Почему у беременных бессонница

Бессонница во время беременности. Казалось бы, такой простой вопрос, даже и медикаментов никаких не надо… наверно. Позвонила своему знакомому акушер-гинекологу Ирине. А она говорит: с такими вопросами лучше не к врачу обращаться, а к экспертам по сну. Поэтому я поставила себе задачу найти эксперта по сну. Но и расстаться с идеей получить комментарий от врача не рассталась.

Вооруженная блокнотиком, пришла к специалистам со следующими вопросами:

Бессонница при беременности на ранних сроках или поздних сроках может иметь негативные последствия для ребеночка?

Как бороться с плохим сном на ранних / поздних сроках?

Что делать с длительной бессонницей?

Помогали бороться с бессонницей врач акушер-гинеколог Роддома на ул. Правды Меркулова Мария Дмитриевна, руководитель проекта консультаций по детскому сну Sleep Expert Ольга Добровольская и коуч по беременности и материнству, автор и руководитель проекта «Мама Мира» Катя Матвеева.


Жуткая бессонница во время беременности! Чем помочь? Сил нет никаких!

Почему возникает бессонница в разные периоды беременности и как с ней справляться?

«Будущие мамы часто жалуются на бессонницу, особенно в начале и конце беременности. И это обусловлено в первую очередь мощными гормональными изменениями в организме женщины. Ведь первый триместр он, образно говоря, посвящает перестройке собственных функций и учится жить по-новому. А в третьем организм уже планомерно готовится к родам, – рассказывает Катя Матвеева. – Оба эти сложнейших процесса в жизни материнского организма достаточно длительны и сложны. А бессонница бывает утомительна и вызывает дополнительное беспокойство.

Тут надо сказать, что нарушения сна часто провоцируются именно повышенной тревожностью, которая сопровождает особенно 1 и 3 триместры беременности. Ни для кого не секрет, что узнавая о том, что станет мамой, женщина так или иначе вынуждена обдумывать тысячу моментов, связанных с предстоящим материнством от здоровья малыша до «справлюсь ли я». В середине беременности все немного «устаканивается», но в третьем триместре с приближением родов беспокойство и страхи снова нарастают.

При этом не стоит прибегать к фармакологическим препаратам, а также увлекаться травами. Это правило касается любых проблем со здоровьем беременной женщины, что общеизвестно».


«Каждый знает, что здоровый и полноценный сон имеет огромное значение в жизни человека. Естественно, что во время беременности он необходим вдвойне, ведь нервная система при бессоннице истощается и работает на износ. И Ваш будущий малыш будет переживать абсолютно те же эмоции и испытывать тот же дискомфорт! Такое состояние скажется отрицательно на здоровье, поэтому с бессонницей необходимо бороться», – поделилась со мной Мария Дмитриевна Меркулова.

Жуткая бессонница во время беременности! Чем помочь? Сил нет никаких!

⁣«Попробуйте, – продолжает она. – Изменить режим дня и избегать перенапряжения, стрессов. Включите в свой график прогулки на свежем воздухе, особенно вечером перед сном. Расслабиться поможет теплый душ или ванна, после чего можно выпить стакан теплого молока или чай с ромашкой. Не забывайте, что комфорт вас должен окружать везде: в спальне должен быть свежий воздух, пижама должна быть удобной и из натуральных материалов. Если беспокоят тянущие боли в ногах, поможет легкий массаж – он расслабит напряженные мышцы и поспособствует уменьшению и облегчению отеков. Кстати, можно добавить каплю эфирного масла, например апельсина.


Если, несмотря на Ваши усилия, проблема с бессонницей осталась, обратитесь к специалисту. Ведь причины бессонницы и методы ее коррекции могут быть разными, а в вашем случае все зависит еще и от срока беременности. Поэтому ваш личный доктор – лучший помощник и союзник в решении подобных проблем».

Так чем же все-таки опасна бессонница при беременности?

«Мамин режим сна во время беременности влияет на режим сна ребенка, когда он родится. Так что у мамы есть довольно много времени, чтобы научить малыша, что ночь есть ночь и спать надо ложиться пораньше, а не за-полночь», – отвечает Катя Матвеева.
Кроме того, малыш в животике испытывает же эмоции, что и мама. Ваш стресс – это стресс вашего малыша.

Бессонница в первые недели беременности

физиологические (нормальные) нагрузки. Бессонница – частая жалоба будущей мамы уже с ранних сроков Нарушения сна в первом триместре носят эмоциональный характер. Если говорить о физиологии, она как раз предполагает усиленную сонливость: активно выделяющийся прогестерон защищает беременность, заставляя женщину чаще отдыхать», – говорит Ольга Добровольская. – Если уже в первые недели беременности женщина жалуется на ухудшение сна, ей стоит оценить свой эмоциональный фон и уровень гигиены сна, Если с эмоциями иногда совладать сложно, то общие правила сна соблюдать не сложно:

1. Ложитесь и (обязательно) вставайте в одно и то же время.

2. Обязательно заведите ритуал отхода ко сну: душ, переодевание в пижаму, бумажная книга, медитации или написание дневника – все, что приносит удовольствие и помогает расслабиться.


3. Следите за количеством кофеина. Если вы еще не отказались от его употребления, узнав о беременности (в небольших дозах он допустим – 1–2 чашки в день), то в случае проблем со сном придется это сделать.

4. Откажитесь от использования гаджетов и просмотра телевизора пред сном – яркий свет современных экранов стимулирует наш мозг пребывать в состоянии бодрствования.

5. Научитесь расслабляющим дыхательным техникам. Попробуйте технику 3–6–9 (вдох на 3 счета, пауза на 6 счетов, выдох на 9 счетов).

6. Если фактором плохого сна становятся частые походы в туалет, характерные для вашего срока беременности, ограничивайте жидкость перед сном, старайтесь не включать яркий свет при визите в туалет, чтобы не разрушать гормон сна мелатонин – так будет легче уснуть снова».

Бессонница во втором триместре беременности

«Второй триместр – самое благоприятное время беременности, и для сна это не исключение, в – утверждает Ольга Добровольская. – Сложности здесь вызваны эмоциональным фоном или же некоторыми препаратами. Расскажите доктору о таких побочных эффектах, чтобы он подобрал вам другое лекарство».

Бессонница в третьем триметре беременности

«Третий семестр увеличивает нагрузку на организм, в – рассказывает Ольга Добровольская. – Растущий малыш давит на все органы брюшной полости, сокращает объем легких и в некоторых ситуациях ухудшает кровоснабжение конечностей. Рекомендации по общей гигиене сна остаются объективными и в это время, но теперь стоит дополнительно позаботиться о физиологическом комфорте.


1. Спите на левом боку. Это поможет полноценно снабжать питанием и кислородом, и малыша, и ваши органы, а также снизит выбросы кислоты из желудка.

2. Старайтесь не есть за 2–3 часа до сна, чтобы полный желудок не выделял дополнительную кислоту в положении лежа – так вы смягчите возможную изжогу.

3. Если у вас болят ноги, обязательно подложите под них подушку – небольшой подъем поможет оттоку венозной крови и снизит отеки.

4. Не стесняйтесь попросить супруга освободить кровать для вас одной. Привычный храп, который вы не замечали раньше, может стать причиной многочасового бодрствования в ночи.

5. Позаботьтесь о темноте в раннее утро – первые лучи солнца будят человеческий организм, а если вы крутились без сна полночи, вам захочется поспать утром.

6. Боли в животе бывают отражением боли в пояснице – попробуйте подложить подушку под живот или поясницу. Если дополнительная опора не дает облегчения, обратитесь к врачу!»

Жуткая бессонница во время беременности! Чем помочь? Сил нет никаких!


И еще два важных правила, которые спасут от бессонницы при беременности:

Делится Катя Матвеева:

1.«Первое и самое важное для понимания каждой беременной, что беременным строго противопоказан физический покой. Особенно, учитывая тот факт, что растет объем крови, вес тела, а соответственно – нагрузка на мышцы и связки, что чаще всего и приводит к возникновению болей в ногах и низу живота. И это говорит о том, что лучшей профилактикой и лечением нарушений сна, связанных с болями в ногах и низу живота, является физкультура!»

2.С ростом матки нужно стараться не засыпать на спине. Растущая матка пережимает нижнюю полую вену, что нарушает циркуляцию венозной крови в ногах и органах малого таза, а значит и в матке. Это вызывает гипоксию матки, плаценты и малыша, что уже по-настоящему плохо и для мамы, и для малыша и, конечно же, может провоцировать бессонницу, боли и недомогания в ночное время».

www.baby.ru

Бессонница и ее виды

Бессонница или асомния относится к одним из расстройств сна. Характеризуется данная патология либо уменьшением длительности  ночного сна, либо неудовлетворительным качеством сна (частые пробуждения, сон «рывками). Возможно сочетание обоих признаков. Симптомами данного состояния служат:

  • неглубокий сон;
  • частые прерывания сна и пробуждения;
  • проблемы с засыпанием;
  • пробуждение раньше срока (до звонка будильника).

После пробуждения человек чувствует усталость и разбитость, а в течение дня озабочен проблемами со сном и предстоящей ночью. Таким образом формируется замкнутый круг – чем больше человек переживает за свой сон и невозможность уснуть, тем труднее становится для него каждая последующая ночь и засыпание. О бессоннице имеет смысл говорить лишь в том случае, что все описанные симптомы возникают трижды и чаще в недели и продолжаются на протяжении месяца и более.

Потребность во сне индивидуальна для каждого человека, но в среднем обычный здоровый индивид должен спать около 8 – 8,5 часов ночью. При возникновении сильных стрессовых ситуаций или после тяжелой физической работы потребность в ночном сне удлиняется до 9 – 11 часов.

Период вынашивания плода является самым ответственным и трудным периодом в жизни женщины, ведь именно в это время все нагрузки (и физические, и эмоциональные) на организм возрастают. Все системы и органы материнского организма начинают работать в усиленном режиме, ходьба и любая смена положения тела также достаточно тяжелы для женщины, ведь она несет еще и «дополнительный груз» — околоплодные  воды и растущего ребенка, а головной мозг находится в возбужденном состоянии и сразу реагирует на малейший сдвиг в эмоциональном состоянии женщины. Становится понятным, что потребность во сне (не только в ночном, но и в дневном) у будущей мамы значительно возрастает, что требуется для полноценного восстановления сил.

Виды бессонницы

В зависимости от времени ее возникновения (в определенный период сна):


  • стартовая – человек испытывает проблемы с засыпанием, не может долго уснуть, ворочается, это продолжается до 1 – 2 часов (имеет место страх наступления бессонницы, которая  присутствовала ранее, желание уснуть моментально исчезает, как только человек улегся в постель, а малейший звук легко прерывает с трудом наступивший сон);
  • срединная – неоднократные пробуждения и трудности последующего засыпания (позывы в туалет, привидевшийся кошмар, минимальный шум или высокая двигательная активность во сне) – сон в таком случае неглубокий и изматывающий, возникает ощущение, будто бы и не спал всю ночь;
  • финальная – характеризуется очень ранним пробуждением и невозможностью уснуть повторно (днем постоянная сонливость и разбитость, сниженная трудоспособность).

В зависимости от причины бессонницу делят на:

  • преходящую или ситуативную – возникает после переживания сильных (радостных или печальных) эмоций –  такой вид бессонницы при беременности характерен на ранних сроках, женщина осознала свое состояние и либо очень радуется и переживает, либо расстроена (данное расстройство сна продолжается не более недели и не требует лечения);

  • кратковременную, которая обусловлена рядом физиологических изменений (в нашем случае связанных с беременностью) – растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, что обуславливает частые позывы к мочеиспусканию, стрессы, остро переживаемые будущими мамами, осложнения беременности (этот вид расстройства продолжается месяц и более и требует обращения к специалисту);
  • хроническую, в истоках которой стоит искать какое-либо серьезное заболевание (как соматическое, так и психическое) – продолжается не один месяц, а у будущих мам такая бессонница имела место еще до беременности (обязательна консультация врача, поиск причины и подбор, при необходимости, лекарственных препаратов).

Почему не могут спать будущие мамы?

Почему такой высокий процент возникновения бессонницы у будущих мам? В том виноваты в первую очередь гормоны, ведь с зарождением новой жизни в организме происходит сильнейшая гормональная перестройка, во-вторых, физиологические изменения, связанные с беременностью, и, конечно, эмоциональная лабильность будущих мам, в чем виноваты опять же гормоны. С увеличением срока беременности возрастает и количество причин асомнии.

В первом триместре

Первый триместр начинается с момента зачатия и продолжается до 14 недель. Для этого периода характерны срединная и финальная бессонница, что связано с гормональными изменениями. Бессонницу как первый признак беременности расценивают многие женщины, имевшие беременность в прошлом и даже некоторые врачи.


С момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки устанавливается тесная связь между ею и материнским организмом, которую поддерживают гормоны. Прогестерон, который необходим для сохранения и пролонгирования беременности, попутно влияет и на все другие органы и системы материнского организма. Главное действие прогестерона – расслабление миометрия и снижение тонуса матки, сказывается на тонусе кровеносных сосудов, мускулатуре кишечника и мочевого пузыря, что и приводит к учащению мочеиспускания, вздутию живота, общей вялости и постоянному желанию спать (днем). Вследствие снижения тонуса сосудов и повышения их проницательности слизистые носа и носовых пазух отек, что затрудняет  дыхание и нарушает сон.

К нарушению сна приводят и явления раннего токсикоза, так как у многих будущих мам тошнота и рвота не исчезают даже ночью и усиливаются после пробуждения.

Эмоции (волнение и страх, переживание за развитие беременности и состояние ребенка) которые переживает женщина, узнав о своем положении, оказываются настолько сильны, что надолго отбивают желание спать – развивается ситуативная бессонница.

На поздних сроках

Второй триместр для беременных самый спокойный период, в том числе и для сна. Эмоции улеглись, гормоны более-менее стабилизировались, а живот еще не настолько большой, что доставляет физическое неудобство и дискомфорт как в активном состоянии, так и во сне. Проблемы со сном в эти сроки могут быть связаны либо с осложнением беременности и мыслями о об ее благополучном завершении, либо внешними раздражителями (посторонним шумом, духотой или холодом в спальне).

В третьем триместре бессонница возвращается, причем поводов для ее возникновения становится гораздо больше:

Поза для сна

С увеличением срока гестации увеличиваются и размеры живота, что мешает принять удобное положение для сна. На спине спать тяжело, да и растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, что ухудшает кровообращение во все организме, на животе невозможно, остается только положение на боку, что нарушает процесс засыпания. Кроме того, беременная матка поджимает диафрагму и вызывает изжогу, что также нарушает сон, а увеличившийся вес будущей мамы провоцирует возникновение одышки и трудности с засыпанием.

Боли в спине и поясничной области

Большой живот оказывает значительную нагрузку на позвоночник, что приводит к возникновению болей в его поясничном и крестцовом отделах.

Шевеление плода

На поздних сроках, примерно до 32 недель малыш совершает крупные движения, пытаясь занять окончательное положение (продольное, головкой ко входу в малый таз), что также не способствует спокойному сну, а позднее двигательная активность ребенка (мелкие движения) могут вызывать болевые ощущения и в прямом смысле будить женщину.

Учащенное мочеиспускание

Чем больше срок беременности, тем чаще возникают позывы к мочеиспусканию (беременная матка давит на мочевой пузырь). И если днем частое посещение туалета доставляет лишь небольшой дискомфорт, то по ночам приводит к постоянным пробуждениям и трудностям с последующим засыпанием.

Судороги ног

К концу беременности у многих будущих мам возникают проблемы с венами на ногах (варикоз), отеки ног, магниевый и кальциевый дефицит, что провоцирует непроизвольные спазмы мышц нижних конечностей, и, как следствие, бессонницу.

Ложные схватки

Накануне родов (примерно на 36 – 39 неделе) многие женщины начинают испытывать тренировочные схватки, которые также не способствуют здоровому сну.

Кожный зуд

Большинство беременных сталкивается с таким неприятным явлением во время вынашивания плода, как с появлением растяжек (чаще на коже живота). Это обусловлено увеличивающимися размерами матки и растяжением кожи живота, что сопровождается весьма значительным зудом. Так что еще одной причиной бессонницы в последние дни беременности служит постоянный зуд кожи (на животе, внутренних поверхностях бедер, на груди).

Хроническая усталость

Чем ближе срок родов, тем больше нарастает усталость женщины. Ей становится все труднее одеваться, нагибаться, обуваться и выполнять повседневные домашние дела. Но хроническая усталость приводит (как ожидается) не к быстрому засыпанию, а напротив, к его трудностям.

Эмоциональное перенапряжение

К концу беременности женина находится в полном «раздрае», психика очень лабильна, смех легко сменяется слезами, а постоянные мысли о предстоящих родах, страх финансовых проблем, беспокойство за здоровье малыша и предстоящий уход за ним все это не может не отразиться на сне и вызывает бессонницу. Усугубляют положение и ночные кошмары.

Как нормализовать сон будущим мамам?

Что же делать при бессоннице во время беременности? Главное, не отчаиваться, ведь из любого положения есть выход. Справиться с проблемами сна поможет соблюдение несложных рекомендаций, причем не следует стремиться выполнять их все и сразу, а пробовать по очереди. Не помогло это, значит попытаемся по-другому (одни и те же мероприятия эффективны в отношении одной беременной и совершенно бесполезны для другой).

Гигиена сна

Если мучает бессонница, в первую очередь стараемся соблюсти гигиену сна:

Температура в спальне

Слишком холодный воздух или духота и жара в спальне не предрасполагают к здоровому сну. Оптимальная температура в помещении, где проводит свой ночной отдых будущая мама должна быть в пределах 16 – 21 градуса. Важно перед сном обязательно проветривать спальню, ведь чистый воздух, обогащенный кислородом, улучшает кровообращение, что не только способствует здоровому сну мамы (повышает настроение, снимает дневное напряжение), но и благоприятно действует на ребенка. По возможности (теплое время года) форточка/окно в спальне должно оставаться открытым всю ночь.

Белье

Постельное белье должно быть изготовлено из натуральных материалов (хлопок, лен), так как оно не только хорошо впитывает влагу (многие люди, в том числе и беременные, по ночам обильно потеют), но комфортно для тела (не скользит, мягкое). То же самое касается и одежды для сна. Пижама или ночная рубашка должны быть изготовлены из хлопчатобумажных тканей (ситец, фланель), быть свободными и не сковывать движений и дыхания.

Матрац и подушки

Матрац на постели  должен быть таким, какой удобен для будущей мамы (возможно рельефный или очень мягкий, а некоторым необходима определенная жесткость, для чего достаточно подложить на ложе, под матрац, толстую фанеру). Будущей маме требуется несколько подушек. Главная – для головы должна быть не высокой, но в случае изжоги допускается подкладывать дополнительную подушку. Также нужны подушки для живота, под ноги и между ног, под поясницу и прочие. Количество подушек не ограничивается, главное, чтобы они создавали поддерживали удобную позу для сна.

Поза

Хорошему и крепкому сну способствует удобная поза. На животе будущим мама спать не рекомендуется, а в больших сроках и вовсе невозможно. Сон на спине тоже не лучший выход из положения на поздних сроках, так как беременная матка сдавливает нижнюю полую вену и значительно затрудняет кровообращение в организме (в некоторых случаях до потери сознания, например, при многоплодной беременности). Остается сон на боку, желательно на левом (положение bed rest). Оптимальная поза на боку – в положении эмбриона, когда колени притягиваются к животу – стимуляция кровообращения и расслабление всех мышц.

Влажность воздуха

Повышенная сухость воздуха в спальне также способствует нарушению сна (заложенность носа, сухость слизистых, затрудненность дыхания и першение в горле). Для создания оптимальной влажности рекомендуется использовать увлажнитель воздуха или развесить в спальне мокрые махровые полотенца. Желательно перед сном проводить в спальне влажную уборку. В помещении для сна не должны находиться лишние предметы (книжный шкаф, ковры), так как они скапливают пыль, что также мешает полноценному ночному отдыху. По этой и не только причине уберите из спальни комнатные цветы, так как растения выделяют кислород только при дневном освещении, а ночью, напротив, его поглощают.

Режим сна

Важно соблюдать режим сна, то есть вставать и ложиться примерно в одно и то же время, даже в выходные дни. Таким образом поддерживается работа собственных биологических часов. Укладываться спать следует только после возникновения чувства сонливости

Тишина и темнота

В помещении для сна должно быть тихо (телевизор или музыкальный центр выключить) и темно. Для этого достаточно повесить на окно плотные шторы, которые не пропускают дневной свет.

Постель – место для сна

Очень важно отношение к собственной постели – это место только для сна. Ни в коем случае не используйте кровать для чтения (даже перед сном), просмотром телепередач и приема пищи.

Простор для сна

Ложе для сна должно быть просторным чтобы можно было широко раскинуть ноги и руки (при желании). Особенно  это актуально для беременной женщины. Если будущей маме доставляет неудобство соседство с мужем даже на широкой кровати, значит придется супругу поискать другое временное пристанище для сна.

Дневная подготовка ко сну

Готовиться к здоровому и полноценному ночному сну следует начинать с утра. Рекомендации для борьбы с ожидаемой бессонницей:

Избегать переутомления

Считается, что чем больше сил и физических, и умственных затрачено днем, тем легче будет уснуть вечером. Подобное утверждение неверно, так как чрезмерное переутомление приводит к бессоннице, будущая мама просто не в состоянии полностью расслабиться и отключиться от дневных проблем – закрываешь глаза и начинают мелькать листки с цифрами/отчетами, в голове роятся мысли о возможных исходах того или иного вопроса, встают нерешенные бытовые и домашние дела и прочее. В случае сильной усталости и невозможности заснуть поможет аутотренинг (достаточно вспомнить слова Скарлетт О,Хара: «Я не буду думать об этом сегодня – я подумаю об этом завтра»), расслабляющая и спокойная музыка перед сном (15 минут, не больше) или прочтение «легкой» книги.

Дневной сон

Беременным часто рекомендуют дневной сон, что понятно (будущим мамам требуется больше времени для восстановления сил). Но в случае бессонницы от дневного сна лучше отказаться или хотя бы уменьшить его продолжительность.

Ночные кошмары

Нередко причиной расстройства сна служат приснившиеся кошмары, которые не дают потом уснуть. Чтобы избавиться от ночных кошмаров и страхов перед ними достаточно поговорить о них с близким человеком. Во-первых, он успокоит, а, во-вторых постороннее мнение убедит вас в несерьезности подобных «ужастиков».

Двигательная активность

Работу, связанную с двигательной активностью, лучше выполнять в первую половину дня (и сил для ее выполнения много, и не приводит к перевозбуждению перед сном). А вот вечером, перед сном, желательно совершать небольшие пешие прогулки (достаточно 30 минут) в парке, сквере или в других тихих местах (парк или сквер, детская площадка, двор собственного дома, куда не доносится шум с улицы). Прогулка не только дает возможность подышать свежим воздухом, но и вызовет приятную усталость и сонливость.

Вредные привычки

Если будущая мама до сих пор не отказалась от курения, и, тем более, от употребления алкоголя – беременность – самое время это сделать. Алкоголь и никотин сужают сосуды, уменьшают поступление кислорода в кровоток и действуют возбуждающе, что совсем не способствует здоровому сну.

Вечерняя подготовка ко сну

Не менее важно поведение проведение различных мероприятий перед сном. Как бороться с предстоящей бессонницей вечером:

Исключить возбуждающую активность

Не стоит смотреть телевизор непосредственно перед сном, особенно новости, тяжелые психологические фильмы и «страшилки». Избегайте любых стрессовых ситуаций (ссор с близкими и выяснение отношений, решение насущных проблем, активной деятельности: игр с детьми, работа за компьютером, физических упражнений, в том числе и домашних дел: стирка, уборка квартиры).

Исключить потребление продуктов – стимуляторов

Во второй половине дня, особенно вечером, не следует потреблять кофе и крепкий чай, какао и шоколад (особенно горький), газированные напитки (особенно колу), так все эти продукты действуют возбуждающе на головной мозг.

Прием пищи

Последний прием пищи (ужин) должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна. Тяжелая пища (мясо, рыба) надолго задерживается в желудке, что вызывает дискомфорт в пищеварительном тракте и не дает уснуть. Но и ложится спать голодной также не вариант, все равно уснуть не удастся. Допускается съесть перед сном рассыпчатое печенье или бутерброд с отварной индейкой, которая богата триптофаном, способствующим засыпанию.

Потребление жидкости

Будущая мама должна контролировать потребление жидкости в течение всего дня, особенно перед сном и на больших сроках беременности. Избыток выпитой жидкости не только вызовет отеки, но и заставит подняться ночью (и даже неоднократно) в туалет. А пробуждение ночью только усугубит бессонницу. Перед сном вместо привычного чая/кофе желательно выпить стакан ромашкового чая, шиповника или теплого молока с медом (успокаивающее действие).

Водные процедуры

Соблюдение личной гигиены обязательно для каждого человека, не говоря уж о беременных. Перед сном следует принять теплый душ или теплую ванну с ароматическими маслами (лаванда, мята) или отварами трав (ромашка, мать-и-мачеха, календула) – это способствует релаксации и сонливости. Прием горячей ванны беременным противопоказан (способствует угрозе прерывания) так же, как и контрастный душ (действует возбуждающе).

Массаж

Желательно перед сном попросить мужа сделать вам легкий массаж ступней, шейно-воротниковой зоны, поясничной области), что вызывает расширение сосудов, приток крови к ногам и голове, расслабление мышц и сонливость.

Предупредить кожный зуд

Как уже отмечалось, кожный зуд вызывают растяжки, появляющиеся в период гестации. Перед сном достаточно обработать проблемные места кожи специальным лосьоном или кремом против растяжек.

Использовать саше

Саше можно изготовить самостоятельно – в тканевой мешочек уложить ароматические и луговые травы (мята, мелисса, лаванда, ромашка, душица, шалфей). Такие подушечки можно уложить в изголовье или развесить/разложить в спальне.

Вопрос – ответ

У меня ребенок начинает активничать по ночам, что мешает мне спать. Что делать?

Как ни странно, но активность малыша часто не совпадает с активностью мамы, повышенное шевеление плода обычно наблюдается по ночам. Если вы все равно проснулись, то съешьте что-нибудь легкое, например яблоко, грушу, кусочек сыра/молочного шоколада или сухарик (наблюдавшаяся у меня беременная рассказывала, что ей помогают именно бананы), выпейте немного травяного чая или теплого молока с медом.

Что можно пить при бессоннице?

Любые лекарственные препараты со снотворным действием принимать без назначения врача в период беременности запрещается. Да и врач вряд ли сразу назначит столь радикальное лечение. Постарайтесь исключить все возможные причины расстройства сна. Из лекарственных трав при беременности для борьбы с бессонницей допускается прием отвар душицы и валерианы, ромашки и черной смородины (листья, ягоды), смесь клюквы с медом, чай из травы пустырника, семян тмина, фенхеля, отвар иван-чая, тысячелистника и липового цвета. Из аптечных препаратов допускается прием ново-пассита (отличное успокоительный и снотворный препарат на основе трав), таблеток валерианы и пустырника (следует иметь в виду, что эти препараты обладают накопительным свойством – от однократного применения эффекта не будет, седативное действие развивается только после длительного, не менее 5 дней, приема).

Чем опасна для беременных бессонница?

Постоянный недосып не только сказывается на состоянии психики будущей мамы, а она у нее и так лабильна, но и может способствовать угрозе прерывания беременности, гипоксии плода, и как следствие, внутриутробной задержке развития плода. Также бессонница нередко является пусковым моментом для развития других осложнений беременности – гестоза, преждевременной отслойки плаценты.

Я ложусь в постель и долго, час –два,  не могу уснуть. Что делать?

Если долгожданный сон так и снизошел до вас, не стоит мучаться и призывать его. Лучше встать, выйти в другую комнату и заняться не обременительными делами (рукоделием, чтением книги/журнала, прослушиванием умиротворяющей музыки). Чем дольше ворочаешься в кровати и ожидаешь наступления сна, тем дольше он не приходит. А за отвлекающими делами непременно придет усталость и сонливость.

По ночам меня мучают судороги в ногах, отчего я просыпаюсь и потом долго не могу заснуть, даже после того, как спазмы мышц закончились. Что делать?

О судорогах в ногах вам следует обязательно сказать врачу женской консультации. Судороги могут быть от недостатка магния, в таком случае врач посоветует принимать магний-В6, при варикозе вен нижних конечностей – назначит соответствующие препараты, например, эскузан и эластичное бинтование ног. Подкладывайте под ноги (колени и пятки) подушку перед сном, старайтесь днем долго не находиться в статичном положении (стоя, сидя), в течение дня выполняйте несложные упражнения для ног и пальцев.

Как вышла в декрет, я стала просыпаться рано утром, в 4 – 5 часов, хотя вечером долго не могу уснуть. Как нормализовать сон?

Раз ранний подъем стал неизбежен, попробуйте проводить это время с пользой. Можно заняться собой (лечебные маски, массаж лица, уход за волосами) – оптимальное время, когда никто из родных не видит вас в таком неприглядном виде. Или переделайте те дела, которые запланировали давно, но все руки до них не доходили (вымыть поддоны у цветов, пришить оторванные пуговицы, почистить духовку/микроволновку, закончить заброшенную вышивку/вязание). Можно приготовить долгожданные блинчики мужу на завтрак или проверить уроки у старших детей. Возможно, что свободное утреннее время – это время для занятий своим хобби (если хобби нет, значит стоит его приобрести). Кроме этого, следует пересмотреть свой распорядок дня и рацион питания. Откажитесь от дневного сна, придерживайтесь принципов здорового питания, совершайте прогулки перед сном и со временем раннее пробуждение перестанет вас волновать.

Анна Созинова

zdravotvet.ru

ОБЩЕЕ

Бессонница и беременность – достаточно частое сочетание. По статистике, более 70% всех будущих мам имеют расстройства сна той или иной степени. А с приближением родов бессонница возникает уже у почти 95% беременных.

Факты о сне и бессоннице:

  • Сон – это биологическое состояние, во время которого происходит множество физиологических процессов. Поэтому здоровый и полноценный ночной сон очень важен для здоровья как будущей мамы, так и малыша.
  • Нормальная продолжительность ночного сна у взрослого человека составляет 8–10 часов. Однако кому-то хватает и семи, а кто-то чувствует себя «разбитым» и спустя девяти часов непрерывного сна. Поэтому можно утверждать, что длительность ночного сна для каждого человека индивидуальна.
  • Выделяют две фазы сна: медленную и быструю, которые постоянно сменяют друг друга на протяжении всего периода сна.
  • Медленная фаза длится приблизительно полтора–два часа. Продолжительность быстрой – около десяти минут.
  • Именно во время быстрой фазы повышается активность мозга, человек видит сны.
  • Интересно, что эти фазы сменяют друг друга каждую ночь в одно и то же время, даже если человек не спит. Поэтому если наступило ночное пробуждение, то обычно максимум через два часа сон вернется.
  • Пробуждение во время быстрой фазы обычно и обуславливает последующую дневную усталость и ощущение недостатка сна.
  • Засыпание в норме продолжается от десяти минут до максимум получаса.
  • Синонимом бессонницы является термин «инсомния» (от лат. insomnis – «не спящий, бессонный»).
  • Бессонница – не совсем корректное определение, так как при этом состоянии не происходит полной потери сна.
  • Нарушения сна могут возникать уже с самого начала беременности и часто служат одним из ее ранних «признаков».
  • Бессонница чаще возникает в первом и последнем триместрах беременности. В середине беременности она обычно исчезает.
  • При беременности с бессонницей бороться можно и нужно, так как хроническое недосыпание матери не самым лучшим образом сказывается на ее состоянии и еще не родившегося ребенка.

Читайте также: Что такое бессонница — причины, лечение и профилактика

ПРИЧИНЫ

Существует множество причин, объясняющих, почему при беременности возникает бессонница. Однако главной из них является гормональная перестройка организма, направленная на сохранение и нормальное развитие будущего ребенка. Вследствие этого происходит временное нарушение течения многих физиологических процессов, включая и сон.

Причины бессонницы у беременных:

  • Потребность частого опорожнения мочевого пузыря из-за давления растущей матки на его стенки.
  • Изжога.
  • Токсикоз – тошнота, повышенное слюноотделение, рвота.
  • Толчки и активные движения ребенка в животе.
  • Чувство тяжести и болевые ощущения в позвоночнике, вызванные давлением матки.
  • Судороги в нижних конечностях, которые часто появляются именно по ночам. Они обусловлены недостатком некоторых минеральных веществ, а также повышенной нагрузкой на сосуды ног.
  • Одышка, чувство нехватки воздуха из-за давления матки на диафрагму.
  • Зуд кожи живота, обусловленный ее быстрым растяжением при беременности.
  • Неспособность выбрать нужную позу в постели и связанный с этим дискомфорт.
  • Эмоциональные переживания, волнения по поводу течения беременности, предстоящих родов и т. д.
  • Тревожные или даже кошмарные сновидения, обусловленные такими переживаниями.
  • Нервные перегрузки в течение дня.
  • Смена места жительства, часовых поясов.
  • Неблагоприятные для сна внешние условия (жара или холод, шум, повышенная влажность, неудобная постель и т. д.).
  • Влияние социальных, экологических и других причин.

Достаточно часто возникновению бессонницы у беременных женщин способствует несколько причин.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По современным представлениям, инсомния классифицируется по нескольким критериям. Прежде всего, бессонница у беременных бывает физиологической (транзиторной) или постоянной.

По длительности:

  • Ситуационная (до одной недели).
  • Острая (от одной до трех недель).
  • Хроническая (три и более недель).

По этиологии:

  • Первичная, чаще всего идиопатическая (по неизвестной причине).
  • Вторичная – на фоне явных психологических или соматических факторов.

При беременности бессонница носит транзиторный характер. Поэтому, как правило, в ближайшее время после родов сон нормализуется.

У беременных бессонница классифицируется также по клиническим характеристикам расстройств сна.

Виды бессонницы:

  • Пресомническая. При этом возникают трудности начала сна, процесс засыпания растягивается порой до нескольких часов (в норме – до десяти минут).
  • Интрасомническая. Возникают частые ночные пробуждения, которые связаны с внешними (например, шум) и внутренними факторами – позывы на мочеиспускание, тревожные или кошмарные сновидения и т. д. После эпизода пробуждения отмечаются трудности с засыпанием.
  • Постсомническая. Появляется чувство неудовлетворенности ночным сном, выраженная дневная сонливость, чувство «разбитости».

СИМПТОМЫ

Проявления бессонницы у беременных достаточно характерны: будущая мама никак не может заснуть, ворочается с боку на бок, пытаясь принять оптимальную для себя позу.

Также возможны ночные пробуждения, обычно связанные с необходимостью посещения туалета или, например, как результат тревожных сновидений. После такого пробуждения часто снова возникают трудности с засыпанием.

Иногда пробуждение возникает за два-три часа до обычного окончания сна, под утро. И, несмотря на все усилия, заснуть так и не получается, отчего весь оставшийся день беременную сопровождает чувство «разбитости» и сонливости.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика бессонницы основана на изучении жалоб беременной. Также очень важно выяснить, почему возникла бессонница при беременности, так как помимо явно физиологических причин (неудобства из-за увеличенного живота, активные движения плода и т. д.) это состояние могут вызвать и некоторые патогенные факторы.

Диагноз выставляется на основании наличия трех и более критериев инсомнии.

Критерии инсомнии:

  • Период засыпания длится более получаса.
  • Частые ночные пробуждения.
  • Часто возникающие пробуждения рано утром (за несколько часов до обычного окончания сна).
  • Состояние ночной тревоги, «в голову постоянно лезут мысли» и т. д.
  • Дневная сонливость.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Угнетенное настроение.

В практической медицине также существует метод полисомнографии, позволяющий регистрировать показания электроэнцефалограммы, ЭКГ, движения глаз и некоторые другие факторы во время сна. Применяется обычно при серьезных нарушениях сна для выяснения точной причины (чаще – соматической) его нарушения.

ЛЕЧЕНИЕ

Важно знать, что бессонница при беременности у будущих мам в большинстве случаев не болезнь, а симптом. Он выступает проявлением каких-то процессов, протекающих в ее организме. Поэтому перед тем, как начинать бороться с бессонницей, необходимо выяснить причину, способствующую расстройству сна, и, по возможности, устранить ее.

Для того чтобы облегчить процесс засыпания и нормализовать ночной сон, беременным необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций, которые следует выполнять в течение дня и непосредственно перед сном.

Что делать беременным при бессоннице:

  • Не стоит физически и умственно перенапрягаться в течение дня, особенно – во второй его половине. Усталость не способствует хорошему сну.
  • Дневной сон должен быть дозированным, не более одного–двух часов. Длительный дневной сон может привести к проблемам с ночным.
  • Отдыхать днем следует, например, в кресле или на диване. В постели нужно проводить только ночь.
  • Несложные физические упражнения, йога для беременных или же просто прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на организм беременной и способствуют облегчению процесса засыпания.
  • Не стоит «замалчивать» свои страхи и переживания. Моральная поддержка мужа, родных и близких людей очень способствует уменьшению нервозности и, следовательно, спокойному и полноценному сну.
  • Ложиться спать и вставать нужно в одно и то же время, вне зависимости от дня недели.
  • По возможности следует ограничить употребление жидкости непосредственно перед сном.
  • Откажитесь от чая и кофе.
  • Последний прием пищи должен быть примерно за полтора–два часа до сна. Важно не переедать во время вечерней трапезы.
  • В случае возникновения чувства голода допускается легкий перекус (одно яблоко, печенье и т. д.).
  • Прежде чем пойти спать, полезно принять теплый (но не горячий или холодный) душ.
  • Чашка теплого молока с ложкой меда перед сном также способствует его нормализации.
  • Для предотвращения зуда кожу на животе нужно смазать специальным кремом или маслом.
  • Перед сном необходимо проветрить спальню, чтобы избежать бессонницы при беременности.
  • Одежда для сна должна быть сделана из натуральных тканей и не вызывать стеснения движений.
  • Очень значимую роль играет выбор матраца и подушек для сна. По возможности следует приобрести специальный ортопедический матрац и такую же подушку.
  • Часто требуется наличие еще одной высокой подушки как лечебно-профилактического средства при изжоге или одышке.
  • Позу для сна можно выбирать любую. Лучшей, по мнению специалистов, считается поза «эмбриона» – на боку (лучше – левом) с полусогнутыми ногами.
  • Для удобства можно подложить под спину пару подушек. Также подушку следует положить и между ногами (или только под верхнюю – зависит от позы сна).
  • Следует избегать сна на спине или животе, особенно во втором и третьем триместрах. Сон или длительное лежание на спине или правом боку в этот период может привести к возникновению синдрома нижней полой вены, который характеризуется возникновением головокружения, дискомфортом у будущей мамы. У плода при этом часто возникают нарушения сердцебиения.
  • Если же сон в течение получаса так и не наступил, не нужно «насиловать» себя. Походите по комнате, послушайте музыку, почитайте книгу (лучше – «скучную»).
  • При отсутствии противопоказаний – займитесь сексом. На некоторых женщин этот метод действует безотказно.

Применение «классических» медикаментозных препаратов (снотворных) с целью лечения нарушений сна у беременных обычно не производится, так как почти все они строго противопоказаны для будущих мам.

В отдельных случаях возможно применение седативных (успокоительных) средств на растительной основе. Их выбор и дозировку должен определять только врач.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Длительное течение бессонницы во время беременности может приводить к различным негативным последствиям. К ним относится снижение умственной работоспособности, сонливость, апатия, усталость, возникновение различных неврозоподобных и депрессивных состояний. Не следует забывать, что при этом страдает и плод.

Именно поэтому для лечения бессонницы при беременности женщина обязательно должна применять все доступные ей немедикаментозные методы коррекции сна. А при их неэффективности обратиться за помощью к врачу.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предупреждения развития бессонницы с самого начала беременности необходимо вести здоровый образ жизни: полноценно и правильно питаться, отказаться от всех вредных привычек, регулярно выполнять несложный комплекс физических упражнений, рекомендованный гинекологом.

Большое внимание следует уделить месту для сна. Кровать должна быть достаточно просторной, с удобным матрасом и подушкой. Спальню перед сном необходимо обязательно проветривать. Оптимальная температура воздуха в таком помещении – 18–20 градусов.

Читайте также: Народные средства от бессонницы — эффективные методы лечения

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При успешном лечении бессонницы при беременности с помощью немедикаментозных методов прогноз благоприятный.

Если же нарушения сна вызваны какой-либо соматической или психоневрологической патологией, прогноз определяется течением и эффективностью терапии бессонницы при беременности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Вы измучены, обессилены, но все равно не можете заснуть. Наступление ночи становится пыткой. Уютная постель, мягкая подушка… Раньше вам стоило лишь добраться до спальни, положить голову на подушку — и… вроде бы через секунду наглый будильник вырывал вас из объятий Морфея, возвещая наступление нового дня. А сейчас спальня превратилась в камеру пыток, и вероломный бог сна совсем про вас забыл — отлетел, наверное, к красавицам, не отягощенным выросшим животом. А ведь нормальный сон вам теперь вдвойне необходим: вы несете ответственность за того крохотного человека, существование которого пока целиком зависит от вас — от того, как вы себя чувствуете, что едите и, конечно, как спите; ваша бессонница наверняка не пойдет ему на пользу… Растущее беспокойство, боязнь бессонницы усиливает нервное напряжение, и заснуть становится еще труднее — получается порочный круг, и вы в отчаянии: что сделать, чтобы его разорвать?

Одиночество (те, кто рядом, сейчас со своими сновидениями, а не с вами) и страх перед бесконечной бессонной ночью — знакома вам такая ситуация? Давайте поговорим о том, как ее преодолеть. Прежде всего, об одиночестве: надо сказать, что на самом деле вы оказались в довольно многолюдной компании — с вами миллионы женщин: по данным статистики, 78% беременных испытывают проблемы со сном. Как избавиться от страха? Не волноваться, успокоиться — все эти стандартные рекомендации врачей не так-то просто выполнить. Мне кажется, здесь вам поможет прежде всего знание причин бессонницы и понимание тех процессов, которые происходят сейчас в вашем организме. А от рассмотрения причин бессонницы наш разговор естественным образом перейдет к самым разнообразным способам ее преодоления — в арсенале человечества их целое множество, не может быть, чтобы вам ничего не подошло.

Причины нарушений сна у беременных

У множества женщин бессонница начинается уже в первом триместре беременности, некоторые врачи даже склонны считать нарушения сна одним из признаков наступления беременности. Во втором триместре сон обычно нормализуется, но вот в последние три месяца перед родами бессонница оказывается одним из частых и серьезных осложнений течения беременности. Врачи, рассуждая о природе сна, обычно говорят, что бессонница — не болезнь, а симптом, внешнее проявление каких-то процессов, протекающих в нашем организме. Чтобы победить бессонницу, нужно постараться выяснить, что это за процессы и как можно нейтрализовать их неизбежные побочные эффекты.

К бессоннице уже на самых ранних сроках способны привести гормональные изменения в организме женщины: так, например, во время беременности повышается уровень прогестерона и ряда других гормонов. Мобилизуя силы на вынашивание беременности, они вместе с тем приводят организм в состояние «боевой готовности» и иногда попросту не дают расслабиться.

С ростом срока беременности поводов для бессонницы становится все больше. Причины нарушений сна у беременных могут быть физиологическими:

Любой из этих причин вполне хватит для того, чтобы лишить женщину сна, а чаще всего они еще и сочетаются! Выделите в этом списке то, что актуально именно для вас, и перейдем к следующему разделу статьи — советам о том, как бороться с бессонницей. Сразу хочу предупредить: не следует даже пытаться выполнить весь достаточно большой список советов, которые в нем приведены! Постарайтесь выбрать только то, что подходит к вашему случаю, что нравится лично вам. Если какая-то рекомендация не поможет, попробуйте воспользоваться другой. Каждая ситуация индивидуальна, каждой женщине нужно подобрать свой метод, свою комбинацию приемов. Воспринимайте эти рекомендации не как медицинские указания («Делать только так, и никак иначе!»), а как дружеские советы («Почему бы вам не попробовать еще и вот это? Если и это не поможет, придумаем что-нибудь другое!»).

Как бороться с бессонницей во время беременности

Начинать борьбу за спокойный ночной сон нужно… с самого утра! Ведь продолжительность и качество нашего сна во многом определяются правильным режимом и нашим поведением в течение дня. Постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

Вечером, часа за два до сна, начинайте подготовку к тому, чтобы предстоящая ночь оказалась спокойной и мирной. Специалисты говорят о гигиене сна, включающей в себя ряд мероприятий:

Но вот завершен ежевечерний ритуал приготовления ко сну, и вы уже в постели. Что же делать ночью, чтобы к вам слетел вожделенный сон?

И, конечно, нельзя обойти молчанием достаточно болезненный для беременных женщин вопрос о снотворных. Снотворные, как многие прочие лекарственные препараты, в вашем положении лучше, конечно, не применять. Врачи решительно настаивают на том, что нельзя прибегать к снотворным в первом триместре беременности, когда идет активное формирование тканей эмбриона, да и в дальнейшем вряд ли порекомендуют вам без достаточно серьезных оснований принимать такие препараты. В любом случае — запомните: ни при каких обстоятельствах не принимайте самостоятельное решение о применении снотворного! Даже если до беременности вы к нему уже прибегали. Даже если его пила ваша беременная подруга. Даже если вам его посоветовала сердобольная продавщица из аптечного киоска. Решение об использовании снотворного может принять только врач!

 

www.9months.ru