Рисперидон вызывает бессонницу пройдет ли она позже


Состав

В 1 таблетке рисперидона 1 мг, 2 мг или 4 мг.

Повидон, крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, целлюлоза как вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое (нейролептик).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Рисперидон — антипсихотическое средство, избирательно блокирует серотониновые 5-HT2- и дофаминовые D2-рецепторы, связывается с альфа1- и альфа2 – адренорецепторами. Не воздействует на холинорецепторы.


Не смотря на то, что он блокирует D2-рецептры, не угнетает моторную активность по сравнению с прочими нейролептиками, и в меньшей степени вызывает каталепсию. Оказывает седативное, противорвотное действие. Антипсихотический эффект связан с блокадой D2 рецепторов, седативный — блокадой адренорецепторов ствола головного мозга, а противорвотный — блокадой D2-рецепторов рвотного центра.

Устраняет галлюцинации, автоматизм, агрессивность, бред. Может вызывать (в зависимости от дозы) увеличение пролактина в крови.

Фармакокинетика

Достаточно быстро и полностью всасывается, пища при этом не влияет на скорость абсорбции. Максимальная концентрация в крови определяется через1 час. Рисперидон распределяется в организме, преимущественно проникая в ЦНС. Концентрации в крови пропорциональны дозе. На 90% связывается с белками плазмы. Период полувыведения — 3 ч. Выводится кишечником (14%) и почками (70%).

Показания к применению

  • нестабильность эмоциональных реакций при психических заболеваниях;
  • шизофрения (острая и хроническая формы) и психотические состояния с продуктивной симптоматикой;

  • расстройства поведения у больных с деменцией (агрессивность, вспышки гнева, возбуждение, бред, физическое насилие);
  • расстройства поведения у подростков и взрослых со сниженным интеллектом в случаях, когда ведущими симптомами являются агрессивность, импульсивность или аутоагрессия;
  • вспомогательная терапия (для коррекции настроения) при лечении маний.

Противопоказания

  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • кормление грудью;
  • болезнь Паркинсона;
  • возраст до 15 лет;
  • аденома предстательной железы;
  • глаукома.

С осторожностью следует назначать при опухоли мозга, хронической сердечной недостаточности, удлинении интервала QT, инфаркте миокарда, судорогах, обезвоживании, беременности, кишечной непроходимости.

Побочные действия

  • бессонница, тревожность, головная боль, реже — сонливость, утомляемость, снижение концентрации внимания, тремор, острая дистония, гиперсаливация. У пациентов с шизофренией — непроизвольные движения языка, гиперволемия, гипертермия и нарушения терморегуляции, ригидность мышц, эпилептические припадки;

  • запоры, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, сухость слизистой полости рта, гиперсаливация;
  • гипотензия, у пожилых — инсульт;
  • нарушения менструального цикла, повышение сахара в крови, ожирение, галакторея;
  • непроизвольная длительная эрекция, нарушения эякуляции, недержание мочи;
  • ринит, сыпь, отек Квинке;
  • сухость кожи, зуд, гиперпигментация.

Инструкция по применению Рисперидона (Способ и дозировка)

Принимается внутрь взрослыми и детьми старше 15 лет — 2 раза в сутки. Начинают лечение с 2 мг/сут. с переходом до 4-6 мг/сут.

Пожилым лицам — 0,5 мг дважды в сутки.

При маниях с биполярными расстройствами— 2 мг/сут, увеличивая дозу на 2 мг/сут через день до 4-6 мг/сут.

При деменции, протекающей с расстройствами поведения — 0,25 мг 2 раза, с увеличением дозы на 0,25 мг через день до 0,5 или 1 мг 2 раза в день. Больным при весе меньше 50 кг — 0,25 мг 1 раз с увеличением до 0,5 мг.

В виду возможности появления побочных реакций инструкция по применению Рисперидона должна строго соблюдаться. У престарелых пациентов начальная доза уменьшается в 2 раза.

Передозировка


Проявляется симптомами: тахикардия, чрезмерная седация и сонливость, гипотония, экстрапирамидные расстройства.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов и слабительных средств. Интубация, если больной без сознания. Мониторирование ЭКГ, поскольку возможны аритмии. При острых экстрапирамидных расстройствах — антихолинергические препараты.

Взаимодействие

Препарат уменьшает действие Леводопы и прочих агонистов Дофамина. Трициклические антидепрессанты, фенотиазины повышают концентрацию Рисперидона в крови, однако не влияют на концентрацию антипсихотической фракции. Прием Карбамазепина снижает концентрацию антипсихотической фракции препарата в плазме. Флуоксетин повышает концентрацию данного препарата в плазме. Гипотензивные препараты усиливают выраженность своего действия на фоне приема Рисперидона. Этанол, препараты, угнетающие ЦНС, и Рисперидон вызывают суммарное угнетение функции ЦНС.

Условия продажи


Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 250С.

Особые указания

При развитии непроизвольных ритмичных движений языка и лица рассматривается возможность отмены препарата, а при проявлении гипертермии, нарушения сознания, ригидности мышц нужно прекратить лечение. Во время лечения нужно воздержаться от управления транспортом и избегать приема алкоголя. С осторожностью назначать различные средства, влияющие на ЦНС. При переходе на лечение этим препаратом желательно отменить прочие  антипсихотические средства.

Аналоги Рисперидона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Рисперидона — Рилептид, Рисдонал, Риспен, Рисперидон Органика, Рисполепт производятся в форме таблеток. Рисполепт Конста — в порошке для приготовления внутримышечной суспензии, Торендо Ку-таб — таблетки для рассасывания. Все эти препараты — синонимы Рисперидона.

Отзывы о Рисперидоне

Этот препарат при хронических психических заболеваниях принимается годами. При многих заболеваниях (подростковые психозы, поведенческие расстройства у детей, шизофрения) отмечается его высокая эффективность. В целом, отзывы о Рисперидоне связаны с появлением побочных реакций.


Из побочных эффектов встречаются частые позывы к мочеиспусканию, повышение аппетита, задержка воды в организме, головные боли, сонливость, утомляемость, неусидчивость, внутреннее возбуждение, ухудшение зрения, снижение АД, которое зависит от дозы, снижение полового влечения у мужчин.

Необходимо отметить, что при приеме Рисперидона не выражено или совсем отсутствует проявление паркинсонизма. Поздние дискинезии мышц лица и рта, которые выражаются жевательными движениями губ и языка, гримасничаньем, практически не встречаются при приеме этого препарата. По отзывам пациентов инъекции Рисполепт Конста переносятся лучше, чем препарат в таблетках.

Цена Рисперидона, где купить

Купить препарат в Москве можно в аптеках, предоставленных на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Цена Рисперидона в таблетках по 2мг №20 колеблется от 175 руб. до 239 руб., а в таблетках по 4мг от 181руб. до 388 руб.

medside.ru

Фармакологические свойства

Рисперидон – это атипичный нейролептик, который обладает анксиолитическим действием. Относится к группе препаратов антипсихического типа.

Активное вещество медикамента вызывает избирательное блокирование серотониновых 5-HT2- и дофаминовых D2-рецепторов. Также оно Формула Рисперидонасвязывается с альфа1- и альфа2 – адренорецепторами. Не оказывает воздействия на холинорецепторы.


Не смотря на то, что основное составляющее вещество медикамента вызывает блокирование D2-рецептров, оно не оказывает угнетающее влияние на моторную активность по сравнению с другими нейролептиками, в наименьшей степени вызывает состояние каталепсии.

Антипсихотическое действие связано с блокированием D2 рецепторов, седативное влияние связано с блокированием адренорецепторов ствола мозга головы, а противорвотное – с блокированием D2-рецепторов, отвечающих за рвотный центр.

В результате применения препарата происходит устранение галлюцинаций, автоматизма, состояния агрессивности, бреда. В зависимости от дозировки может вызвать повышение уровня пролактина в крови.

Фармакокинетика медикамента

Препарат обладает быстрым и полным всасыванием. Употребление еды не оказывает воздействие на степень всасывания. Максимальный уровень концентрации можно определить через 60 минут после приема лекарства.

Медикамент распределяется по всему организму, основная его часть проникает в ЦНС, уровень концентрации в организме напрямую пропорционален дозировке. Почти на 90 % связывается с белками. Время полувыведения составляет около 3 часов. Примерно 14 % средства выводится через кишечник, через почки выводится почти 70 %.

В каких ситуациях назначается лекарство

Рисперидон принимают при следующих показаниях:


  • состояние деменции, которое возникло на фоне заболевания Альцгеймера;биполярное расстройство
  • при нарушении биполярного типа;
  • во время развития галлюцинаций, которые возникают из-за органических расстройств в головном мозгу;
  • бредовое шизофреноподобное нарушение, которое возникает из-за органических нарушений в головном мозгу;
  • во время всех разновидностей шизофрении, а также гебефрении;
  • бредовые и шизофренические расстройства с хроническим характером;
  • психозы с неорганической природой неуточненной этиологии;
  • маниакальные эпизоды;
  • регулярные эпизоды расстройств депрессивного характера;
  • нарушения обсессивно-компульсивного характера;
  • галлюцинации с неуточненной природой;
  • резкие приступы агрессивного характера;
  • симптоматика аутизма.

Ограничения и противопоказания к применению

Лекарственное средство не рекомендуется применять при следующих состояниях:

  • во время нарушений печени и почек в тяжелой форме;
  • повышенная чувствительность или непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства;
  • кормление грудью;
  • при заболевании Паркинсона;
  • во время аденомы предстательной железы;
  • если имеется глаукома;
  • возраст до 15 лет.

С осторожностью лекарство применяется при следующих нарушениях и состояниях:

  • если имеется опухоль головного мозга;
  • при сердечной недостаточности с хроническим течением;
  • если имеется удлинение интервала QT;
  • при инфаркте миокарда;
  • при возникновении судорог;
  • во время инфаркта миокарда;
  • если имеются судороги;
  • во время обезвоживания;
  • беременным женщинам;
  • во время непроходимости кишечника.

Как принимать лекарство безопасно и эффективно

лекарство от депрессииПрепарат принимается внутрь. Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет следует принимать медикамент два раза в день. Начинать прием следует с 2 мг в сутки с дальнейшим переходом до 4-6 мг. Пожилым больным нужно принимать по 0,5 мг два раза в сутки.

Во время маний, которые сопровождаются биполярным расстройством нужно принимать по 2 мг в сутки, через сутки доза повышается на 2 мг и затем повышается на 4-6 мг в сутки.

Во время деменции, которая сопровождается нарушениями поведения нужно принимать по 0,25 мг препарата 2 раза в сутки. В дальнейшем доза повышается на 0,25 мг до 0,5 мг в сутки или по 1 мг 2 раза в сутки.


Применение в период беременности и кормления грудью

В период беременности прием препарата может назначаться только врачом и при острой необходимости, -только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери будет выше ожидаемого риска для ребенка.

Поскольку составляющие компоненты лекарства попадают в состав грудного молока, на период лечения лучше всего прекратить кормление грудью.

Препарат может быть опасен: передозировка и «побочки»

При приеме препарата в дозировках выше рекомендованных могут появиться симптомы передозировки:

  • состояние тахикардии;
  • повышенная седация;
  • возникновение повышенной сонливости;
  • гипотония;
  • нарушения экстрапирамидального характера.

При появлении вышеперечисленной симптоматики проводится промывание желудка, назначается применение сорбентов и слабительных препаратов. Если пациент находится без сознания, то назначается проведение интубации. Делается мониторинг ЭКГ, поскольку возможна аритмия.

Во время применения препарата Рисперидон могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • состояние бессонницы, ощущение тревожности, ажитация, головные боли;сонливость и слабость
  • иногда может появиться сонливость, быстрое утомление, состояние головокружения, проблемы с концентрацией внимания;
  • проблемы со зрительными функциями;
  • в редких случаях может возникнуть тремор, ригидность, гиперсаливация, острая дистония;
  • иногда могут возникнуть нарушения со стулом;
  • различные диспепсические явления;
  • возникновение тошноты, рвоты, болей абдоминального характера;
  • проблемы с эрекцией, эякуляцией, с оргазмом;
  • в редких случаях может появиться тахикардия рефлекторного типа;
  • нарушения менструального цикла;
  • повышение веса;
  • иногда может появиться незначительное снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов;
  • появление ринита, сыпи на поверхности кожного покрова;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Особые указания — это важно!

Во время применения препарата необходимо обращать внимание на следующие указания:

  1. С особой осторожностью препарат применяется больными с проблемами функционирования сердца и сосудов, а также при обезвоживании, при нарушениях цереброваскулярного характера, гиповолемии. При приеме дозировка увеличивается постепенно.
  2. Если возникает состояние гипотензии, дозировку следует снизить.
  3. С осторожностью применяется средство для лечения больных с заболеванием Паркинсона, потому что препарат может ухудшить состояние пациента.
  4. Не стоит применять совместно с медикаментами центрального воздействия.
  5. В период лечения лучше всего не переедать, потому что препарат может вызвать резкое увеличение веса.
  6. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобилем, а также от выполнения работы, требующей повышенного внимания.

Место препарата в практике применения

Отзывы обычных людей и мнение современных врачей психиатров, которые назначают Рисперидон своим пациентам.

neurodoc.ru

Рисполепт Конста. Показания и противопоказания

Шизофрения

Рисполепт Конста показан для профилактики и лечения обострения шизофрении. С осторожностью его нужно употреблять при:

  • Заболеваниях сердечно — сосудистой системы (сердечной недостаточностью, инфаркте, плохой проводимости сердечной мышцы).
  • Обезвоживании и гиповолемии.
  • Нарушении мозгового кровообращения.
  • Болезни Паркенсона.
  • Судорогах и эпилепсии.
  • Тяжелой почечной или печеной недостаточности.
  • Опухолях мозга.
  • Кишечной непроходимости.
  • Лекарственной зависимости или злоупотреблением рисполептом.
  • Беременности.

Препарат противопоказан людям с гиперчувствительностью к данному лекарству, женщинам в лактационный период, детям до 18 лет.

Действующее вещество (МНН)

Действующим веществом рисполепта (МНН) является рисперидон. Лекарственная форма представлена порошком для изготовления суспензии, предназначенной для внутримышечного введения с пролонгацией или раствором (таблетками в оболочке) для приема внутрь.

Психические заболевания

К побочным эффектам относят:

  • Бессонницу, ажитацию, тревожность и головную боль.
  • Реже – сонливость, повышенную утомляемость, головокружения, снижение концентрации внимания и нечеткость зрения.
  • Очень редко – мании, инсульты у пожилых пациентов, треморы, острую дистонию, брадикинезию и гиперсаливацию.
  • У больных шизофренией – гиперволемию, позднюю дискенизию, эпилептические припадки и нейролептический злокачественный синдром.

Как действует рисполепт

Международное непатентованное название (МНН) – рисперидон. Он относится к группе нейролептиков, которые оказывают успокаивающее (седативное), жаропонижающее и противорвотное действие. Препаратом блокируется передача импульсов в нервных клетках, что и вызывает вышеперечисленные эффекты.

Отзывы о рисполепте свидетельствуют и о антипсихотическом действии – снижаются симптомы шизофрении (психические явления, нехарактерные для здорового человека) такие как бред и галлюцинации. А также, агрессивность. Причем, препарат практически не вызывает оцепенение (каталепсию) и заторможенность.

отзывы о рисполепте

Кроме того, рисперидон положительно влияет на пациентов с негативной симптоматикой (скудость речи, бедность эмоций, социальная отрешенность) и уменьшает тревожную депрессию на фоне шизофрении.

Кому назначают рисполепт

Препараты рисперидона назначают с целью лечения острых психозов. А также, как длительное поддерживающее лечение психических заболеваний. Это качественный нейролептик.

Его производителем является европейская фирма фармацевтики – Янсен – Силаг АГ.

Принимать препараты этой группы можно только по назначениям врачей и заверенным по всем правилам рецептам.

mirbodrosti.com

L1210030.JPG

Когда я начал рассказывать про нейролептики, кое-кто возопил: мол, что это вы нам про старьё бояном рассыпаетесь! Дескать, весь сумасшедший цивилизованный мир давно уже кушает атипичные препараты, дающие на любое сползание крыши асимметричный кровельный ответ! Поясню. Во-первых, если уж рассказывать — то о всех нейролептиках. А то картина получится неполной, а какое же университетское образование без полной картины? Правильно, никакое.

Во-вторых, сумасшедший цивилизованный мир, дружно кушающий атипичные нейролептики — это голубая мечта фармкомпаний, которые эти лекарства производят. Но реальность выглядит несколько разнообразнее, и на том же пресловутом западе в ходу не только атипика, но и вполне себе классика. Почему? А это уже в-третьих.

В-третьих, атипичные нейролептики тоже (вот ведь неожиданность!) имеют свои побочные эффекты. Они тоже, хоть и в меньшей степени, способны вызывать нейролептический синдром (а ведь не в последнюю, если не в первую очередь из-за него их стали разрабатывать). И на обмен веществ влияют порою сильнее, чем типичные. И при этом не всегда их действие на галлюцинации, бред и прочие симптомы психоза бывает сильнее, чем у классических нейролептиков. Кроме того, стоит учесть, что есть ещё индивидуальная чувствительность и индивидуальная непереносимость лекарств — и станет понятно, почему классику ещё не отлили в граните и не задвинули куда-нибудь подальше в запасники медицинских музеев.

Но довольно отступлений, перейдём к самим атипикам. Строго говоря, первыми их представителями были азалептин и эглонил. О них я уже успел рассказать, теперь очередь за более новыми, которые сейчас массово используются.

Рисперидон. Он же рисполепт, риссет, торендо, рисполюкс… ой, все фирменные названия и не перечесть. Впервые появился (точнее, был одобрен вскими комиссиями и ассоциациями) в 1993, и настали золотые деньки для компании Янссен, которая его и стала выпускать.

Основной спектр действия рисперидона — это галлюцинации и бред. Либо и то, и другое, когда оно идёт в комплекте параноидного (галлюцинаторно-параноидного) синдрома. Здесь стоит отметить, что на галлюцинации и на бред вторичный (тот, который родился под действием галлюцинаций: что вижу-слышу — о том и брежу) рисперидон действует сильнее, чем на собственно бред. Тот, который первичный, который кристаллизовался у того же, к примеру, паранояльного пациента сам по себе, без галлюцинаторных рюшечек, и оными не сопровождается. Кроме того, можно использовать рисперидон, чтобы унять, пригасить маниакальный аффект — но тоже не всегда силы нейролептика на это хватает. Есть у рисперидона и мягкий успокаивающий эффект — но ахтунг! Это не повод совать его любому, у кого вдруг развилась тревога или беспокойство — мол, он, в отличие от транквилизаторов, привыкания не даёт. Рисперидон не для этого применяется!

Да, рисперидон даёт заметно менее выраженный нейролептический синдром, и заметно реже его вызывает, чем, к примеру, галоперидол. Но тоже может вызвать. За счёт того, что препарат в этом отношении мягче, его можно назначить и в дозе побольше, и тем, кто к нейролептикам более чуствителен — к примеру, пациентам, чей психоз был обусловлен органическим поражением головного мозга, или же пожилым людям с галлюцинациями и бредом. А уж пациентам с шизофренией, как говорится, сам бог велел. Другое дело, повторюсь, что не всегда эффект от него ожидаемо хорош. Часто — но не всегда.

Кроме того, именно рисперидон чаще, чем другие атипичные нейролептики (тут по частоте с ним может сравниться разве что амисульприд) повышает уровень в крови такого гормона, как пролактин. А это — набор массы тела, вплоть до ожирения, это сбой менструального цикла, вплоть до исчезновения месячных (не навсегда, но всё равно неприятно) у женщин, гинекомастия и снижение потенции у мужчин, и, что наиболее неприятно — это (иногда, но тем не менее) риск развития сахарного диабета второго типа. Ну и другие прелести повышения уровня пролактина в крови. И это не считая других, более редких, но возможных побочных эффектов, а также аллергии.

Тем не менее, препарат неплох. И это причина, по которой он стал одним из основных, что назначают в первую очередь при манифесте или очередном обострении шизофрении. Да и при многих других психозах тоже. Основным, но, повторюсь, не единственным.

О других атипичных нейролептиках я продолжу рассказывать в следующих постах.

dpmmax.livejournal.com

Доброго дня. Мне 25 лет.

За несколько лет у меня развились хроническая усталость, недовольство своими достижениями, продуктивностью работы, пониженная работоспособность, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, невозможность выспаться – «не управляюсь с делами» вечером, отход ко сну позднее полуночи; признаки неврастении.

В феврале это толкнуло меня в клинику, обследоваться-отдохнуть. Поставили тревожно-депрессивное расстройство.

Прописали рисперидон 0,5 мг днем, 1 мг вечером на 6 месяцев. С начала приема наблюдались сонливость, затрудненность мышления и концентрации внимания, эмоциональная подавленность и какая-то отстраненность от мира происходящих событий.  Сон стал глубоким, провальным – только доползти до кровати, снов не помню, трудно утром оторваться от подушки. Получалось не менее 8 часов сна, будильник, на работу.   При всем при том, мозги соображали в качественном плане адекватно.

В начале марта (3 нед. приема) из-за головных болей и гипотонии дозу мне скорректировали до 1 мг в ужин.

Далее исправно принимаю его в такой дозе. Вроде как-то живу, выполняя свои дела.

Через месяц приема (начало апреля) появилось новое чувство – саднит где-то пониже груди, как будто «душа болит». Постепенно усиливалось, приступами. К 25 апреля дошло до явлений, похожих на панические атаки, только без одышки – просто страшно без причины (умом понимаю), кусок в горле не лезет, дрожь внутри, и до слез. Сопровождалось затуплением головы, её несостоятельностью обдумать предстоящий день и элементарные действия.

И так приступами – с утра, целый день, могло продлиться и до вечера. Вечером, часов в 6-8 – окно. Голова работает, не затуплена, кучу дел переделать можно, и жить — тоже… С каждым днем (23,24,25-е) приступы сильнее.

Таблетку приму часов в 9 – спать охота, только до кровати добраться. Сон стал избыточным – в 10-30, 11-00 ложусь, и встаю раньше будильника. Тревога приходила иногда сразу, иногда погодя.

26 не было сил принять лекарство – страшно уже по-уму. Утром бегом к врачу. Пытались добавить что-то по симптомам, но, в результате беседы о вышеизложенном отменили рисперидон.  Вместо него добавили сертралин и эглонил. 

В день отмены (следующий после неприема) самочувствие совсем иное. Голова ясная, в сон не клонит, думаю полноценно; тревога проявлялась слабо, исчезающе.

Однако на следующий день прищучило капитально – ни позавтракать, работу могу делать только простую физическую. Приступ был длинный и пологий, с 9 утра и до вечера. Мельчайшая дрожь всех мышц, физическая усталость. И это уже не принимая таблетку.

Пока не принимаю ничего, не куплено еще.

Пугают синдромом отмены рисперидона, хотя я не пойму, какой положительный эффект мне он давал, и как это может проявиться.

Вопрос в том следствием чего являются эти жуткие приступы? Нейролептик или мое состояние? Надо ли мне вообще  что-то антипсихотическое принимать? Тем ли лечат?

Изначально мне казалось, что у меня просто запущенная хроническая усталость, и не хватает сна и отдыха. Никакой тревоги, подобной вышеописанной, никогда не было. Пройдет ли все это? Стану ли нормальным человеком???

 

—Заранее Большое Спасибо—

neuroleptic.ru