Бессонница вики

Бессонница[править]

Качественный сон в наше время встречается всё реже и реже, в этом можно обвинить возрастающий процент ожирения, повышенные часы работы, просмотр телевизора, видео игры и другие отвлекающие факторы мешающие нормальному отдыху ночью. Недосыпание замедляет скорость передачи данных клетками головного мозга, а также оно может помешать правильному формированию воспоминаний. Исследователи полагают, что усталость может оказывать такое же влияние на мозг, как и употребление большого количества алкоголя[1].

В 12 штатах США было проведено исследование, участие в котором взяли 74,751 взрослых человек. Согласно данным опубликованным в 2011-м году, 35.3% сообщают о менее 7 часах ночного сна, 38% жалуются на сонливость днём, а 4.7% рассказывают по крайней мере об одном случае засыпания прямо за рулём авто, в течение последнего месяца. Другое исследование выявило[2], что недостаточность сна у подростков приходится на 2009 год, когда широкое распространение получили смартфоны.

В 2017 году, группа исследователей продемонстрировала, что здоровый сон не только жизненно необходим, но и действительно делает человека красивее. Как показало исследование, достаточно несколько бессонных ночей для того, чтобы человек казался менее привлекательным.[3]

Сон и потеря жира[править]


Большая часть жира уходит ночью, и на это есть несколько причин:

  • Организм сжигает во время сна количество калорий, примерно 70 ккал на человека весом 70 кг, большинство из которых берется из жировых депо.
  • Гормон роста, который больше всего секретируется в момент сна стимулирует потерю жира.

В исследовании, инициированным Университетом Чикаго, 10 тучных людей придерживались жиросжигающей диеты (ограничение калорийности), на протяжении двух недель. Одна группа спала 8.5 часов за ночь; другая 5.5. Группа спавшая всего 5.5 ч потеряла на 55% жира меньше, и на 60% больше мышц, нежели группа спавшая 8.5 ч, и что самое главное, группа спавшая меньше отмечала повышенный голод в течение дня.

Эта корреляция наблюдается и в других экспериментах. Исследование проведённое «Национальным центром здоровья и медицины» позволило обнаружить взаимосвязь между недостаточным сном и повышенным процентом жира в теле. Так же существуют доказательства того, что резкая потеря сна способна повысить инсулиновую резистентность до рамок диабета 2-го типа, из-за чего может наблюдаться усиленный набор лишнего веса.


Американские специалисты из Национального фонда сна советуют спать нагишом, поскольку сон без одежды помогает сжигать калории, улучшает качество сна и сексуальную жизнь,а также снижает риск развития диабета и предотвращает возникновение инфекций.[4]

В исследовании проведенном Американскими учеными в 2016 году, продемонстрировано что качество сна во многом зависит от качества рациона. Так например, при чрезмерном употреблении сладкого и жирного возникают проблемы со сном.[5]

Авторы другого исследования из Королевского колледжа в Лондоне пришли к выводу, что недосыпание приводит к увеличению потребления пищи. Результаты исследования опубликованы в научном журнале European Journal of Clinical Nutrition.[6] Из материала исследования известно, что были проанализированы 11 научных работ, в общей сложности количество участников которых составило 172 человека. В данных работах сравнивалось потребление калорий в течение 24 часов после нормального и искусственно прерванного сна. Результаты исследования показали, что люди, страдающие от недосыпа, в среднем потребляют на 385 калорий в день больше, чем те, кто высыпается. Авторы научной работы считают, что недосып нарушает функцию циркадных ритмов, что в свою очередь сказывается на секреции гормонов лептина (отвечает за чувство сытости) и грелина (отвечает за чувство голода).

Кроме этого ученые обнаружили, что люди, страдающие недосыпом, предпочитают пищу с пониженным содержанием белка и повышенным содержанием жира.

Сон и гормоны[править]


Недостаточный сон может стать причиной нарушенного гормонального фона.

Ещё одно исследование, проведённое так же в Университете Чикаго, обнаружило, что уменьшение сна с 9 часов до 5, в течение недели, снижает уровень тестостерона на 14%.

Так же известным фактом является то, что нарушенный сон снижает секрецию гормона роста и IGF-1, которые играют важную роль в сохранении мышечной массы.

Сон и спортивные результаты[править]

В то время как вы могли бы подумать, что лишение сна оказывает глубокое воздействие на силу и скорость, исследования говорят иначе.

Эксперимент проведённый в Имама Хомейни международном Университете показал, что одна ночь полного лишения сна не влияет на силу участников мужского пола, но ухудшает их реакцию.

Исследование проведённое по инициативе «Института гражданской обороны и медицины окружающей среды» привлекало к опыту 11 мужчин, которым предлагалось после 60 часов бодрствования сделать упражнения на предплечья и ноги. В ходе эксперимента было обнаружено, что группа лишённая сна показала такие же результаты, как и группа спавшая по 7 часов в сутки.

Дальнейшие исследования того же института, однако, обнаружили, что лишение сна крайне негативно влияет на выносливость (субъекты не могли упражняться так же долго, как раньше) и утомляемость (разминка казалась утомительнее привычного).


Появляется все больше доказательств, что недостаток сна, повышает риск получения травм при выполнении физических упражнений. Так, подростки, спящие менее 8 ч/сут, чаще (в 1.7 раз) получают значительные травмы, чем те, кто спал более 8 ч/сут.[7]

Отсутствие сна перед днём тренировки заставляет воспринимать её крайне утомительно, к тому же в своих подходах я часто терял 1-2 привычных последних повторения (ухудшалась мышечная выносливость), сила так же незначительно падала.

Итак, в то время, как нарушенный сон не слишком сильно влияет на спортивную результативность, его здоровый и полноценный двойник значительно её улучшает. Исследования проведённые Стэнфордским Университетом продемонстрировали, что при удлинении сна баскетболистов с 6-9 часов до 10, улучшалась скорость бега, координация и реакция, к тому же субъективно спортсмены так же отмечали большую собранность сконцентрированность на игре.

Сколько часов сна необходимо?[править]

Потребность в сне у всех индивидуальна, но если верить «National Sleep Foundation»[8], новорожденным от 1 до 3 месяцев следует спать от 14 до 17 часов за сутки. Для детей 3-5 лет требуется сон длительностью 10-13 часов, 6-13 лет — 9-11 часов, 14-17 лет — 8-10 часов. Взрослым же в возрасте 18-25 лет рекомендуется сон продолжительностью 7-9 часов. Взрослым старше 26 лет удастся поддерживать здоровье, если их сон будет длиться 7-8 часов.


Поскольку генетика и возраст влияет на то, сколько сна вам в действительности нужно, оптимальнее всего взять отпуск на пару недель и просыпаться без каких-либо будильников, засыпая в одно и тоже время.

В ходе эксперимента первое время вы скорее всего будете спать немного дольше, чем вам в действительности требуется, это связано с неполноценным сном до эксперимента. Но к концу второй недели ваше тело придёт в норму и вы будете спать каждую ночь одно и тоже время. Ваше тело само вам скажет, сколько сна ему необходимо.

Хроническая бессонница опасна для жизни[править]

Ученые из Университета Аризоны выяснили, что хроническая бессонница (в течение шести лет и более) увеличивает риск преждевременной смерти на 58%. Кроме того, она повышает уровень воспаления в крови, что приводит к болезням сердца, сахарному диабету, ожирению, раку, слабоумию и депрессии. Ученые проанализировали данные исследования, начавшегося в 1973 году и продолжавшегося около 40 лет. Они обнаружили, что именно хроническая бессонница повышает риск смерти и уровень воспаления в крови, маркером которого является С-реактивный белок.

Участники с хронической бессонницей чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний и болезней органов дыхания. Результаты не зависели от приема снотворных, пола, возраста и других факторов.[9]


В другом масштабном исследовании ученые из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проанализировали данные 657 мужчин из Новосибирска сделали вывод, что нехватка сна так же опасна для сердца, как курение. Возраст добровольцев варьировался от 25 до 64 лет. Никто из участников на момент начала исследования не страдал от болезней сердца, диабета и не перенес инсульт.[10]

Лучшие натуральные способы улучшения сна[править]

Исследователи из Мичиганского университета установили, что сон повышает стойкость к раздражительности и может быть использован как эффективная стратегия против импульсивного поведения.[11] Большинству людей необходимо спать 7-9 часов, но легче сказать, чем сделать. В 2006-м году было установлено, что около 50-70 миллионов американцев страдают от расстройства сна.

Снотворные являются распространённым решением, но все они становятся причиной довольно страшных побочных эффектов, включая:

  • Депрессию
  • Повышенный риск рака и смертности
  • Повышенный риск инфекций
  • Бред, кошмары и галлюцинации

Опираться на этот вид лекарств явно не лучшая идея. К счастью, есть довольно много вариантов улучшения естественного сна:

  • Избегайте кофеина, алкоголя, никотина и другой химии, влияющей на сон. Все мы знаем, что кофеин и никотин являются стимулянтами, но мало кто знает, как алкоголь нарушает засыпание. Он может помочь заснуть, но спустя несколько часов после распития начинает действовать как стимулянт, что приводит к частым пробуждениям в течение ночи.

  • Поставьте хороший сон в список своих приоритетов. Точно так же как хорошая диета и тренировки, важность сна должна быть непререкаема.
  • Пускай в вашей спальне будет темно, тихо и прохладно. Не подвергайтесь воздействию яркого света, перед отходом ко сну, так как это может подавить выработку мелатонина, гормона сна.
  • Не смотрите ТВ и не сидите за компьютером, планшетом или смартфоном, по крайней мере за час до сна. Эти устройства имитируют свет, известный как «синее свечение», который является мощным супрессором мелатонина. В исследовании проведенном сотрудниками Хайфского университета[12] (Израиль) было доказано, что 2х часов у компьютера перед сном достаточно для нарушения сна, биологического ритма и внимания.
  • Исследование, проведенное в США, показало, что поход с ночевками в палатках и отказом от электрических приборов позволяет в короткое время “сбросить настройки” биологических часов и восстановить нормальный сон.[13]
  • Перед сном займитесь чем-то релаксирующим, вроде чтения книги, принятия ванны, прослушивания расслабляющей музыки или же просто дыхательными упражнениями. Избегайте стрессовых бесед и деятельности.

  • За полчаса до сна, нужно принять теплый душ.[14]
  • Когда лежите в постели не стоит просто пялиться на часы. Это может вызвать небольшой стресс, что приведёт к выбросу кортизола, который вас разбудит. На самом деле просто игнорируйте их, но и если вы всё же не можете заснуть, то попробуйте занять себя чем-то успокаивающим, вроде книги или музыки, до той поры, пока ваши глаза не начнут закрываться сами. Затем отправляйтесь в кровать.
  • Отладьте ваши внутренние часы, ложась спать и просыпаясь строго в одно и тоже время. Если вы научитесь просыпаться в одно и тоже время независимо от того, когда вы легли спать, то сможете не только установить ваши внутренние часы на удобное для вас время, но и поддерживать их.
  • Не тренируйтесь слишком поздно. Заканчивайте ваш тренинг по крайней мере за 3 часа до сна, позволяя кортизолу и температуре тела прийти в норму, что в конечном счёте будет способствовать нормальному засыпанию. Так же могут помочь заснуть упражнения на лёгкую растяжку.

Лечение бессонницы[править]

Для того, чтобы повысить шансы на получение хорошего ночного сна, Das предлагает несколько советов:

  • не выполняйте энергичных упражнений в течение четырёх часов до сна
  • сформируйте ритуал отхождения ко сну (приглушённый свет вечером; отказ от использования планшета, телефона и компьютера перед сном, поскольку они излучают голубой свет, который мешает сну; тёплая ванну за два часа до сна)
  • остерегайтесь приёма снотворных средств, так как они могут иметь побочные эффекты.[15]

Мелатонин, гормон вызывающий сон, продаётся в виде спортивной добавки. Исследования показывают, что мелатонин позволяет засыпать быстрее и спать лучше.

Обычной практикой приёма является употребление 3-6мг за 30 минут до сна.

GABA, так же известная как гамма-аминомасляная кислота, является аминокислотой, которая стимулирует расслабление организма и погружение в сон. Исследования показали, что при низком уровне GABA в головном мозге, могут наблюдаться частые пробуждения после засыпания. GABA поможет расслабиться и заснуть быстрее, при этом сон будет продолжительней, а его качество выше.

Обычно его применяют в дозе равной 500-600мг сразу перед отходом ко сну.

Препараты для лечения бессонницы:

  • Транквилизаторы и седативные средства
  • Зопиклон (Имован) — вызывает зависимость
  • Донормил

Читайте также: Лечение бессонницы (препараты)

sportwiki.to

Причины

Бессонница, как правило, является проявлением другого заболевания или состояния, что требует обязательного поиска причины нарушения ночного сна. Наиболее распространенные причины бессонниц:


  • стресс,
  • неврозы,
  • психические заболевания,
  • неврологические заболевания,
  • заболевания внутренних органов,
  • прием психотропных препаратов,
  • алкоголь,
  • токсические факторы,
  • гормонально–обменные заболевания,
  • синдромы, возникающие во сне (синдром «апноэ во сне»; двигательные нарушения во сне),
  • боль,
  • внешние неблагоприятные условия (шум, влажность и т.п.),
  • сменная работа,
  • перемена часовых поясов,
  • нарушенная гигиена сна;
  • конституционально обусловленное укорочение ночного сна.

Следует подчеркнуть, что наиболее частой причиной бессонницы являются психические факторы (тревога, депрессия).

 

Проявления бессонницы

Проблема с засыпанием встречается наиболее часто; при длительном течении могут формироваться «ритуалы отхода ко сну», а также «боязнь постели» и страх «ненаступления сна».

Возникающее желание спать улетучивается, как только человек оказывается в постели, появляются тягостные мысли и воспоминания, усиливается двигательная активность в стремлении найти удобную позу. Наступающая дремота прерывается малейшим звуком.

Если у здорового человека засыпание происходит в течение нескольких минут (3–10 минут), то у больных оно иногда затягивается до 2 часов и более.

К бессоннице относятся частые ночные пробуждения, после которых человек долго не может уснуть, и ощущения «поверхностного» сна. Пробуждения обусловлены как внешними (прежде всего шум), так и внутренними факторами (устрашающие сновидения, страхи и кошмары, боли, позывы к мочеиспусканию и др.).

Все эти факторы могут пробуждать и здоровых людей, обладающих хорошим сном. Но у больных бессонницей резко снижен порог пробуждения и затруднен процесс засыпания после эпизода пробуждения. Снижение порога пробуждения в значительной степени обусловлено недостаточной глубиной сна.

Расстройства, возникающие в ближайший период после пробуждения – это проблема раннего утреннего пробуждения, сниженной работоспособности, «разбитости». Пациенты не удовлетворены сном. Сюда можно отнести и дневную сонливость. Ее особенностью является трудность засыпания даже при наличии благоприятных условий для сна.

Для бессонницы характерно сокращение длительности сна.

Диагностика

Постановка диагноза основана на:

  • оценке индивидуального хронобиологического стереотипа человека (сова или жаворонок, коротко– или долгоспящий), который, возможно, генетически обусловлен;
  • учете культуральных особенностей (например, сиеста – послеполуденный сон в странах с жарким климатом) и профессиональной деятельности (ночная и сменная работа, смена часовых поясов);
  • результатах психологического исследования;
  • результатах полисомнографического исследования (эта методика предполагает одновременную регистрацию нескольких параметров, таких как электроэнцефалография, электромиография, электроокулография, что является минимально необходимым набором для оценки структуры сна)

Лечение бессонницы

Лечение бессонницы включает два подхода:

  • устранение факторов, ее вызвавших,
  • мероприятия по нормализации собственно сна.

Первый путь избавления от бессонницы является, несомненно, наиболее адекватным, но достаточно трудным и далеко не всегда выполнимым.

Второй подход включает лекарственные и нелекарственные методы лечения.

Нелекарственные методы

Нелекарственные методы, применяемые при лечении бессонницы многообразны: соблюдение гигиены сна, психотерапия, фототерапия, иглорефлексотерапия, биологическая обратная связь, физиотерапия (гидротерапия, аэроионотерапия, электротерапия, климатотерапия, приборы, регулирующие ритм дыхания, создающие приятный шум («морского прибоя»), тепловое воздействие на область носа), гомеопатия.

Таким образом понятно, что нелекарственные методы при бессоннице составляют мероприятия, направленные в основном на гармонизацию личности и приведение в относительно спокойное состояние нервной системы человека. Эффективность таких методов сугубо индивидуальна и зависит в первую очередь от эмоционального состояния больного.

Гигиена сна это:

  • Ложиться спать и вставать в одно и тоже время.
  • Исключить дневной сон, особенно во второй половине дня.
  • Не употреблять на ночь чай и кофе.
  • Уменьшить стрессовые ситуации, умственную нагрузку, особенно в вечернее время.
  • Организовать физическую нагрузку в вечернее время, но не позднее, чем за 3 часа до сна.
  • Регулярно использовать водные процедуры перед сном – прохладный душ или теплый душ (комфортной температуры). Использование контрастных водных процедур, излишне горячих или холодных ванн не рекомендуется.

Психотерапия (рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, гипносуггестивные методы, индивидуальная и групповая психотерапия) – распространенный способ лечения.

Фототерапия – метод лечения ярким белым светом (интенсивностью от 2000 до 10000 люкс) основанный на современных представлениях о влиянии яркого света на системы мозга и позволяющий через систему глаз, гипоталамус и эпифиз управлять циркадианными ритмами, в т.ч. циклом «сон–бодрствование».

Энцефалофония® («Музыка Мозга®») – прослушивание пациентом музыки (на различных носителях), полученной путем преобразования его электроэнцефалограммы в музыку с помощью специальных методов компьютерной обработки на базе ряда специальных алгоритмов, что способствует изменению функционального состояния человека. Энцефалофония включает элементы музыкотерапии и биологической обратной связи, но имеет ряд отличий от этих методов регуляции функциональных состояний.

Лекарственные методы

Для лечения бессонницы оптимальным будет комбинирование этих двух методов.

Препараты разных групп однонаправленно влияют на структуру сна. Неспецифичность их воздействия на структуру сна заключается в увеличении времени сна, снижении длительности засыпания. Проблема выбора снотворного препарата заключается в наименьшем числе побочных действий и осложнений от данного препарата.

Начинать лечение бессонницы предпочтительнее с растительных препаратов или мелатонина. Эти препараты создают наименьшие проблемы для пациентов и легко могут быть отменены в дальнейшем.

Длительность назначения снотворных препаратов при бессоннице не должна превышать 3–х недель (оптимально – 10–14 дней). Это время, за которое можно выяснить причины бессонницы. За этот срок, как правило, не формируются привыкание и зависимость, а также не возникает проблемы отмены препарата. Соблюдать этот принцип достаточно сложно, так как значительная часть пациентов предпочитает использовать препараты, нежели переносить нарушения сна.

Данная статья опирается на информацию РМЖ — Независимого издания практикующих врачей

www.diagnos.ru

ОБЩЕЕ

Бессонница викиЧтобы понять, что собой представляет нарушение сна, такое, как бессонница, необходимо понимать физиологию сна.

Так называемый «центр сна» расположен в гипоталамусе. Представляющие его клетки-нейроны вырабатывают тормозной медиатор – гамма-аминомасляную кислоту (играет роль в наступлении медленной фазы сна). Другие биологически активные вещества, принимающие участие в процессах сна, — это ацетилхолин (медиатор фазы быстрого сна), аденозин, мелатонин (вырабатывается в темное время суток), серотонин, простагландины.

В процессе сна выделяют две фазы (быстрого и медленного сна), в фазе медленного – 4 стадии. Все они имеют свою определенную электроэнцефалографическую картину и физиологические реакции организма.

Считается, что в первой (быстрой) фазе сна происходит переработка полученной за время бодрствования информации. Отличительной ее особенностью являются быстрые движения глазными яблоками, их продолжительность — от 10 до 15-30 минут. Происходит учащение сердцебиения, частоты дыхания, различные вегетативные реакции, движения конечностями, сокращения мышц. Именно в эту фазу человек видит сновидения.

В фазе медленного сна снижается интенсивность обменных процессов, замедляется дыхание, мозговая деятельность, понижается артериальное давление, тонус мышц, происходят восстановительные процессы в организме.

Сон начинается с самой короткой, первой, стадии медленного сна. Человек легко пробуждается во время этой стадии и может утверждать, что не спал вообще. Сочетание двух фаз сна называется циклом, он имеет продолжительность 90-100 минут. Сон нормальной продолжительности содержит 4-6 таких циклов.

Теперь, понимая, что такое бессонница, ее физиологическую и биохимическую основы, можно перейти к причинам и лечению бессонницы.

ПРИЧИНЫ

Различные факторы, приводящие к нарушению чередования, продолжительности фаз сна, и являются причиной бессонницы. Они могут быть как внешними, так и внутренними (различные заболевания и патологические состояния организма).

Основные причины бессонницы:

  • воздействие внешних раздражителей (шум, освещение, неудобная подушка или кровать, холодное или душное помещение, новое место ночлега);
  • стрессовые ситуации, тревога, переживания;
  • психоэмоциональное возбуждение или физическое переутомление, особенно незадолго до сна;
  • нарушения циркадных ритмов (периодов сон-бодрствование) вследствие изменения режима, посменной работы (ночные смены), изменения часового пояса;
  • злоупотребление алкоголем, кофеиносодержащими напитками и продуктами, курение;
  • любые заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и другими некомфортными ощущениями (одышка, кашель, сердцебиение, учащенное мочеиспускание и т.д.);
  • употребление ряда медикаментов (психостимуляторы; некоторые антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина); кортикостероиды; мочегонные; вещества, действующие на α- и β-адренорецепторы; анальгетики и легочные препараты, содержащие кофеин, эфедрин, теофиллин; наркотические анальгетики);
  • частый прием снотворных, седативных препаратов, транквилизаторов, особенно при попытке их отмены;
  • эндокринные и гормональные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, менопауза, предменструальный и гипоталамический синдромы, беременность);
  • психические заболевания (депрессия, шизофрения, аффективные расстройства, маниакально-депрессивный психоз);
  • большинство заболеваний центральной нервной системы, при которых поражается головной мозг (опухоли, травмы, атеросклероз, рассеянный склероз, энцефалопатия, болезнь Паркинсона, инсульты, болезнь Альцгеймера и т.п.);
  • нарушения дыхания во сне (болезни легких, сердечно-сосудистой системы и ЛОР-органов, а также синдром ночного апноэ);
  • синдром беспокойных ног;
  • ряд соматических заболеваний, интоксикации различного генеза, повышенная температура тела.

Помимо перечисленного, играют роль генетическая предрасположенность и возрастные факторы. Чаще всего бессонницей страдают женщины среднего возраста и пожилые люди. Следует учитывать, что потребность в сне уменьшается с возрастом, и 5-6-часовая продолжительность сна у пожилых не обязательно является бессонницей.

Особенность современного мира такова, что основной причиной бессонницы являются стрессы повседневной жизни, огромное количество информации, которую необходимо анализировать, усваивать.

КЛАССИФИКАЦИЯ

При классификации бессонницы учитывается ее продолжительность, согласно чему выделяют такие виды бессонницы:

  • эпизодическая – длится от 1-2 до нескольких дней, обычно вследствие кратковременных раздражителей (смена часового пояса, стресс, изменение режима, болевой синдром);
  • кратковременная – продолжительность более трех недель;
  • хроническая – от трех недель и больше, как следствие серьезных расстройств или хронических заболеваний.

СИМПТОМЫ

Клинические симптомы бессонницы зависят от ее типа. Есть и ряд особенностей при различных заболеваниях.

Типы бессонницы:

Бессонница вики

  • Связанная со сложностью засыпания – встречается чаще всего. В норме процесс засыпания занимает 10-15 минут, при бессоннице – 1-2 и более часов. Хотя человек утомлен, хочет спать, его мозг не прекращает деятельность – обдумывает проблемы, решает задачи. Наступивший затем сон часто сопровождается неприятными или кошмарными сновидениями. Причина таких нарушений – стрессы, умственное переутомление.
  • Ранние пробуждения – после нескольких часов сна человек просыпается и обычно больше не может заснуть. Из-за этого днем наблюдается сонливость, разбитость. Если такие пробуждения происходят регулярно, следует обратиться к врачу. Причиной могут быть атеросклероз сосудов головного мозга и гормональные нарушения.
  • Изменение качества сна (сон с частыми пробуждениями, поверхностный, беспокойный, мешают малейшие раздражители). Увеличивается продолжительность быстрой фазы сна и уменьшается медленной. Человек вроде бы спит положенное количество часов, но чувствует себя не выспавшимся, в некоторых случаях у него создается впечатление, что не спал вообще, а лежал с закрытыми глазами.

При редких случаях бессонницы особых клинических проявлений не будет, за исключением дневной сонливости, рассеянности внимания, незначительного снижения памяти, раздражительности.

При хронической бессоннице ухудшается состояние нервной системы вплоть до психозов, галлюцинаций, утяжеляется течение сопутствующих заболеваний, снижается иммунитет, наблюдается стойкое нарушение памяти, могут развиваться сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, вегетативные расстройства (сердцебиение, потливость, дрожание пальцев рук), плохая переносимость физических нагрузок, понижение температуры тела.

Проблемы с засыпанием усугубляют тревогу, а тревога, в свою очередь, усиливает бессонницу, — формируется «порочный круг».

ДИАГНОСТИКА

Диагностика бессонницы основана на опросе больного, выявлении заболеваний, которые могут быть ее причиной, и непосредственном исследовании сна при помощи полисомнографии.

Полисомнография – метод анализа сна, который фиксирует множество физиологических параметров, пока человек спит, находясь в максимально комфортных, приближенных к естественным, условиям.

Полисомнография фиксирует:

  • Биоэлектрическую активность головного мозга. Осуществляется при помощи электроэнцефалографии (ЭЭГ). Позволяет оценить продолжительность фаз и стадий сна благодаря наличию специфических для каждой из них ЭЭГ-ритмов.
  • Сердечную деятельность – электрокардиография.
  • Движения глазных яблок (характерны для фазы быстрого сна).
  • Изменения мышечного тонуса – при помощи электромиографии с мышц ног и подбородка, также характерно для быстрой фазы.
  • Степень насыщения крови кислородом – на палец исследуемого надевается оксигемометр.
  • Процесс дыхания – объем и частота дыхательных движений, измерение объема воздуха, который проходит через рот и нос.

Совокупность этих показателей позволяет диагностировать не только бессонницу, но и другие нарушения сна.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы, которыми осуществляется лечение бессонницы, разделяют на немедикаментозные, психотерапевтические и медикаментозные.

При легкой бессоннице обычно достаточно немедикаментозных методов и фитотерапии.

Сильная бессонница требует комбинированных методов лечения, обычно с применением снотворных.

Немедикаментозные методы лечения бессонницы:

Бессонница вики

  • Соблюдение режима сна и бодрствования: ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время, избегать дневного сна (даже при наличии сонливости).
  • Исключить или ограничить употребление кофе, кофеиносодержащих продуктов (пепси-кола, чай, шоколад) и медикаментов. 1-2 чашки кофе в первой половине дня, скорее всего, не окажут влияния на ночной сон.
  • Избегать приема алкогольных напитков, отказаться от курения.
  • Регулярные физические упражнения, но не ранее, чем за 3-6 часов до сна.
  • Проветривание спальни перед сном, соблюдение температурного режима. Оптимальная температура в спальне – 18-19 градусов. Чрезмерный холод, как и жара, ухудшают сон, способствуют бессоннице.
  • Использование спальни и постели только для сна. Ограничить пребывание в постели без сна (например, после пробуждения) до 15-20 минут. Играет роль также обстановка в спальне: отсутствие лишних предметов, захламленности, цветовой диапазон (стены, потолок) – успокоению нервной системы способствуют зеленый, синий, желтый цвет.
  • Удобные матрас, подушка.
  • Убрать лишние источники освещения, так как именно в темноте вырабатывается гормон сна – мелатонин. Если это невозможно, использовать специальные повязки на глаза. Играет роль даже слабый свет от монитора компьютера, мобильного телефона, так как преобладающий в нем синий спектр организм воспринимает как сигнал наступившего утра.
  • Если невозможно обеспечить тишину во время сна, использовать беруши.
  • Последний прием пищи – не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Ограничить жирную пищу и легкие углеводы (сладости, сдоба).
  • Противодействие стрессам, достаточный отдых.
  • Если не получается быстро заснуть, не лежать в постели без сна, а встать, заняться какими-то делами и через время повторить попытку. Не заставлять себя спать.
  • Ароматерапия, прослушивание тихой, спокойной музыки перед сном. Подходящие эфирные масла – лаванда, иланг-иланг, чайное дерево, мандарин, ромашка, липа, использование их в виде ароматических ламп и свечей, специальных аромаподушечек.
  • Расслабляющий массаж, ванна.

Методы психотерапии:

  • Когнитивно-поведенческая терапия: работа с мыслями, чувствами, действиями, мешающими полноценному сну.
  • Работа с психологом.
  • Упражнения на релаксацию.
  • Гештальт-терапия.

Медикаментозная терапия:

  • Фитопрепараты, биодобавки – как в жидкой, так и в таблетированной форме, содержат такие травы, как валериана, пустырник, хмель, мята перечная. Используются при лечении легких форм бессонницы. Сюда же можно отнести и гомеопатические комплексы.
  • Ноотропы (препараты, улучшающие работу и питание мозга) с успокаивающим действием, в состав которых входит гамма-аминомасляная кислота, глицин.
  • Непосредственно снотворные. Их рекомендуется употреблять короткими курсами (не более 1 месяца) или эпизодически, так как со временем развивается привыкание и другие осложнения.
  • Транквилизаторы применяются для лечения таких причин бессонницы, как тревога.
  • Некоторые виды антидепрессантов с седативным действием и нейролептиков.
  • Современным направлением в лечении бессонницы являются препараты прегабалина – он обладает и противотревожным, и обезболивающим действием, при этом действует на болевые синдромы нейропатического генеза и возникшие вследствие злоупотребления обычными аналгетиками.

Лечение бессонницы проводится при участии невролога, психотерапевта, психиатра, сомнолога. Не стоит забывать о необходимости лечения болезней и состояний, которые являются причиной бессонницы.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения при бессоннице бывают как связанные с длительным отсутствием нормального сна, так и с побочным действием лекарств.

Наиболее частые осложнения при бессоннице:

  • Нарушения памяти, концентрации внимания, рассеянность, раздражительность.
  • Развитие ожирения, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
  • Преждевременное старение организма.
  • Снижение защитных сил, восприимчивости к инфекциям и другим неблагоприятным факторам.
  • При длительном отсутствии сна развиваются психические нарушения (галлюцинации, психозы), возможен летальный исход.
  • Побочные действие некоторых снотворных, особенно при длительном приеме: привыкание, снижение иммунитета, развитие слабоумия, депрессии, онкологических заболеваний.

Читайте также: Бессонница при беременности

ПРОФИЛАКТИКА

Проще предупредить бессонницу, чем потом ее лечить. Тем более, профилактические меры полезны для всего организма.

Профилактические меры, предупреждающие бессонницу:

Бессонница вики

  • Противодействие стрессам.
  • Засыпание и пробуждение примерно в одно и то же время. Избегание ночных смен и других нарушений режима сна.
  • Регулярные физические нагрузки, но не позднее 3 часов до сна, прогулки перед сном.
  • Комфортные условия для сна (температурный режим, доступ свежего воздуха, отсутствие шума и освещения, удобная кровать).
  • Ограничение употребления алкоголя, табака, кофеиносодержащих напитков и продуктов.
  • Правильное питание (нежелателен поздний ужин).
  • Достаточное пребывание на улице, в светлых помещениях в дневное время и отсутствие источников света в ночное.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При внимательном отношении к проблеме, выполнении всех мер по профилактике признаков бессонницы и ее лечению можно ликвидировать даже у тех больных, которые страдали ею годами. Хуже поддается воздействию бессонница при наличии некоторых хронических заболеваний и у пожилых людей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Причины нарушения и расстройство сна

Если Вас мучает бессонница, то для того чтобы начать лечить её, необходимо выяснить причину её появления. Основные причины нарушения и расстройства сна:

  1. Бессонница, связанная с нервным напряжением: со стрессами, образом жизни. При этом возникать такая бессонница может в легких формах, так называемая «легкая бессонница», которая выражается прерывистым сном.
  2. Бессонница, связанная со сменой режима. Это может быть и смена часового пояса, и работа со сменным графиком.
  3. Дискомфортная обстановка, в которой человек ложится спать и др.
    Бессонница вики

Если в случае со сменой обстановки или режима, организм сам адаптируется, и легкая бессонница проходит, то оградить себя от постоянного стресса практически невозможно. Поскольку бессонница является следствием постоянного стресса, то важно постараться свести негативные ситуации к минимуму. Не стоит забывать, что организм не всегда может справиться со стрессом самостоятельно, и ему может понадобиться помощь.

Помимо психологического фактора, бессонница может возникать на физиологическом уровне. Например, нарушение обмена веществ, гормоны, депрессия.

Поэтому для определения причин, правильной постановки диагноза и назначения лечения необходимо обращаться к врачу.

Помните, что вовремя начатое лечение поможет предотвратить развитие хронической бессонницы.

Как избавиться от бессонницы?

Как упоминалось выше, для начала нужно определить причину и после этого приступать к избавлению от этого недуга. Есть несколько простых способов избавления от расстройства сна:

  1. Массаж. За час до сна поможет расслабиться легкий массаж, при этом можно его делать самостоятельно и желательно делать прямо на спальном месте (если у вас нет противопоказаний для проведения массажа).
  2. Хорошим средством от бессонницы считается кратковременная смена обстановки. Например, если не получается уснуть, встаньте, сходите на кухню, заварите чашку травяного чая или послушайте успокаивающую музыку.
  3. Небольшая прогулка по улице тоже положительно повлияет на сон.
  4. Примите горячую ванну за час до сна.
    Бессонница вики
  5. Медитация также может помочь при нарушении сна.
  6. Можно принять специальные препараты, которые успокаивающе действуют на организм и борются с бессонницей. Перед применением лекарственных средств необходима консультация врача.

Какая бы бессонница ни была — нервная, легкая, хроническая — в любом случае, необходимо предпринимать меры по её устранению.

persen.ru

 

Что такое бессонница?

От чего случается бессонница, причины бессонницы, что такое хроническая бессонница? Читать далее…

Mатериал из Википедии — свободной энциклопедии

Бессонница — это расстройство сна, которое характеризуется неспособностью заснуть периода времени ночью. Люди, страдающие от бессонницы (инсомния, insomnia), обычно не могут закрыть глаза больше чем на несколько минут, ворочаются и никак не могут найти того самого положения, в котором они смогут заснуть.

Термин «бессонница» означает полное отсутствие сна, но на практике он трактуется шире, как «расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания, прерывистым поверхностным сном и/или преждевременным пробуждением». Наибольшее число жалоб при любых заболеваниях связано с нарушениями сна или засыпания.

Причины бессонницы

У здорового человека временная бессонница может быть вызвана многими причинами: чрезмерное нервное возбуждение, перегрузки (например длительное сидение за компьютером перед сном или решение сложной задачи), действие нейротропных медикаментов (напр. фенамин), переедание, духота, шум и др. Причины бессонницы определяют тактику и стратегию её лечения. Нередко бессонница является лишь проявлением того или иного психического или соматического заболевания.

Диагностика бессонницы должна быть основана на анализе всех сведений анамнеза, клинической картины, должна включать оценку индивидуального хронобиологического стереотипа (тип «сова», "жаворонок» или «голубь»), определение его соответствия образу жизни. отрицательное влияние на структуру сна оказывает сменная работа,
авиаперелеты со сменой часового пояса.

Виды бессонницы

Расстройства сна включают более 80 частных нарушений сна, из которых почти половина приходятся на инсомнии. Хроническая бессонница — это бессонница, которая продолжается несколько ночей подряд. Хроническая бессонница считается серьёзным расстройством, поскольку она нарушает естественный цикл сна, который сложно восстановить.

Признаки бессонницы

Общими классификационными признаками, необходимыми для диагноза, являются:
— жалобы на плохое засыпание и/или на плохое качество сна
— нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца
— обеспокоенность бессонницей и её последствиями (ночью и в течение дня)
— тяжёлое недомогание либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью и/или качеством сна.

следующая страница…

www.tonusworld.com