушений сна является полисомнография. Это обследование проводится сомнологом в специальной лаборатории, где пациент должен провести ночь. Во время его сна множество датчиков одновременно регистрируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), сердечную деятельность (ЭКГ), дыхательные движения грудной клетки и передней брюшной стенки, вдыхаемый и выдыхаемый воздушный поток, насыщенность крови кислородом и др. Производится видеозапись происходящего в палате и постоянное наблюдение дежурного врача. Такое обследование дает возможность изучить состояние мозговой активности и функционирование основных систем организма во время каждой из пяти стадий сна, выявить отклонения и найти причину нарушения сна.


Другим методом диагностики нарушений сна является исследование средней латентности сна (СЛС). Оно применяется для выявления причины сонливости и играет важную роль в диагностике нарколепсии. Исследование состоит из пяти попыток засыпания, которые проводятся в часы бодрствования. Каждая попытка длится 20 минут, промежуток между попытками составляет 2 часа. Средняя латентность сна — это время, которое понадобилось пациенту для погружения в сон. Если оно более 10 минут, то это норма, от 10 до 5 минут — пограничное значение, менее 5 минут — патологическая сонливость.

Лечение нарушения сна

Лечение нарушений сна, назначаемое неврологом, зависит от причины их возникновения. Если это соматическая патология, то терапия должна быть направлена на основное заболевание. Уменьшение глубины сна и его продолжительности, происходящее в пожилом возрасте, является закономерным и часто требует лишь разъяснительной беседы с пациентом. Прежде, чем прибегать к лечению нарушений сна при помощи снотворных препаратов, следует проследить за соблюдением общих правил здорового сна: не ложиться спать в возбужденном или рассерженном состоянии, не есть перед сном, не пить на ночь спиртного, кофе или крепкий чай, не спать в дневное время, регулярно заниматься спортом, но не делать физических упражнений на ночь, соблюдать чистоту в спальне.


циентам с нарушением сна полезно ложиться спать и просыпаться каждый день в одно и тоже время. Если заснуть не удается в течение 30-40 минут, надо встать и заняться делами, пока не возникнет желание поспать. Можно ввести ежевечерние успокаивающие процедуры: прогулку или теплую ванну. Справиться с нарушениями сна зачастую помогает психотерапия, различные релаксирующие методики.

В качестве медикаментозной терапии нарушений сна чаще используют препараты бензодиазепинового ряда. Препараты с коротким временем действия — триазолам и мидазолам назначают при нарушениях процесса засыпания. Но при их приеме часто бывают побочные реакции: возбуждение, амнезия, спутанность сознания, а также нарушение утреннего сна. Снотворные препараты с длительным действием — диазепам, флуразепам, хлордиазепоксид применяют при ранних утренних или частых ночных пробуждениях. Однако они часто вызывают дневную сонливость. В таких случаях назначают препараты среднего времени действия — зопиклон и золпидем. Эти препараты характеризуются меньшим риском развития зависимости или толерантности.

Другой группой препаратов, применяемых при нарушениях сна, являются антидепрессанты: амитриптилин, миансерин, доксепин. Они не приводят к привыканию, показаны пациентам в возрасте, пациентам с депрессивными состояниями или страдающим от хронического болевого синдрома. Но большое число побочных эффектов ограничивает их использование.

В тяжелых случаях нарушения сна и при отсутствии результата от применения других препаратов у пациентов со спутанным сознанием используют нейролептики с седативным эффектом: левомепромазин, прометазин, хлорпротиксен. В случаях патологической сонливости легкой степени назначают слабые стимуляторы ЦНС: глютаминовую и аскорбиновую кислоту, препараты кальция. При выраженных нарушениях — психотоники: ипрониазид, имипрамин.

Лечение нарушений ритма сна у пожилых пациентов проводится комплексно сочетанием сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота, папаверин, бендазол, винпоцетин), стимуляторов ЦНС и легких транквилизаторов растительного происхождения (валериана, пустырник). Прием снотворных препаратов можно осуществлять только по назначению врача и под его наблюдением. После окончания курса лечения необходимо постепенное снижение дозы препарата и осторожное сведение ее на нет.

www.krasotaimedicina.ru

 
  • Здоровый сон
  • «Совы», «жаворонки» и «голуби»
  • Сон имеет прямое отношение к биологическим ритмам человека. Что же они собой представляют?

    Установлено, что в физическом мире, где существуют все живые организмы, и в том числе человек, происходят периодические процессы, обусловленные движениями Земли и Луны относительно Солнца и хода планет. Живые существа на протяжении нескольких миллиардов лет должны были приспосабливаться к суточным, многодневным и годовым колебаниям освещенности, температуры и другим параметрам окружающего мира.

    Именно предсказуемость этих факторов дала возможность всему живому запрограммировать особенности своего поведения, и предупредить последствия вредных перемен. Это позволило приспособиться к ним и выжить.

    Человеческий организм охватывает очень широкий диапазон периодических процессов от долей секунды до мега-ритмов с периодом 10 и более лет. Примером колебательных процессов организма могут быть ритмы электроэнцефалограммы, дыхания, ритмов сердца и многие другие биоритмы на клеточном, органном, организменном и популяционном уровнях. С помощью биологических ритмов организм умеет измерять время. Этот механизм назван «биологическими часами», и тесно связан со сном и бодрствованием. Человек хочет спать тогда, когда его биологические часы подсказывают время для сна. Если эти часы выходят из строя, появляется бессонница. Что же регулируют биологические часы, отсчитывающие время человеческой жизни?

    Датчиками времени являются свет и темнота. В естественных условиях чередования дня и ночи (света и темноты) внутренняя организация человека подчиняется 24-часовому околосуточному ритму. В результате этого ритма фаза активации сменяется фазой релаксации в определенные часы дня и ночи. Например, ночью уменьшается скорость психомоторных реакций, внимание, умственная и физическая работоспособность. Это сопровождается замедленной электрической активностью сердца, уменьшением цифр артериального давления, концентрации в крови глюкозы, общих липидов, белковых фракций и т. д. В ночные часы минимальны уровни гормонов щитовидной железы, кортикостероидов, катехоламинов, инсулина, снижена внутренняя температура тела. К предутренним часам происходит накопление субстратов для биосинтеза основного гормона коры надпочечников – кортизола, увеличивается содержание глюкозы в крови: так организм готовится к рассвету. Вот почему важен здоровый сон. При бессоннице все биоритмы сбиваются и организм не готов к дневной жизни, а ночью, вместо того чтобы спать, проявляет свою активность.

    Однако у каждого человека есть свои временные особенности околосуточного – циркадного – режима. Варианты свободно текущего ритма колеблются в пределах от 20 до 28 часов у разных людей. В среднем циркадный ритм индивидуумов составляет от 24, 6 до 24, 8 и даже до 25 часов.

    Такие особенности биологических часов оказывают непосредственное влияние на сон-бодрствование конкретного человека, приводя иногда к бессоннице. Установлено, что околосуточные ритмы управляются глубокой структурой головного мозга (suprachiasmaticus), расположенной в переднем гипоталамусе.

    В эксперименте показано, что при хирургическом разрушении этого ядра изменяется сон. Он становится прерывистым и кратковременным, чередуясь с короткими периодами бодрствования, продолжаясь как днем, так и ночью. При этом нормальный по длительности ночной сон полностью отсутствует.

    Цикл сон-бодрствование является примером суточного ритма, с которым совпадают другие циркадные ритмы. Например, внутренняя температура тела тесно связана с циклом сон-бодрствование. Оказывается, она не всегда равна 37 °С, а колеблется с 37, 8 °С днем, опускаясь до 35, 5 ° С в ранние утренние часы перед пробуждением. Например, человеку всегда хочется спать, когда температура его тела начинает уменьшаться. В обычной жизни снижение внутренней температуры происходит днем, после того, как она достигает своего максимума, а также падает вечером, совершая, таким образом, суточный колебательный цикл. Вот почему вечером и днем людям хочется спать.

    Каким же образом организм человека узнает, что наступил день или пришла ночь? Как «заводятся» биологические часы?

    Оказывается, что отсчет времени начинается с момента, когда человек утром открывает глаза, и лучи света попадают на сетчатку. Свет, раздражая зрительный нерв, вызывает нервные импульсы, следующие от сетчатки глаза к ядру гипоталамуса suprachiasmaticus. Активная жизнь пробуждается, внутренние ритмы организма синхронизируются с циклом день-ночь (солнце-луна, свет-темнота) и «заводятся» биологические часы. Начинается отсчет суточного времени. Мы открываем утром глаза, и наши внутренние часы начинают отсчитывать время с первым лучом света, запуская цикл бодрствования. Вот почему необходимо вставать в одно и то же время! При нарушении режима сна и бодрствования возникает бессонница, так как циркадный ритм организма десинхронизируется с ритмом внешней среды. Это – один из механизмов нарушений сна, который связан с десинхронизацией и сбоем в работе биологических часов.

    Десинхронизированные циркадные ритмы могут, например, проявиться при перемещении человека в другой часовой пояс. В новых условиях цикл сон-бодрствование должен успеть измениться в соответствии с внешним сигналом свет-темнота, в то время как все внутренние (гормональные, температурные и др.) циклы еще живут своей прежней жизнью, работая в старом режиме. Это приводит к бессоннице. Кстати, именно потому, что наши внутренние биоритмы составляют примерно 25 часов, а не 24, для них труднее сокращать свое время и работать с опережением по фазе. Организму проще удлинять свое время, то есть отставать по фазе. Вот почему легче путешествовать с востока на запад. Такое направление движения удлиняет день, что более соответствует внутренним околосуточным 25 часам. А вот с запада на восток перемещаться труднее, так как день становится короче.

    Нам известны последствия перевода часов на летнее время, которые ежегодно десинхронизируют околосуточный биоритм работающих людей (так как остальные могут поспать, сколько им надо), сокращая его на один час с длительной последующей адаптацией.

    Далее мы отдельно рассмотрим подробнее меры борьбы с бессонницей, вызванной перелетом на большие расстояния или возникшей у людей, работающих в ночную смену, возрастные и прочие случаи нарушения сна.

    Уже давно известно, что сон является активным процессом. Мы засыпаем потому, что такие зоны мозга, как гипоталамус, таламус и лобные доли повышают свою функцию. В этом состоянии усиливается деятельность центра сна, расположенного в стволе головного мозга.

    Сон тесно связан с суточным ритмом организма чередования дня и ночи, света и темноты. Во время сна происходит обновление и накопление энергетических и функциональных резервов организма человека.

    Люди спят около трети своей жизни. События и деятельность в течение дня влияют на сон ночью и самочувствие на следующий день. Чем больше человек бодрствует, тем в более продолжительном сне он нуждается. Сон выполняет так называемую гомеостатическую функцию, снимая чувство усталости, стабилизируя состояние организма. Хотя до настоящего времени раскрыть истинное назначение сна еще не удалось, но известно, что без него человек не выживает. Выяснено, что самый длительный период, который человек выдержал без сна, составил 11 дней. Полностью лишенные сна экспериментальные животные погибали.

    Учитывая сказанное выше, становится ясно, что нарушения сна являются вредными для человека. Бессонница нуждается в изучении, диагностике и коррекции.

    Чем вызван здоровый сон и что происходит при его нарушениях? Это важно знать потому, что полученные сведения помогут понять причины бессонницы в каждом конкретном случае и поборов ее, избежать психических и физических последствий бессонной ночи.

    Итак, нормальный здоровый сон состоит из двух различных фаз. Каждая из них соответствует определенной картине физиологических параметров, которые можно зарегистрировать у спящего человека в лаборатории с помощью аппаратуры. Во сне меняется электроэнцефалограмма (ЭЭГ) головного мозга по частоте, амплитуде и пространственному распределению по мозгу электромагнитных волн. Кроме того, у спящего появляются или, наоборот, исчезают движения глазных яблок и напряжение мускулатуры.

    Первая фаза сна называется сном медленного движения глаз (МДГ-сон). Во время этой фазы организм начинает постепенно засыпать, погружаясь в глубокий сон.

    Первая фаза состоит из четырех стадий сна. Первая стадия – неглубокий сон, во время которого человек дремлет – еще не спит, но уже и не бодрствует. При этом на ЭЭГ появляются более медленные, чем при бодрствовании, волны. Становятся активными мышцы подбородка и появляются медленные вращательные движения глазных яблок.

    Вторая стадия первой фазы сна является более глубокой. Это уже настоящий здоровый сон: на ЭЭГ регистрируются так называемые сонные веретена.

    Последующие третья и четвертая стадии МДГ-сна соответствуют все более и более глубокому сну. Физиологи иногда объединяют последние две стадии сна и называют его глубоким или медленным сном, потому что волны мозга имеют низкую частоту (рис. 1).

    Рис. 1. Первая стадия сна с медленным движением глаз: ЭЭГ – электроэнцефалограмма (волны мозга); ЭОГ – электроокулограмма (движение глаз); ЭМГ – электромиограмма (напряжение мышц подбородка) (по С. Анколи-Израэль, 1998)

    Вторая фаза сна носит название сон быстрого движения глаз (БДГ-сон) или быстрый сон. Почти все ночные сновидения приходятся на эту фазу сна. В это время мозг генерирует быстрые волны ЭЭГ, и движения глаз также становятся быстрее – отсюда название «сон быстрого движения глаз» или «парадоксальный сон». Парадоксальный потому, что, несмотря на то, что человек спит, его мозг генерирует такие же быстрые волны, как и в состоянии бодрствования (рис. 2).

    Рис. 2. БДГ – сон с быстрым движением глаз: ЭЭГ – электроэнцефалограмма (волны мозга); ЭОГ – электроокулограмма (движение глаз); ЭМГ – электромиограмма (напряжение мышц подбородка) (по С. Анколи-Израэль, 1998)

    В фазу БДГ-сна напряжение мышц отсутствует. Человек как бы парализован, если не считать движения глаз, дыхания, сердцебиения. Есть мнение, что такой двигательный паралич – это своего рода защитный механизм, который удерживает от реальных действий, видимых человеком во время сновидения. Несмотря на то, что сновидения видят все, не каждый человек их вспоминает утром, после пробуждения. Больше всего шансов вспомнить, проснувшись во время или сразу после сновидения. А если сон продолжается, то сюжет сновидения при пробуждении исчезает из памяти.

    Исследования показали, что 75 % ночного времени приходится на МДГ-сон, остальное – на парадоксальный (быстрый) сон, в котором происходят сновидения. Однако спящий человек не остается непрерывно в каждой их фаз или стадий сна. Совершается цикл, в котором все фазы и стадии сна поочередно сменяют друг друга. Этот цикл называется архитектурой сна. БДГ-сон и МДГ-сон поочередно сменяют друг друга в течение ночи периодами длительностью от 80 до 100 минут. Наибольшая часть глубокого сна приходится на первую треть ночи, а большая часть БДГ-сна – на ранние утренние часы.

    Часто, просыпаясь утром на стадии БДГ-сна, можно ощутить «сонный паралич» – чувство, как будто невозможно двигаться или непреодолимая сонливость. Это нормальные ощущения во время пробуждения в фазу БДГ-сна и не надо их пугаться.

    Архитектура сна сохранится и днем, если вы решитесь на дневной сон. Это, как правило, глубокий МДГ-сон. А вот если вздремнуть рано утром, то скорее всего, это будет БДГ-сон со сновидениями.

    Интересно, что с возрастом циклы сна меняются. Например, новорожденные почти все время суток проводят в фазе БДГ-сна или МДГ-сна. И только примерно к 6 месяцам жизни формируются более устойчивые циклы сна и бодрствования. В результате ребенок перестает просыпаться ночью, а днем меньше спит.

    К 20 годам продолжительность МДГ-сна начинает постепенно снижаться. По мере взросления люди старшего и преклонного возраста имеют меньшую продолжительность МДГ-сна и сновидений в фазе БДГ-сна. Возрастные особенности архитектуры сна имеют прямое отношение к проблеме бессонницы у детей и пожилых людей.

    Важным открытием явился факт существования изменений многих физиологических систем в организме человека во время сна. Например, по сравнению с периодом бодрствования, в фазе МДГ-сна замедляются пульс и частота дыхания, мышцы тела при этом расслабляются. В фазу БДГ-сна во время сновидений, частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание становятся неустойчивыми и колеблются. При этом теряется контроль над регуляцией температуры тела и поэтому человек замерзает, когда вокруг холодно, или ему становится жарко, если в спальне тепло.

    Эндокринная система очень активна во сне, особенно это касается гормонов: соматотропного (гормона роста), пролактина, мелатонина и тиреотропного гормона гипофиза, которые выделяются во время глубокого сна. Действительно дети растут ночью, потому что гормон роста связан с глубоким сном. Секреция стероидных гормонов происходит, наоборот, в фазу быстрого сна (БДГ-сна). Внутренняя температура тела также колеблется циклически – от самой низкой – во сне рано утром, до самой высокой – днем во время бодрствования.

    Наукой установлено, что среднему человеку необходимо от 8 до 9 часов сна в сутки. Некоторым людям хватает 4 – 5 часов, а другим – 10 и более. Каждый человек может определить сам, какое количество сна ему необходимо. Для этого нужно оценить свою оптимальную работоспособность в течение дня в зависимости от продолжительности сна.

    Если человек не засыпает в темном тихом помещении, сидя в расслабляющей обстановке, например у экрана телевизора, читая или бодрствуя, какой бы скучной и монотонной не была его деятельность – сна достаточно; если нет, значит, состояние сна и бодрствования не соответствует общепринятой норме и надо обратить на это внимание.

    Сон считается недостаточным, если:

    – вы не можете долго заснуть;

    – слишком часто просыпаетесь;

    – сон нарушается какими-либо процессами в организме или чем-то происходящим рядом;

    – после сна вы чувствуете себя разбитым и не отдохнувшим;

    – засыпаете днем в любое время и в неподходящем для этого месте.

    Чаще всего возникают следующие проблемы:

    1) плохой сон ночью;

    2) сонливость днем.

    Мы рассмотрим все основные нарушения сна, включая причины и методы лечения бессонницы. Так как имеется очень тесная взаимосвязь нормального и анормального сна с индивидуальным биологическим ритмом человека, то этот вопрос будет рассмотрен отдельно.

    Ученые доказали, а люди давно заметили, что имеются такие крайние индивидуальные свойства человека, которые влияют на его активность и самочувствие в разное время суток. Одни встают «ни свет ни заря» и сразу же принимаются за дело. Другие мучаются и страдают, если их рано разбудить на работу и с удовольствием полуночничают.

    Наиболее распространенной и общепринятой считается классификация, по которой люди делятся на вечерний тип – «совы», утренний – «жаворонки» и дневной – «голуби» или аритмики.

    Особенности внутренних суточных ритмов возникают из-за необходимости синхронизации индивидуальных циркадных ритмов с внешними изменениями (сменой дня и ночи) с помощью света. Солнечный свет является указателем времени для наших биологических часов в момент утреннего пробуждения. Если бы этого не происходило, и мы могли бы жить по своим внутренним циклам сна и бодрствования, то, как мы уже упоминали, период наших околосуточных ритмов продолжался бы около 25 часов. Но внешняя среда оказывает активное влияние на биологический циркадный ритм. В доказательство приведем следующий научный факт.

    Если в эксперименте изолировать человека от внешних раздражителей и ежедневно сдвигать его время на 1 час вперед, то через 2 недели он сможет бодрствовать ночью и спать днем. Таким образом, продемонстрирована тесная связь ритма сна и бодрствования с внешней средой человека. Особенно она явственно прослеживается на примере циклов солнце-луна и свет-темнота. Для того чтобы синхронизировать эти внешние 24-часовые и наши внутренние 25-часовые циклы, нужно сократить свой биоритм на 1 час, влияя на глаза светом. Этот процесс синхронизации называется смещением фазы. Установлено, что воздействие на нас яркого света в разные периоды времени суток приводит к тому, что наши ритмы могут участиться (опережение по фазе) или стать реже (отставание по фазе). Это очень важные научные результаты, потому что позволяют понять механизм возникновения различных типов людей («сов», «жаворонков» и «голубей»), а также лечить бессонницу, вызванную десинхронизацией внешних и внутренних ритмов.

    «Совы»– люди, у которых наблюдается отставание фазы сна. У них отмечается период колебаний циркадных ритмов больше, чем 24 часа, или так называемый синдром отставленной фазы сна. Установлено, что лица вечернего типа легче приспосабливаются к работе в ночную смену и трехсменному труду. Совы лучше контролируют ритм сон-бодрствование по сравнению с другими людьми. Они предпочитают ложиться спать позже 23 – 24 часов, но зато им тяжелее вставать в ранние утренние часы. Многим совам импонирует их ночная жизнь. Они с удовольствием работают по ночам и выбирают такие профессии, чтобы не вставать слишком рано, а еще лучше – самим планировать свой рабочий график.

    Все было бы хорошо, но некоторые «совы» не могут синхронизировать свои биоритмы с требованиями обычного трудового режима, в котором им приходится жить, и тогда синдром отставленной фазы сна становится серьезным нарушением, приводящим к бессоннице.

    «Жаворонки»– люди, у которых циркадный ритм сдвигается вперед, то есть имеющие синдром опережающей фазы сна. У них период колебания околосуточных ритмов меньше 24 часов. Люди «жаворонки» спят столько же времени, сколько остальные, но их ритм отхода ко сну сдвинут на более ранний вечер. Они рано хотят спать, быстро засыпают и очень рано встают в одни и те же утренние часы. Лучше всего им работается утром на «свежую голову», а к концу дня их работоспособность снижается. Вечерние и третьи смены не для «жаворонков», они с трудом переносят ночные дежурства, клубы и дискотеки. Оказалось, что люди-жаворонки, лучше, чем совы, приспосабливаются к временной организации режима, и поэтому им легче преодолеть бессонницу, связанную со сменой часового пояса.

    Однако у некоторых представителей этой группы, имеющих синдром опережающей фазы сна, тоже могут возникнуть проблемы, приводящие к нарушению сна.

    «Голуби»– люди дневного типа. Их циркадный ритм наиболее приспособлен к обычной смене дня и ночи. Период их наилучшей умственной и физической активности отмечается с 10 до 18 часов. Они лучше адаптированы к смене света и темноты. Но даже у них при переездах на большие расстояния со сменой часовых поясов и ночной работе наблюдается сбой собственных биологических часов. Например, при 3-часовой разнице во времени у них возникает бессонница ночью, сонливость и усталость днем, снижение работоспособности. Перемещение на запад может удлинять биоритмы «голубей», а при перелете на восток – укорачивать. Если разница во времени более 4 часов, то выработка нового стереотипа сна и бодрствования произойдет у «голубей» только через 7 – 14 дней, а уровень стероидных гормонов нормализуется через 2 – 3 месяца. Перемещение на восток «голуби» переносят легче, чем на запад. Эта информация будет полезна тем людям, любящим путешествовать на дальние расстояния и, особенно, предпочитающим проводить свой краткий (7 – 10 дней) отпуск вдали от родных мест.

    Необходимо отметить, что очень многие люди принадлежат к промежуточным хронотипам и не являются яркими представителями «сов», «жаворонков» или «голубей».

    Для того чтобы проверить, к какому типу принадлежит человек, можно воспользоваться анкетой Остберга, представленной ниже.

    Анкета Остберга (сокращенная)

    1. Трудно ли Вам вставать рано утром:

    а) да, почти всегда (3)

    б) иногда (2)

    в) редко (1)

    г) крайне редко (0)

    2. Если бы у Вас была бы возможность выбора, в какое время Вы бы ложились спать вечером?

    а) после часа ночи (3)

    б) с 23 до 1 ч (2)

    в) с 22 до 23 ч (1)

    г) до 22 ч (0)

    3. Какой завтрак Вы предпочитаете в течение первого часа после пробуждения?

    а) плотный (0)

    б) менее плотный (1)

    в) можно ограничиться вареным яйцом (2)

    г) достаточно чашки чая или кофе (3)

    4. Если вспомнить Ваши последние размолвки на работе и дома, когда они преимущественно происходят?

    а) в первой половине дня (1)

    б) во второй половине дня (0)

    5. От чего Вам легче отказаться:

    а) от утреннего чая или кофе (2)

    б) от вечернего чая (0)

    6. Как точно Вы отсчитываете время в 1 минуту?

    а) меньше минуты (0)

    б) больше минуты (2)

    7. Как легко Вы можете изменить привычки, связанные с едой во время отпуска, поездок?

    а) очень легко (0)

    б) легко (1)

    в) трудно (2)

    г) не меняете (3)

    8. Если рано утром предстоят важные дела, на сколько раньше Вы ложитесь спать?

    а) более чем на 2 часа (3)

    б) на час-два (2)

    в) меньше чем на час (1)

    г) как обычно (0)

    Подсчитываются баллы по всем вопросам. Сумма от 0 до 7 позволяет считать испытуемого «жаворонком»; от 8 до 13 – «голубем»; от 14 до 20 – «совой». Существует и более подробная анкета Остберга (см. Степанова С.И. Биоритмологические аспекты проблемы адаптации. – М.: Наука, 1986. – С. 201—208)

    Хронотип необходимо знать для того, чтобы уметь противостоять бессоннице, связанной с неподходящим режимом работы в ночную (для «жаворонков») или в раннюю утреннюю смену (для «сов») и правильно лечить нарушения сна при синдромах отставленной или опережающей фаз сна, а также при смене часовых поясов.


    Главная | В избранное | Наш E-MAIL | Добавить материал | Нашёл ошибку | Наверх

    www.razlib.ru

    Общие сведения

    Сон жизненно необходим человеку для нормального самочувствия, для отдыха и восстановления сил. Когда в этом нормальном физиологическом процессе возникают сбои, подрывается здоровье.
     
    Под бессонницей понимают различные проявления нарушений в процессе сна. К ним относятся проблема засыпания, частые и ранние пробуждения, усталость и отсутствие ощущения отдыха, а также полная потеря сна. Подобного рода расстройствами также можно считать храп, привычку говорить во сне, реже – лунатизм (неконтролируемое хождение), остановка дыхания. Такие нарушения характеризуются тем, что сам сон становится поверхностным, стадия глубокого сна, когда организм отдыхает и набирается сил, сокращается.
     
    По статистике, у каждого пятого жителя нашей планеты существуют подобные нарушения. Частые недосыпания чреваты такими последствиями как общая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, инфантильность, а также проявлениями других хронических заболеваний. Следствием бессонницы может быть развитие болезней сердечно-сосудистой системы, невроз, психические расстройства, сахарный диабет и общее снижение иммунитета. Общая слабость и отрешенность человека вследствие недосыпания могут быть опасны для жизни – например, несчастные случаи часто происходят из-за этого.
     
    Бессонница встречается на практике гораздо чаще всех вышеперечисленных заболеваний, болезненными последствиями которой могут быть мучительные сновидения (кошмары),
    нервозность, эмоциональное и физическое истощение организма, а также другие симптомы, которые указывают на наличие данной проблемы.
     
    Изучают расстройства сна такие разделы медицины как психиатрия и неврология. В медицине такое понятие носит название инсомния. Учеными отмечено, что чаще всего к специалистам в данной области обращаются женщины. Это связано с тем, что они отличаются большей чувствительностью и восприимчивостью, нежели представители сильного пола. Женщины склонны к переживаниям и глубокому анализу всего происходящего вокруг них, из-за этого они сильно расстраиваются и много размышляют, в том числе и по ночам. Маленькие дети, не спящие по ночам, болеющие и плачущие, также служат дополнительным источником раздражения и нарушения нормального сна.
     
    Бессонница – понятие, принятое в медицине для определения не только полного
    отсутствия сна или же невозможности уснуть, но и неестественного по времени и качеству сна. Вышеуказанная неестественность является индивидуальной и поэтому оценивается субъективно — здесь не существует строгих критериев или определенных стандартов, приемлемых для большинства людей. Как правило, человеку вполне достаточно семи – восьми часов полноценного сна в сутки, хотя некоторым вполне хватает и четырех — пяти часов для того, чтобы быть бодрым. Существуют люди, которым, напротив, требуется более десяти часов сна для полноценного отдыха.
     

    вернуться к оглавлению статьи

    Основные признаки

    При помощи специальной аппаратуры ученые выявили у людей два вида сна: парадоксальный и ортодоксальный. Ортодоксальный сон – «медленный», который характеризуется полной релаксацией и наиболее качественным отдыхом и расслаблением, он присущ физически здоровому человеку. Как правило, такой сон проходит без сновидений или же не запоминается вообще в силу его физиологических особенностей. Второй тип сна — парадоксальный. Характеризуется он быстротечностью и наличием большого количества сновидений.
     
    Характеристикой ортодоксальных сновидений является спокойное дыхание и ровный ритм сердца, движение глаз при этом замедленное. Парадоксальный сон, который по общей оценке специалистов считается более глубоким, составляет не более 30 % от общей продолжительности сна здорового человека. Чередование таких фаз сна является нормой для здорового человека.
     
    Изменение по продолжительности вышеперечисленных снов может привести к различным нарушениям нервной системы человека, эмоционального состояния и повлиять на состояние его психики.
     
    Как показывает практика, даже будучи абсолютно здоровым человеком, каждый из нас может страдать бессонницей в силу определенных обстоятельств: эмоциональное или нервное возбуждение, последствия медикаментозного лечения, стресс и много других факторов. Это связано с тем, что во время сна наше тело находится без физического действия, а сознание отключается, поэтому человек не может реагировать на происходящее вокруг него на физическом и психоэмоциональном уровне.
     
    Но если случилась беда, что делать? Вы не можете сомкнуть глаз. Сон не идет. Даже малейший шорох прерывает его. Это и есть основные признаки, характеризующие проблему бессонницы. Как быть? Для определения Ваших проблем, как правило, необходимо провести тщательное и комплексное исследование организма и уточнить его биологический тип (голубь-жаворонок), а также провести анализ образа жизни.
     
    Основными жалобами пациентов являются медленное засыпание, плохое качество сна (он отличается беспокойством, частыми перерывами по ночам), раннее пробуждение, ощущение разбитости и усталости по утрам. Такие нарушения наблюдаются если не каждый день, то по 3 – 4 раза за неделю. Качество сна, его малая продолжительность оказывают значительное влияние на самочувствие человека, его трудоспособность, психическое состояние. Видимыми признаками считаются отеки под глазами, их покраснение, сухость губ. Физически человек чувствует вялость, подавленность, апатию ко всему, что с ним происходит.
     

    вернуться к оглавлению статьи

    Бессонница как симптом заболевания

    Люди, страдающие от бессонницы, отмечают, что в течение дня их постоянно клонит ко сну, но ночью они уснуть никак не могут, либо засыпают и вскоре просыпаются. Такие нарушения являются симптомами различных нарушений и заболеваний.
     
    У человека в головном мозге существует таламус (область, которая отвечает за передачу чувствительной информации к коре мозга). В нем собираются информационные данные о температуре тела, наличии воспалительных процессов, уровне сахара в составе крови и др. Кроме того, таламус воспринимает факторы внешней среды (время суток, температура воздуха, непогода, атмосферное давление). Именно клетки этого органа отвечают за смену фазы сна и фазы бодрствования.
     
    Такие нарушения часто возникают как следствие определенного заболевания, возникшего в организме. Вот почему опасно заниматься самолечением, загоняя болезнь вглубь. Необходимо вовремя обратиться к врачу для выявления причины проблемы и разработки методов лечения.
     
    Чаще всего, специалистами диагностируются следующие заболевания, следствием которых является бессонница:

    1. Стресс (болезненная реакция организма на экстремальные изменения);
    2. Депрессия (расстройство психики, сопровождается апатией и безразличием ко всему происходящему);
    3. Артрит (болезнь поражения суставов по разным причинам, развивается из-за нарушения процесса питания суставов и происходящего воспалительного процесса в них);
    4. Почечная недостаточность (нарушение функционирования почек, как следствие – расстройство всех обменных функций организма);
    5. Апноэ (задержка дыхания, во сне человек может задохнуться);
    6. Болезнь Паркинсона (неврологическое заболевание, при котором активно разрушаются и гибнут активные вещества головного мозга);
    7. Синдром усталых ног (расстройство нервной системы, при котором нарушается двигательная активность – приступы появляются ночью);
    8. Бронхиальная астма (аллергическое заболевание, для которого характерно удушье из-за спазма бронхов);
    9. Гипертиреоз (болезнь щитовидной железы, проявляется в ее гиперфункции).

     
    Проблемы со сном могут вызвать заболевания внутренних органов, нарушения в функционировании спинного и головного мозга. Когда человек переносит тяжелое заболевание, сопровождающееся болью, ограничением движением (лежачие больные), проблемы со сном очень часто их сопровождают. В третьем триместре беременности и при климаксе женщины также жалуются на бессонницу.
     

    вернуться к оглавлению статьи

    Формы проявления

    С чем связана бессонница в определенные часы В медицине понятие сна имеет множество характерных форм:

    • Ежесуточный;
    • Периодический;
    • Сезонный;
    • Глубокий медленно-волновой;
    • Полифазный;
    • Парадоксальный;
    • Ортодоксальный;
    • БДГ-сон (быстрое согласованное движение глаз);
    • Гипнотический;
    • Наркотический;
    • Летаргический.


     
    Всевозможные нарушения сна классифицируются на несколько видов:

    1. Инсомния (нарушение процесса засыпания и возможности организма нормально отдыхать в этот период);
    2. Гиперсомния (состояние сонливости, носящее патологический характер);
    3. Парасомния (различные расстройства в смене фаз сна, лунатизм, ночные кошмары, страшные сновидения, недержание мочи (энурез), приступы эпилепсии во сне);
    4. Психосоматическая (ситуативная) инсомния (нарушения в процессе сна длительностью не более трех недель, причиной которых служат эмоциональные нагрузки).

     
    По степени продолжительности выделяют следующие виды бессонницы:

    1. Преходящая или транзиторная (происходит в связи с эмоциональными стрессами, негативными эмоциями в жизни человека, длится не дольше 7 – 10 дней, специального лечения обычно не требует и проходит по мере исчезновения причин, ее вызвавших);
    2. Кратковременная (длительность ее колеблется от недели до месяца, причину установить поможет врач, назначается лечение);
    3. Хроническая (длится месяц и более, с перерывами (симптомы проявляются по несколько раз в неделю), самолечение в таком случае крайне опасно, нужна экстренная помощь врача).

     
    Также, существует разделение данного недуга на первичную и вторичную формы проявления.
     
    Первичной бессонница считается тогда, когда явные причины ее возникновения (поведенческие, психические, медикаментозные) выявить не удается. Вторичная форма устанавливается в случаях, когда данные нарушения происходят вследствие различных заболеваний.
     
    Такое расстройство может проявляться в следующих формах:

    • Полная невозможность заснуть;
    • Раннее пробуждение;
    • Поверхностный сон.

     
    Кроме того, существует наиболее сложная форма бессонницы – фатальная семейная инсомния. Проявляется такое заболевание в постоянном присутствии характерных признаков, далее появляются галлюцинации. В конечном итоге развивается спонгиозный (губчатый) энцефалит. Это смертельное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга или сам головной мозг, в результате которого человек умирает. Такая болезнь названа семейной потому, что имеет наследственный характер. К счастью, такой вид заболевания встречается достаточно редко.
     
    Наиболее часто на практике встречается бессонница стрессовая. Продолжаться она может очень долго, пока не будет устранена причина угнетенного состояния. Человек не отдыхает, усталость накапливается, и решать проблему, вызвавшую стресс, нет ни сил, ни желания. Усталость и переживания влекут за собой отсутствие сна, и наоборот. Часто, стрессовая бессонница перерастает в депрессивную, более сложную форму. Депрессия отличается длительным апатичным состоянием, полной отрешенностью. В такой ситуации очень важна помощь близких людей. Человек, находящийся в депрессивном состоянии, никогда сам не обратится к врачу (а это ему сделать нужно обязательно!). Поэтому родные обязаны настоять на визите к специалисту, который поможет найти выход их такого состояния.
     

    вернуться к оглавлению статьи

    Причины

    Причин у бессонницы может быть множество. Вот самые распространенные из них:

    1. Хронический стресс;
    2. Перенапряжение физическое или эмоциональное (на работе, в семье, чрезмерное занятие спортом);
    3. Депрессивное состояние;
    4. Неврологические патологии;
    5. Психиатрические патологии;
    6. Гормональные изменения (беременность, период полового созревания, менопауза);
    7. Возрастные изменения (старость);
    8. Боль (как следствие другого заболевания или травмы);
    9. Раздражение от окружающей обстановки (шум, духота, неудобная кровать, грязь, неприятные звуки, свет);
    10. Сильная жара летом и холод зимой;
    11. Неправильное питание (переедание, обилие жирной и вредной пищи);
    12. Злоупотребление напитками, содержащими кофеин (чай, кофе, энергетические напитки), шоколадом;
    13. Алкоголизм;
    14. Курение;
    15. Проблема излишнего веса;
    16. Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации по ночам;
    17. Прием наркотических веществ;
    18. Побочное действие принимаемых лекарственных препаратов.

     
    Источниками возникновения вторичной формы бессонницы (как следствие заболевания) могут быть депрессивное или тревожное состояние человека. Синдром обструктивного апноэ сна, синдром беспокойных ног, бронхиальная астма также могут вызвать проблему со сном. Любое хроническое заболевание, доставляющее мучение, может быть причиной нарушения периодов сна и бодрствования. Поэтому, больному так необходимо обратиться к врачу вовремя, не теряя драгоценного времени, и выявить эту причину.
     
    Причиной нарушения нормального сна является храп, который также возникает как следствие другого нарушения (например, наличие аденоидов в носу). При храпе нарушается нормальное дыхание, человек часто просыпается. Это приводит к сбою в функционировании сердечно-сосудистой системы, повышению артериального давления и другим нарушениям.
     
    Частая смена места жительства, командировки, особенно если при этом происходит смена часовых поясов, приводят к различным сбоям в работе организма. Как следствие, возникают проблемы со сном. Ночные дежурства, сменный график работы также приводят к подобным нарушениям. Высокую степень опасности представляет бесконтрольный прием лекарственных препаратов, особенно лекарств, обладающих активизирующим действием. Сидячая и монотонная работа негативно сказывается на состоянии здоровья. Отсутствие физической нагрузки приводит к тому, что организм не успевает устать и вовремя настроиться на отдых.
     

    вернуться к оглавлению статьи

    Самостоятельная борьба

    С чем связана бессонница в определенные часы Какими бы ни были причины бессонницы, в первую очередь, необходимо самим постараться с ней справиться. Использовать при этом можно различные психологические приемы так называемого самообмана, рецепты народной медицины, различные физические упражнения и другие способы.
     
    Наиболее простым и известным всем средством для хорошего отдыха является свежий воздух, прогулки по вечерам. Когда подышать свежим воздухом перед сном не получается, можно применить другие расслабляющие меры (почитать приятную книгу, посмотреть любимый фильм).
    Перед сном нужно в любое время года проветривать спальню. Желательно спать всю ночь с открытым окном или форточкой. Многие отмечают улучшение самочувствия с применением увлажнителя воздуха, его полезно включать на всю ночь.
     
    При лечении такого недуга нужно внимательно следить за соблюдением правильного режима дня. Отходить ко сну и просыпаться по утрам желательно в одно и то же время. Нельзя ложиться спать после 12 часов ночи, это связано с тем, что наиболее полезным для организма является здоровый сон именно в это время (до полуночи).
     
    Повышенного внимания заслуживает вопрос питания. Во-первых, никогда не стоит объедаться перед сном. Последний прием пищи должен происходить минимум за 2 – 3 часа до сна. Налаживание здорового образа жизни, предусматривающего правильное питание, также позволит решить волнующую Вас проблему. Организм, не отягощенный перевариванием излишнего количества пищи (чаще всего, жирной и вредной), с легкостью погрузится в здоровый сон и наполнит Вас положительной энергией и свежими силами утром.
     
    Крепкое здоровье возможно только в организме, который получает необходимую физическую нагрузку. Пробежки по вечерам или по утрам, зарядка, умеренные занятия спортом позволят держать себя в форме. При ведении активного образа жизни, организм естественным путем будет клонить ко сну в оптимальное для этого время.
     
    Издавна, для успокоения нервной системы люди использовали благотворное воздействие воды на человеческий организм. Перед сном хорошо принять успокоительную ванну или душ. Вода способна снимать усталость и отрицательную энергетику после тяжелого трудового дня. Когда не спится, можно просто открыть кран в ванной и послушать звук льющейся воды. Многие увлажнители воздуха при работе издают характерные звуки булькающей и переливающейся воды, под них очень приятно засыпать.
     
    Когда ночью не спится, можно почитать хорошую книгу, журнал, заняться любимым хобби (например, вязанием), другим монотонным занятием, которое поможет успокоить организм.
     
    В наше время, когда жизнь современного человека невозможно представить без компьютера, важно ограничить время пребывания за ним. Засидевшись в интернете и пропустив биологический срок отхода ко сну, Вы рискуете столкнуться с проблемой засыпания. Если не спится, ни в коем случае не следует садиться за компьютер, чтобы «скоротать» время, это лишь усугубит ситуацию.
     
    Расслабиться поможет выпитый стакан теплого молока с медом или просто теплая вода с ложкой меда.
     
    Изредка, можно для успокоения выпить вина или пива. Но не следует это делать часто, так как в таком случае Вы рискуете получить другую проблему. Кроме того, избыток алкоголя может вызвать нарушение фазы глубокого сна.
     
    Разрушительным и стимулирующим воздействием на организм обладает никотин. Лучше вообще не курить или бросить эту дурную привычку. Если это невозможно, старайтесь не курить, хотя бы непосредственно перед сном. Особо вредной и опасной является привычка курения в постели. То же самое относится к стимулирующим продуктам (кофе, крепкий чай, энергетические напитки, шоколад). Их потребление стоит ограничить, особенно за 12 -15 часов перед сном.
     
    В спальне должно быть тихо и уютно, температура воздуха ночью в любое время года должна быть не более 15 – 18 градусов Цельсия. Здоровый сон возможен лишь на удобной постели. Самым полезным является ортопедический твердый матрац. Вредно спать на большой подушке, гораздо полезней не использовать ее вообще либо класть под шею валик. Постель должна быть изготовлена из натуральной ткани, приятной телу и чистой.
     
    Расслабляющий (релаксирующий) массаж поможет снять усталость и настроиться на отдых. Альтернативой массажу или его дополнением может служить секс с любимым человеком, после которого обычно всегда легче уснуть.
     
    Когда бессонница продолжается долго, расценивается как заболевание, можно применить специальный метод под названием хронотерапия (оптимизация биологических ритмов). Он предусматривает отход ко сну каждый день на 3 часа позже, чем в предыдущий день. Для этого метода необходимо две недели полного уединения. В первый день необходимо лечь спать в 4 часа утра и проспать до 12 часов дня. Во второй – спать с 7 часов утра и до 15 часов дня. Продолжать действия нужно по нарастающей схеме, до четырнадцатого дня (окончания второй недели лечения), когда сон будет происходить с 23 часов до 7 часов утра. По мере такого тренинга, организм привыкнет к нормальному отдыху в оптимальное время. Такой способ отличается достаточной сложностью и болезненностью для человека, но признан многими учеными и врачами как самый эффективный из всех известных.
     
    Конечно, часто люди при данных проблемах спешат выпить таблетку снотворного, чтобы уснуть наверняка. Такие лекарства могут быть крайне опасны. Отрицательными свойствами этих препаратов являются:

    • Сильное привыкание;
    • Сложность при пробуждении;
    • Невозможность заснуть без приема лекарства.

     
    В ситуациях, когда причиной бессонницы является симптомы других заболеваний (например, зубная или головная боль), невозможно обойтись без лекарства. Когда ночью Вы просыпаетесь от зубной боли, стоит принять обезболивающий препарат и уснуть. Но к следующей ночи необходимо избавиться от проблемы, например, вылечить за день больной зуб.
     
    Чтобы быстрее уснуть и увидеть приятные сны, полезно сосредоточиться на приятных мыслях, грядущих положительных изменениях в Вашей жизни. А лучше всего погрузиться в сладкие мечты…
     

    вернуться к оглавлению статьи

    Лечение при помощи медицины

    Когда самостоятельно побороть недуг не удается, нужно обратиться к врачу. Для начала, Вас должен осмотреть и опросить терапевт. При необходимости он может направить на консультации к невропатологу и психиатру. Задачей доктора является определение причин, вызвавших бессонницу и разработка комплекса терапевтических приемов для борьбы с ней. Лекарства, обладающие снотворным действием, сразу не назначаются, их стараются применять тогда, когда другие способы не действуют.
     
    Во-первых, специалист поможет установить оптимальный для Вас режим дня, корректировку образа жизни (спорт, курение, алкоголь, отдых). К тому же, врач разработает специальную диету (обилие витаминов, бессолевое питание).
     
    Вторым методом борьбы считается так называемая терапия ограничением сна. Смысл этого способа состоит в том, что организму нужно обеспечить необходимую усталость для того чтобы хорошо уснуть ночью. Для этого постепенно уменьшают время сна каждой ночью, и так на протяжении одной – трех недель. При таком способе важно не валяться долго в постели, не спать днем, ложиться и просыпаться всегда в одно и то же время.
     
    Существует также терапия контролирования раздражителей. Она предполагает соблюдение следующих правил:

    1. Если сон не наступил через 15 минут, после того как Вы легли в постель, нужно встать. Ложиться снова стоит не ранее чем через час после этого. Это время можно использовать для чтения, прослушивания музыки. Обычно требуется 1 – 2 таких попыток для того, чтобы нормально уснуть. В сложных случаях приходится делать 3 – 4 попытки;
    2. Утром нужно просыпаться в одно и то же время, не смотря на то, когда Вы уснули;
    3. Категорически исключить дневной сон;
    4. Вести специальный дневник (записи времени отхода ко сну, сколько попыток использовали, точное время подъема);
    5. Путем анализа числа попыток уснуть и времени, когда Вы ложитесь в постель, удастся определить, когда же наступает самый эффективный для Вашего организма сон.

     
    Если все приведенные способы не имеют действия, и человек все так же мучается, необходимо назначать лекарства от бессонницы. Их принимать нужно непосредственно перед сном, после приема ни в коем случае нельзя водить автомобиль, выполнять какую-либо точную и требующую внимания работу. Это связано с тем, что у человека после приема таких препаратов нарушается внимание, координация движений, организм настраивается на отдых.
     
    Самыми распространенными снотворными препаратами являются:

    • Зопиклон или имован;
    • Золпидем или ивадал;
    • Бромизовал;
    • Пиклодорм;
    • Геминейрин;
    • Метаквалон;
    • Нитразепам;
    • Фенобарбитал.

     
    При использовании таких лекарственных средств нужно быть очень осторожными. Это касается дозы приема, которую должен назначить только Ваш лечащий врач, и длительности применения (ни в коем случае нельзя принимать лекарство дольше, чем прописано доктором).
     
    Снотворные препараты очень часто имеют следующие побочные эффекты:

    1. Учащенное сердцебиение;
    2. Боль в груди;
    3. Затруднения дыхания, одышка;
    4. Сыпь и зуд на теле, крапивница;
    5. Проблемы со зрением;
    6. Тошнота, рвота, диарея;
    7. Отек губ, горла, языка или глаз.

     
    Такие признаки могут быть симптомами возникшей аллергии на лекарство либо других нарушений, связанных с отрицательной реакцией организма на них. В таких случаях требуется немедленная консультация врача, а если недомогание происходит в резкой форме, нужно вызвать скорую помощь для немедленной госпитализации. При нарушении дозы препарата возможен анафилактический шок, который чреват смертельным исходом.
     
    Чрезвычайно опасно сочетание снотворного с алкоголем. Нельзя пить грейпфрутовый сок или есть этот фрукт при приеме данных препаратов. Этот продукт содержит вещества, которые создают эффект передозировки лекарством.
     
    Лишь строго следуя предписаниям врача и не злоупотребляя этими препаратами, можно избежать возможных проблем со здоровьем.
     

    вернуться к оглавлению статьи

    Фитотерапия и народная медицина

    С чем связана бессонница в определенные часы Народная медицина располагает множеством приемов и рецептов для нормализации сна. Конечно, перед использованием того или иного совета, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
     
    Благотворный эффект на организм человека имеет теплая ванна (не выше 40 градусов Цельсия) с добавлением аромамасел или настоев трав. Принимать ванну не следует больше 15 – 20 минут. Использовать для этого можно масла чайного дерева, мяты, розмарина и др. Для приготовления настоев применяют травы мяты, пустырника, хмеля, валерианы, мелиссы, зверобоя, душицы и др.

     
    Все перечисленные травы также входят в состав наполнителя специальных подушек – саше. На них приятно спать, либо класть у изголовья, рядом со своей привычной подушкой. Травы издают нежный аромат и обладают расслабляющим эффектом. Такую подушку можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно. Если Вы – аллергик, нужно осторожно отнестись к выбору наполнителя, лучше получить рекомендацию своего врача в этом вопросе.
     
    Благотворно воздействуют на здоровый сон травяные настои, отвары и чаи. Для этого используются:

    • Шишки хмеля;
    • Семена укропа;
    • Семена конопли;
    • Трава иван-чая;
    • Корни дягиля;
    • Мята;
    • Мелисса;
    • Пустырник;
    • Валериана;
    • Шишки хмеля;
    • Донник;
    • Душица.

     
    Также, народные целители рекомендуют такие варианты напитков:

    • Мед с добавлением яблочного уксуса (принимать, запивая водой);
    • Настойка корня пиона (разводить в воде по 25 — 35 капель);
    • Стакан теплого молока с медом, корицей.

     
    Издавна люди использовали для сна подушки из сена или сухого хмеля. Перед сном также можно смазывать виски лавандовым маслом. На ночь полезно съедать лук, чеснок, яблоки, инжир. Эти продукты хорошо очищают организм, повышают эластичность сосудов и обладают успокоительным действием. Здоровым и глубоким становится сон после приема сваренных в красном вине (кагор или портвейн) семян укропа. Успокоительным и общеукрепляющим действием обладает мед в сочетании с лимоном и грецким орехом.
     
    Помочь расслабиться перед сном могут несложные упражнения для релаксации. Лечь на спину, руки вытянуть по швам, сжать с силой кулаки, пальцы ног при этом должны тянуться на себя. Напряжение должно длиться несколько секунд. Затем можно расслабиться. И далее продолжать делать упражнение 6 – 8 раз.
     
    Многим помогает молитва перед сном, часто при подобных проблемах советуют ходить в церковь.
     

    вернуться к оглавлению статьи

    Профилактика

    С целью профилактики бессонницы необходимо выполнять следующее:

    1. Соблюдать распорядок дня (отход ко сну, подъем, физическая нагрузка, прием пищи – все это должно происходить в одно и то же время);
    2. Не переедать во время ужина, особенно перед сном (вечером лучше есть фрукты, овощи, йогурт, салат);
    3. Разработать для себя свой ритуал перед сном (например, теплая ванна, чтение любимой книги, настой лечебных трав, молоко с медом) и соблюдать его постоянно;
    4. Не ложиться спать, если Вы возбуждены или сильно расстроены (сначала нужно успокоиться и обеспечить себе так называемое сонливое состояние);
    5. Если Вы занимаетесь спортом, тренировка должна быть закончена не ранее чем за 3 — 4 часа до сна;
    6. На работе стараться не перегружать себя, избегать конфликтных ситуаций;
    7. Спальню, по возможности, не стоит использовать для просмотра телевизора, проведения сложных разговоров (особенно, скандалов). Она должна быть храмом для сна, быть красивой и спокойной (шторы, постельное белье, свет – все должно излучать покой и умиротворение);
    8. Многих хорошо успокаивает аквариум с рыбками, его можно установить в спальне. Наблюдая за движением рыбок, успокаиваешься. Звук воды также благотворно влияет на психику. К тому же, аквариум помогает дополнительно увлажнить воздух;
    9. На ночь нужно стараться избегать скандалов, неприятных разговоров, обсуждение сложных проблем лучше перенести на новый день, с утра;
    10. Вечером не нужно пить кофе, крепкий чай, алкоголь, не переедать;
    11. Без назначения врача не стоит пить снотворных препаратов, даже, на первый взгляд, самых безобидных (например, нотта, барбовал);
    12. Засыпать лучше всего в позе на правом боку с согнутыми коленями;
    13. Если не спится, нужно отгонять свои мысли о бессоннице, подумать о чем-нибудь приятном, особенно о будущем (например, что будет утром).

    вернуться к оглавлению статьи

    www.herbalist.ru