Бессонница раннее пробуждение лечение

Бессонница раннее пробуждение лечениеКазалось бы, бессонница не таит в себе ничего опасного, наоборот, при отсутствии сна у человека появляется дополнительное время для завершения начатых дел, чтения книг, компьютерных игр, просмотра телепередач, ночных прогулок и т. д. Однако такие рассуждения свойственны лишь тем людям, которым посчастливилось с признаками бессонницы никогда в жизни не сталкиваться. На самом же деле, если человек не может уснуть, его организм не отдыхает, на все вышеперечисленные занятия просто не хватает сил, он испытывает давящую головную боль, его движения раскоординированы, настроение подавлено, тот, кто не спал всю ночь, попросту "разбит".

Бессонница (инсомния) — это расстройство сна, встречающееся при функциональных расстройствах и различных органических заболеваниях нервной системы. Это дефицит качества (структуры) и количества сна, необходимых для нормальной дневной деятельности.


рактеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении долгого времени и отсутствием ощущения восстановления сил и свежести после утреннего пробуждения. Отсутствие сна стирает чувство юмора, память, эмоции, быстроту реакций, способность к творчеству, может даже угрожать жизни человека. Инсомния снижает работоспособность всего организма и иммунитет.

На этой странице вы узнаете, почему у человека может быть бессонница, и что делать при нарушениях сна.

Почему человека мучает бессонница?

Существуют более ста различных аномалий и расстройств сна, они могут быть самыми разнообразными. У здоровых людей причиной бессонницы могут являться смена режима сна, стресс, депрессия, тревога, тяжелая физическая нагрузка.

Бессонница может быть вызвана нарушением гигиены сна: употребление во второй половине дня тонизирующих веществ, курение перед сном, обильный поздний ужин, непроветренное помещение, неудобная постель или подушка.

Также причиной того, почему мучает бессонница, могут оказаться психические расстройства или неврологические заболевания, болезни внутренних органов, последствия черепно-мозговой травмы, интоксикация.

По течению бессонницы выделяют острые, подострые и хронические формы. По степени выраженности — слабо выраженные, средней степени выраженности и выраженные.

Бессонница подразделяется на три группы:

  • нарушение засыпания (встречается наиболее часто);
  • нарушение поддержания сна;
  • раннее окончательное пробуждение, при котором отсутствует ощущение свежести и отдыха.

Признаки и диагностика бессонницы

Симптомами бессонницы являются невозможность уснуть, трудность засыпания, прерывистый сон (часто один и тот же повторяющийся сон), после пробуждения беспокоит вялость, разбитость, сонливость, искаженное восприятие сна (человек жалуется, что практически не спит, а при наблюдении выясняется, что спит достаточное количество времени). В течение дня постоянно клонит ко сну, а ночью заснуть не может или, задремав, тут же просыпается. В хроническую форму бессонница нередко переходит при ситуации, когда человек боится увидеть ночные кошмары, причем этот страх возникает в подсознании, а человек оправдывает свое состояние усталостью, шумом и другими внешними причинами или когда человека с остро развившейся тяжелой бессонницей тревожит вопрос, удастся ли ему заснуть или нет, и беспокоит возможное снижение работоспособности или серьезных проблем со здоровьем, которые могут появиться из-за нарушения сна. Как следствие расстройств сна появляются головные боли, раздражительность, беспокойство, нередки приступы учащенного сердцебиения.

Для диагностики причин бессонницы необходимо провести комплексное обследование и полный врачебный осмотр, основывающиеся на оценке индивидуального хронобиологического стереотипа человека, учете культуральных особенностей и профессиональной деятельности, результатах психологического и полисомнографического исследования.


Эффективные методы лечения бессонницы

Бессонница раннее пробуждение лечениеПрежде чем приступать к лечению бессонницы, нужно установить причины её появления и устранить все факторы, влияющие на расстройство сна. Во-вторых, необходимо выполнить мероприятия по нормализации самого сна. Вторые включают в себя лекарственный и нелекарственный методы.

Так как ассортимент снотворных препаратов и средств для лечения бессонницы, которые воздействуют на структуру сна, чрезвычайно широк, это усложняет подбор лекарства. Чтобы терапия инсомнии была адекватной и не привела к развитию серьезных осложнений (нарушение процесса дыхания, синдром привыкания, негативное воздействие на внутренние органы, отравление). Для лечения бессонницы в домашних условиях желательно применять препараты, изготовленные на основе растительных компонентов (дормиплант, персен) или мелатонина (мелаксен). Продолжительность приема снотворных препаратов вне зависимости от группы расстройства сна должна составлять не более 15—20 дней.

Чтобы методы лечения бессонницы оказались эффективными, назначать снотворные препараты может только врач, который хорошо осведомлен о состоянии здоровья больного. Самостоятельное назначение снотворных препаратов может привести к летальному исходу!

Далее вы узнаете о других способах, как лечить бессонницу.

Как ещё лечить бессонницу в домашних условиях?


Бессонница раннее пробуждение лечениеК немедикаментозным методам лечения бессоницы относятся: психотерапия (техники и методы расслабления и развития позитивного отношения больного ко сну), энцефалофония (пациент прослушивает сигналы электрической активности мозга, переработанные в музыкальные звуки при помощи компьютера — «музыка мозга»), биологическая обратная связь (различение между мышечным напряжением и расслаблением). Чтобы лечить бессонницу как можно эффективней, показаны фитотерапия (травы с успокаивающим и снотворным действием — листья мелиссы и мяты, валериана) и фототерапия (ресинхронизация биологических часов и настройка требуемого времени засыпания и пробуждения). Также показаны физиотерапия: гидротерапия — регулярные водные процедуры перед сном — теплый душ (38—40 °С); аэроионотерапия, электротерапия, климатотерапия, приборы, регулирующие ритм дыхания, создающие приятный шум (морского прибоя, летнего леса и т. п.), тепловое воздействие на область носа, гомеопатия.

Главным методом лечения бессонницы является гигиена сна. Привычка ложиться спать и вставать в одно и то же время поддерживает нормаль.


а также стать одним из наиболее эффективных методов снятия стресса. Любой врач, отвечая на вопрос о том, что делать при бессоннице обязательно посоветует регулярные водные процедуры перед сном — теплый душ (38-40 °С).

Что делать, если мучает бессонница: профилактика расстройства сна

Бессонница раннее пробуждение лечениеДля профилактики бессонницы необходимо обратить внимание на рацион питания: в ежедневном меню должно быть достаточное количество белков, растительных жиров, пищевых волокон (отруби, овощи, фрукты), витамины и микроэлементы (кальций, магний, калий). Избегайте приема пищи позже чем за 2-3 часа до сна. Старайтесь не употреблять за ужином продукты, которые вызывают газообразование (орехи, бобовые или сырые овощи). Также не стоит ложиться спать голодным. Можно съесть банан или яблоко. Хорошо помогает выпитый перед сном стакан молока с 1 чайной ложкой натурального меда. Особенно полезен чай из сбора трав валерианы, хмеля, мелиссы и лаванды.


Рекомендуется набить небольшой марлевый мешочек валерианой, мятой, мелиссой, боярышником, шиповником, лепестками роз, хвоей, листьями смородины и вишни и положить около кровати.

Просмотр телевизора, принятие пищи, чтение книг, работа за компьютером в постели категорически исключаются (только сон и секс!).

Избегайте эмоционального выяснения отношений перед сном. Вечером нужно отдыхать и расслабляться. Можно даже установить специальное «время беспокойства» за 1-2 часа до сна, когда можно думать о проблемах. Но после этого нужно забыть о них.

Непосредственно перед сном необходимо проветрить спальню. Спать лучше на правом боку, левая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах. Положение тела — головой на север.

Что ещё можно делать, если мучает бессонница, как устранить эту проблему? Чтобы избежать мыслей, которые способствуют бессоннице (если я не засну сейчас, то не высплюсь, и это испортит мне завтрашний день и вся моя жизнь пойдет насмарку), нужно давать себе установку:

  • мне удастся заснуть, надо просто хорошенько постараться;
  • чем дольше я буду лежать в постели, тем больше мне удастся спать и тем лучше будет мое самочувствие;
  • рекомендуется использовать аутотренинг: «Я спокоен, мне хорошо, мои мышцы и нервы расслаблены и спокойны. Меня ничего не тревожит и не беспокоит, все заботы позади. Я буду спать спокойно. Я хочу спать».

med-pomosh.com

Да простит меня Всевышний за легкий тюнинг знаменитой поговорки, но в моем случае такая трактовка народной мудрости звучит более правдоподобно. Как вы уже, наверное, догадались в сегодняшнем посте я буду в очередной раз писать жалобу “наверх”, ибо достала бессонница по самое некуда.

Нарушения сна бывают разные и чаще всего проявляются в виде бессонницы, которая, в свою очередь, тоже протекает по разным сценариям. Чаще всего это трудности с засыпанием и подавляющее большинство честных и не очень граждан даже не подозревают, что есть и не менее изматывающее нарушение сна в виде ранних пробуждений. Люди, страдающие таким типом бессонницы, как правило, не испытывают особых трудностей вечером, но зато утром и в течении дня чувствуют последствия этого расстройства “по полной программе”.

С самого детства я не испытывал особых трудностей с утренними подъемами, никто меня по утрам не тормошил и по полчаса не уговаривал просыпаться и собираться в школу. А по выходным я вообще просыпался часиков в восемь и было немного обидно, что можно еще спать сколько угодно, а я уже проснулся. Обидно, но не очень – по утрам я с удовольствием занимался моделированием или читал любимые книжки.

В общем-то, так было и все последующие годы. Спал я примерно по 8 часов, если ложился позже, то и просыпался соответственно попозже, если была такая возможность, разумеется.


облемы со сном у меня случались и иногда, можно даже сказать, частенько, но проявлялись они как и у большинства – в виде трудностей с засыпанием. Валяешься, бывало, по несколько часов, но, увы, заснуть никак не удается. Во время первого пришествия ВСД я как-то раз вообще не спал около пяти (!) суток подряд. Это был настоящий кошмар! Это было на майские праздники, никто не работал и я ждал когда появится мой знакомый доктор. В итоге он со словами “Достаточно одной таблЭтки” выписал мне рецепт на снотворное Ивадал. Я из последних сил дождался вечера, выпил четвертинку ивадала и не успев даже долететь до подушки вырубился до утра. Как вы понимаете заснул я совсем не от снотворного, так быстро даже уколы не действуют…

В общем и целом я бы не сказал, что бессонница меня сильно уж доставала. Да, случались периоды, но в основном со сном было более-менее. Ситуация изменилась несколько лет назад, как раз примерно в то время, когда у меня начались головокружения. Я стал просыпаться заметно раньше, чем обычно, хотя ложился довольно поздно. Поначалу это было 6 утра, потом 5:30. Какого-то уж серьезного дискомфорта я не испытывал, но только благодаря тому, что работа моя была связана с компьютером и офис мой располагался дома. Ну проснулся раньше, ну пошел поработал пока все спят, ничего страшного, хотя и не очень приятно – ощущение неполноценного отдыха после сна началось уже в то время.

Постепенно ситуация становилась все хуже и хуже. Подъем в 5:30 утра уже стал заоблачной мечтой, потому что просыпался я в 4 утра и заснуть уже не получалось. Не всегда, но, так скажем, в 8 случаях из 10-ти. А если заснуть и получалось, то на полчаса, не более. Но эти полчаса иной раз спасали целый день.


Спать я ложусь довольно рано: вся наша семья в 23:00, как правило, уже дрыхнет. Я обычно просыпаюсь в период между 4 и 5 часами утра, причем, если я проснусь ближе к пяти, то дневное самочувствие заметно лучше. Даже при условии, что заснул позже чем обычно. Т. е. не трудно посчитать, что мой ночной сон длится от пяти до шести с половиной часов, дольше поспать получается не чаще 3-4 раз в год и то не более 8 часов. Это просто напасть!

Как я уже говорил на дневное самочувствие очень заметно влияет продолжительность сна: если сон длится более 6 часов, то, считай, все более-менее нормально, если меньше шести – пиши пропало, день из жизни чаще всего можно вычеркивать. Особенно если такое происходит несколько ночей подряд. Но еще большее влияние на самочувствие оказывает время пробуждения: если проснулся ближе к четырем утра – труба, если на часах 5:30 – ура, еще не все потеряно! И это при одинаковой продолжительности сна, заметьте.

Вот такая ситуация… Сразу же напрашивается вопрос: что делать? Вопрос, как говорится, интересный и ответ я ищу до сих пор. С переменным успехом…

Надо ли говорить, что при данных обстоятельствах я перепробовал уже почти все советы и методы, которые в той или иной степени помогают избавиться от бессонницы. Единственное чего я неприемлю – это снотворное: подсядешь – никогда не спрыгнешь, что бы там ни говорили о современных препаратах, которые не вызывают привыкания. Снотворное можно употреблять только для временного решения проблемы, поверьте старому алкоголику! 🙂


Ранее пробуждение считается одним из симптомов глубокой депрессии, это вам любой психотерапевт скажет. Плюс ко всему 4-5 утра это как раз то время, когда активизируется вагус (блуждающий нерв), управляющий деятельностью сердечно-сосудистой системы и многими вегетативными функциями организма. Т. е. при вегето-сосудистой дистонии и депрессии бессонница в виде ранних пробуждений – явление, в общем-то, предсказуемое.

Именно бессонница уже неоднократно заставляла меня в очередной раз посмотреть в сторону антидепрессантов и попробовать какой-нибудь новый препарат: а вдруг?!

В данный момент я уже два месяца принимаю антидепрессант Селектра, который, по моим наблюдениям, немного выправляет ситуацию.

В следующем посте я опишу свой опыт лечения данным препаратом, а в этом топике я бы попросил вас, уважаемые читатели, высказываться и делиться опытом в комментариях, может быть у кого-то получилось избавиться от аналогичной проблемы хотя бы наполовину.

Комментарии (из архива):

Ирина 12.01.2014
У меня тревожный сон появился после рождения ребенка 7 лет назад… просыпалась я по 10-15 раз за ночь. Сейчас где-то в районе 5 утра (обычно в 5.15) я резко пробуждаюсь. Сразу смотрю на часы И первая мысль “ну, вот, опять 5.15, опять проснулась, что за хрень? а вдруг я не засну больше”… и пошло-поехало… табун мыслей на тему “а почему? а вдруг? ой, страшно”. Потом я засыпаю, опять просыпаюсь, засыпаю и т.д.
Снотворные не принимаю… я их боюсь. Значительно улучшилась картина после курса Афобазола пару месяцев назад – стало реально легче повторно засыпать, без неприятного чувства страха в груди. Ну, и когда вечером ложусь спать, то расслабляю мышцы (особенно, челюстей, шеи и плеч) и пытаюсь ни о чем не думать, считать разноцветных слонов/овец, – недавно по ТВ слышала, что счет каких-то образов затрагивает одновременно оба полушария мозга, что позволяет избавиться от мыслей)))

Doc (Автор) 12.01.2014
Хм… Про оба полушария логично, последний раз считал слонов еще в школе по-моему 🙂 Надо попробовать в зрелом возрасте, может полушария и загрузятся по полной программе цветными овечками вместо навязчивых думок.
По поводу расслабления в точку, реально помогает. Я как-то скачал аудио трек с программой релакса, решил заняться аутотренингом. До высот самовнушения так и не добрался, а вот навыки расслабления мышц лица и шеи не всегда, но порой реально помогают заснуть повторно

Ирина 12.01.2014
Для расслабления и освобождения от мыслей я еще успешно применяю дыхание на счет.
И недавно ходила на флоатинг – вот, уж, где полное расслабление мышц (особенно шеи) и “отключка” полушариев!)))

ЗЫ: Извиняюсь, я в предыдущем Вашем посте спросила про возможность комментировать повторно, т.к. у меня какие-то глюки… то есть возможность повторных, то нет…

Doc (Автор) 13.01.2014
Флоатинг – что-то новое, почитаю намедни с чем это кушают…

По поводу повторных комментариев – это не у вас глюк, это особенность движка, на котором работает блог. После сохранения комментария возможность добавить еще один комментарий к этой же статье появляется только после того, как вы покинете страницу и вернетесь обратно. Пока только так, своеобразная защита от спамеров

Update: сделал возможность повторного комментирования. Теперь после сохранения комментария достаточно кликнуть по ссылке «Написать еще комментарий»

Ирина 13.01.2014
Спасибо!

Про флоатинг – не пугайтесь множественных восторженных отзывов))) И не сочтите за рекламу)))

А можно вопрос: где Вы делаете МРТ? Не поделитесь адресочком? Мне нужен гипофиз с контрастом – уже месяц читаю инет, но так и не определилась с местом, где мощный аппарат и грамотные спецы.

Doc (Автор) 13.01.2014
Ну я не в столице обитаю, поэтому с МРТ у меня проблем побольше будет. Если ориентироваться на качество снимка, то лучше стремиться попасть на аппарат, у которого повыше разрешение (измеряется в Тесла). Самые мощные имеют 3 тесла, я на таком делал снимок в 2008 в поликлинике УДП в Крылатском. Но еще есть такой фактор как подготовленность специалистов, которые описывают снимки. Вот это вопрос…
Хотя если иметь на руках качественные результаты в электронном виде, то можно обратиться дополнительно к любому специалисту

Майя 14.01.2014
И снова здравствуйте!))) Вот и тема бессонницы стала мне близка, а ведь буквально в последних числах декабря 2013 года будучи на приеме у невропатолога сама удивилась, отвечая на её вопрос про сон, что несмотря на все мои дневные тряски, страхи, комки в горле, боязнь не сглотнуть – ночью-то я сплю как убитая, даже без приема банальной валерианы и прочей народной мудрости. И нате вам, пожалуйста – на ровном месте не сплю второй день. Впадаю в какую-то тошнотворную дремоту ближе к 5 утра, а в 7, 7-30 мне вставать на работу. Вот сегодня третий день моих мучений – не знаю, что предпринять. снотворное принимать не хочу – это если начал, то до конца жизни, примеров у меня таковых масса, как минимум, мои родители, они честно говорят что без … (какой препарат, сейчас не вспомню) заснуть не смогут. Утомлять себя перед сном прогулкой пробовала – безрезультатно, читать нудную книгу пробовала – ноль эмоций, есть ещё один совет из авангардных – надо спать тогда, когда реально хочется именно спать, а не устал, или ещё чего. То есть, если ночью сон не идёт – так и не спи – встань, дела поделай, займи себя. Возможно и очень действенный совет, но я к сожалению не могу себе позволить его испробовать – у меня время для сна строго лимитировано режимом работы, а именно не позднее 7-30 утра я должна вставать, а по данной теории я должна всю ночь колобродить, и к утру сон меня срубит. ДА-ДА-ДА, он и срубает, но мне от этого не легче, т.к. когда приходит сон, мне как раз и надо уже вставать. Вот такая вот несостыковочка. Кстати, ранние просыпания у меня тоже были, начались они года 2-3 назад и периодически появляются. Это когда заснуть как раз не проблема – выключаешься быстро, но вне зависимости от времени отхода ко сну в 3-30, 4-00 – подъем. И опять к 7-30 (времени начала сбора на работу) уже чувствуешь себя выжатым лимоном. Но ранние просыпания, кстати, у меня все-таки облегчались (то есть, постепенно сдвигалось в более позднюю сторону время просыпания) более поздним временем отхода ко сну. Не сразу, где-то через недельку борьбы. То есть, если ты терпишь до, скажем 1-00 часа ночи, то ты сто процентов проснешься уже не в 4-00, а хотя бы в 5-00, а это принципиально лучше. А вот как бороться с отсутствием желания уснуть – пока не знаю. Надеюсь, будем искать вместе!

Ирина 14.01.2014
Ой, вечно я забываю, как “широка страна моя родная”)))

Ок, пойду тогда на хороший аппарат для начала… мне 1,5 Тесла подойдет. А там посмотрим… вдруг, ничего не найдут)))

ЗЫ: В Ваш блог меня, кстати, привел запрос по “немногочисленным очагам в белом в-ве мозга” ))) Они у меня тоже есть…

Doc (Автор) 14.01.2014
По МРТ: Ирина, вы в гипофизе опухоль хотите найти? Какие предпосылки светить именно гипофиз, да еще с контрастом?
Не ради праздного любопытства спрашиваю…

По засыпанию: пробовал “убиваться вусмерть” несколько дней подряд – эффекта ноль. Как с засыпанием вечером, когда случались такие проблемы, так и с ранним пробуждением – один фиг к пяти утра уже глаза лупишь

Ирина 14.01.2014
Найти, конечно, не хочу)))
Но у меня гиперпролактинемия, диагностированная лет 10 назад… долгое время забивала на нее, а тут эндокринолог новый говорит, что если не лечить, то подавление яичников приведет к остеопорозу и другим разным бякам. Мне 41 сейчас… задумывать стала о будущем)))

По количественному показателю если есть, то микроаденома, а ее только с контрастом можно найти.

Doc (Автор) 14.01.2014
Ну про опухоль я несколько прямо выразился, но если разобраться, то микроаденома это тоже опухоль. Как говорит мой друг, заведующий реанимацией, любая родинка – это уже онкология. Они такие, доктора… 🙂

Я вот благодаря своим скачкам температуры и прочим неприятностям тоже на ту же область грешу, и тоже подумываю гипофиз и гипоталамус на снимочки нарезать. Только мне хотелось бы в специализированной клинике это сделать, где у спецов есть опыт именно в этой области, мне кажется в этом случае это важно.

Ирина 14.01.2014
Ага, это и есть опухоль… доброкачественная…

Ну, вот я все никак и не решу, куда пойти, чтобы спецы были грамотные… специализированных клиник много… но без рекомендаций стремно.

Орли 15.09.2014
С год длятся проблемы с засыпанием. Помогает уснуть массаж ступней, который мне делает муж или сын. Но сон короткий, просыпаюсь как будто палкой ударяют(вздрагиваю) и все- маюсь потом. Последнее время желание спать накатывает в любое время суток и неопреодолимо. Бывает, что утром поработаю часа два и отрубаюсь…на десять минут. Потом опять в состоянии работать. Иногда пью Новопассит, хотя никаких причин особо расстраиваться нет. Он тоже немного помогает. Но я не работаю, дома , поэтому когда хочу спать, тогда и могу себе позволить.

Сергей 20.01.2015
Уже несколько месяцев страдаю от раннего пробуждения. Может кто-нибудь нашел себе утром занятие? Чтобы не валяться в постели в бессмысленных попытках заснуть?

Дария 23.01.2015
Меня очень удивило, что в ветке обсуждений я нашла все свои болячки, которые врачи раньше никогда не связывала: ранний сон, микроаденому гипофиза и гиперпролактинемию. Нарушения со сном начались 3 года назад: где-то год не могла заснуть – во сне преследовали пазиатские атаки – просыпалась в поту и с сильным сердцебикнием при попытке мозга погрузиться в дрему. Если удавалось заснуть, то стабильно просыпалась с 3 до 5 в диком ужасе, от страха падала в обморок. Врачи поставили вегето-сосудистую дистонию (а кому ее не ставят?) и давали банальные советы вроде “Выпейте ромашку если проснитесь”, а я не то что до ромашки утром не могла дойти, меня охватывал дичайший ужас, который вообще блокировал мой разум и тело. Но это к счастью прошло так же внезапно как началось. И МРТ показало, что микроаденома рассосалась. Но вот спустя год новая напасть – сова с рождения, но засыпаю непреодолимым желанием в 7 вечера. Просыпаюсь также как в период ночных панических атак с 3 до 5 и ощущаю что тело как-то отдельно от сознания. Не люблю это раннее утро. По ощущениям самое нестабильное время, разрывается грань реального и нереального, граница сознания размыта. Я математик, логик, со скептицизмом отношусь к эзотерике. Но то что я написала – это мои личные ощущения, мой опыт. И вот даже не знаю к какому врачу бежать со всеми этими нарушениями. Кардиолог видит ВСД, эндокринолог гиперпролактинемию, ортопед проблемы с позвоночником, гинеколог и вовсе разводит руками и просто прописывает таблетки для устранения симптомов. А по ощущениям – это всё последствия, и коренная причина в чем-то другом, только вот в чем?.. Может, пора к психиатру?)))

Doc (Автор) 23.01.2015
Да, в принципе, ничего удивительного в том, что многие проблемы идентичны, нет. Другое дело что причиной симптомов могут быть совсем разные болезни. И чтобы убрать конечные проблемы надо найти то, что их вызывает. А вот это проблема. Отсюда и ВСД появилось, как общий термин, обозначающий диагноз как “Хрен его знает”. Можно новую аббревиатуру, кстати, придумать 🙂

С ранними пробуждениями бороться надо тоже поняв причину их вызывающую. На мой взгляд конечных причин две: расстройство вегетатики вследствие какого либо заболевания (чаще всего скрытого) и расстройство психики. Еще хуже если эти две причины еще и имеют место быть одновременно.
И выяснять что преобладает надо начинать с проблем психологических. Мне кажется, что расстройство психики выявить проще, чем какое-либо скрытое заболевание, особенно в начальной стадии. Если не помогает психотерапия и АД, то надо “копать” в сторону вегетатики. Но это теория, тем более, что я не специалист.

Из практики могу посоветовать попробовать слушать аудиокниги. Без разницы, будь это трудности с засыпании вечером или проблемы с ранними пробуждениями. Лично у меня получается иногда заснуть “под бубнеж” и поспать еще полчасика, а то и час. Жаль, что не всегда такое удается.
Проблема одна – найти потом место, на котором “растворилось” сознание :))) Но это фигня по сравнению с тем, что дают “лишние полчасика” для здоровья. Кто имеет проблемы со сном поймут меня 🙂

владимир 31.01.2015
проблема раннего пробуждения-проблема миллионов людей в т. ч. и моя. Она связана с определённым циклом прилива и отлива в организме кислот и щелочей. С 11 до 24 часов идёт повышение кислотности и ведёт к повышениюмочевой кислоты в тканях. С 4 до 11 утра скапливаемая в тканях мочевая кислота попадает в кровь это нарушает кровообращение в капиллярах идисбалансирует газовый обмен организма. Следствие-плохое самочувствие, пробуждение. Помогает молочно-растительная диета в противоположность белковой пище.А если все-таки проснулись-раскрывать свои сердца в молитве Богу с абсолютно искренним доверием.

Елена 11.03.2015
Я тоже когда просыпаюсь, думаю – ну вот, помолиться можно. И хотя не сразу, но засыпаю довольно быстро. Молитва вводит мозг в альфа-ссотояние, а там уже и до сна недалеко))

Ирина Юрьевна 05.09.2015
Тоже имею проблемы с ранним пробуждением 3-5 утра. И уже давно. Началось в период развода практически лет десять назад.Иногда после такого раннего пробуждения весь день хорошо себя чувствую, а иногда – как побитая весь день. По ощущениям самочувствие зависит во многом от энергетической характеристики самого дня (какие энергии космос присылает в этот день на Землю). Потому что часто бывало по окончании дня думаю: сколько сил у меня сегодня было ! Смотрю в спец.календарь уже ВЕЧЕРОМ такого дня и вижу – день красный, энергетический был. Вот ссылка на этот календарь http://www.peremeny.ru/column/view/1675/ . А про молитвы вот что заметила: даже если днем начинаю читать (редко) псалтырь , то через несколько минут начинаю зевать ! Надо попробовать ночью, когда опять рано проснусь.

докаблог.рф

Что такое бессонница.

Про бессонницу можно говорить, если имеется как минимум один из следующих симптомов (чаще встречается их сочетание):

• собственно трудность засыпания.

• пробуждения среди ночи с невозможностью заснуть.

• ранние пробуждения, обычно они сопровождаются тревогой или чувством дискомфорта и напряжения

• отсутствие чувства отдыха после сна.

Само по себе количество часов сна не является признаком, по которому говорят о бессоннице. Если вы спите по 6 часов, но чувствуете себя хорошо, это не бессонница. А если спите даже по 8-12 часов, но с пробуждениями, утренней разбитостью и дневной сонливостью, то это уже нарушения сна.

Потребность в количестве сна устанавливается в раннем подростковом возрасте и практически не меняется на протяжении жизни. Это миф, что с возрастом потребность в сне уменьшается. Пожилые спят меньше, потому что с возрастом в  популяции нарастает процент тревожных расстройств, которые почти всегда сопровождаются бессонницей. Тревога и бессонница – близнецы-братья.

Запомните обязательно вот что: иногда человек может жаловаться «всего лишь» на ранние пробуждения. А остальное —  в виде привычного и незначительного снижения настроения, тревоги небольшой, идущей как бы фоном, — как будто бы и «ни при чем», «а кому сейчас легко?». Но вот эти ранние пробуждения – точный индикатор тревожного расстройства. И лечить надо не бессонницу, а само расстройство.

Бессонница – это не болезнь, а симптом в структуре различной патологии. Лечить только симптом – значит, не обращать внимание на болезнь и тем самым ее хронифицировать.

Длительность расстройств сна.

Лечение бессонницы зависит от её клинической картины (трудности засыпания, ранние пробуждения, прерывистый сон, недостаточная глубина сна и др.) и длительности. По длительности нарушения сна разделяют на следующие формы:

• Транзиторная (преходящая) форма: от двух ночей до нескольких недель, но не дольше месяца. Она чаще всего вообще не требует лечения, особенно, если случилась из-за смены часового пояса. Или психогенно связана с каким-то неприятным событием. В этом случае чаще всего есть и какие-то другие признаки сниженного настроения. Кончится ситуация – пройдет и бессонница, и плохое настроение, но! Если оно длится более двух недель (и неважно при этом, разрешилась как-то та неприятная ситуация или нет), можно говорить уже о диагнозе депрессия.

• Периодическая: сон нарушается в определенные жизненные или сезонные циклы. Например, при сезонных или циклических депрессиях, или при ПМС. ПМС, кстати, такая же депрессия с точки зрения психиатрии.

• Хроническая: более месяца. Это всегда симптом заболевания, не обязательно психиатрического, длительные соматические часто осложняются депрессией и тревогой.

В зависимости от длительности и от причины, врач назначит вам лечение. Не обязательно психофармакологическое, это могут быть поведенческая психотерапия, релаксационные техники или аутотренинг.

svetlana-minskaya.ru

Нарушение сна неврозФорма нарушения сна, невроз – это страдание чисто человеческое. Так мы расплачиваемся за свободу, которая отличает человека от высших животных.

Заключается свобода в способности контролировать потребность во сне, и ослаблять свою связь с внешним миром во время сна.

По словам немецкого психиатра Энгельмейера, все это создает предпосылки к функциональному нарушению сна.

Невроз усиливается конфликтами общественного и личного характера:

  • конфликт между долгом общественным и личным желанием,
  • между потребностью предвидеть события и невозможностью с желаемой точностью удовлетворить ее.

Склонность к неврозам проявляют три психологических типа (классификация Энгельмейера):

1. Раздражительный астеник¹ со странностями в поведении, повышенными притязаниями и наличием вегетативных симптомов. Он постоянно находится в тяжелой жизненной ситуации (объективно и субъективно). Нарушения сна не всегда зависят от конкретной ситуации.

2. Скрупулезная личность. Нарушение сна связано с судорожной, истерической потребностью бодрствования. Он не приемлет сонливость, она его выводит из душевного равновесия.

3. Молодые люди, которые при реализации своих потребностей боятся потерпеть неудачу.

Во всех этих случаях провоцирующим фактором, показывающим ущербность функции сна, является конфликтная ситуация. У людей этих типов нарушения личности — следствие повторяющихся жизненных неудач и высокой впечатлительности.

Причины невроза

Причины развития расстройства сна могут быть самыми разными и выявляются при тщательном обследовании:

• Предпосылкой заболевания может стать необходимость бодрствовать в чрезвычайных обстоятельствах. Например, одна пациентка А.М. Вейна начала страдать инсомнией (бессоницей) еще в детстве: им с мамой приходилось каждый день ложиться спать очень поздно, они в страхе ожидали возвращения домой отца, как правило, пьяного и всегда скандалившего.

• Развитию инсомнии может способствовать как внешняя, так и внутренняя причина: страх перед бессонницей, осознание собственной неспособности уснуть. Если лечение не приносит улучшения или это улучшение кратковременное, то больные впадают в крайнее отчаяние, от чего сон еще более разлаживается.

Запущенная болезнь. Страдающие расстройством сна редко обращаются к врачу сразу, а предпочитают экспериментировать со снотворными, и тянут до тех пор, когда им становится совсем худо.

Осложненная беременность и тяжелые роды.

Генетическая предрасположенность.

Перенапряжение физическое и нервно-психическое.

Симптомы невроза

Позднее засыпание. Больной жалуется на невозможность уснуть из-за неприятных мыслей, связанных с недавними событиями. Чем больше затрачивается усилий на избавление от этих мыслей, тем хуже результат.

Человека может охватывать страх перед очередной ночью без сна, он представляет предстоящий разбитый день, только одну мысль прокручивает воспаленный мозг – как бы заснуть.
Под утро у этих людей сон самый крепкий и сладкий, но прерываемый необходимостью вставать и отправляться на работу.

Глубина сна достигает такой степени, что человек с большим трудом просыпается и долго не может прийти в себя.

Невозможность найти удобную позу. Больной вертится в ее поисках или прохладного местечка на подушке. Часто встает, зажигает свет, начинает ходить по комнате, закуривает сигарету.

• Пробуждение среди ночи. Иногда связаны с ощущениями нехватки воздуха, онемения ног, шейных болей. Почти все больные связывают пробуждения с тем, что сон неглубок и любой шум нарушает покой. Первое пробуждение происходит через полтора-два часа с момента засыпания, далее начинается мучительная борьба с бессонницей.

Поначалу многие прибегают к снотворным, но отказываются от них впоследствии из-за тяжести головы на следующий день.
Движения во сне тоже могут стать причиной пробуждения и мешать погрузиться в глубокий дельта-сон.

• Раннее пробуждение. Спать больше не хочется, настроение ужасное, мрачные мысли, болит голова, слабость удерживает в постели, но нужно подыматься. Лишь к середине дня улучшается настроение, а к вечеру ощущается прилив энергии и положительных эмоций.

Проявления невроза

1.У всех подверженных заболеванию на первом месте стоят жалобы на плохой сон.

2.На втором месте — невротические жалобы, которых немало: вспыльчивость, раздражительность, быстрая утомляемость при физическом и умственном напряжении, дурное настроение, апатия, плохой аппетит, ощущение тревоги, плохая память.

Почти каждый пациент утверждает, что с трудом пишет и читает, справляется с работой, так как не может сосредоточиться. Жалуются больные таким слабым голосом, что кажется, еще немного, и они упадут.

3.Многие признают присущую с юности повышенную мнительность. Им мерещатся ошибки, совершаемые на работе, хотя в действительности ошибок нет, кажется, что начальство придирается, а друзья косо смотрят и переговариваются за спиной.

Мнительность порождается неустойчивостью вегетативной нервной системы, которая проявляется следующими физическими проявлениями:

  • давление и пульс  неустойчивы,
  • нарушена моторика ЖКТ,
  • чрезмерная потливость,
  • часто склонность к вегетативным кризам и аллергии.

Картина сна больных неврозами

Чтобы понять насколько жалобы пациентов соответствуют действительному положению вещей, было обследовано несколько сот больных – полиграфом записывались биотоки мозга, движения мышц, движения глаз. Анализ обследования дал следующие результаты:

• Средняя продолжительность сна – 5,5 часов. Треть обследуемых спала больше 6 часов, а меньше 4 часов – одна десятая.

• Засыпание занимало в среднем 24 минуты. У некоторых засыпание длилось более 2 часов.

• Одна четвертая больных имела два полноценных цикла «медленный сон – быстрый сон» (вместо 4 или 5), некоторые имели всего один цикл.

• Наступление быстрого сна происходило раньше обычного, дельта-сна и глубокого дельта-сна не хватало.

• Глубокий дельта-сон оказался особенно коротким: вместо 12,1% всего — 7. Иногда, эта стадия совсем отсутствует.

• Глубокий дельта-сон преобладает в предутренние часы, в то время, как у здорового человека более половины этой фазы сна приходится на первые два цикла ночного сна, то есть на первую половину ночи.

• Дельта-сон у многих пациентов такой же чуткий, как дремота у здорового человека.

• Частота пульса во всех стадиях медленной фазы сна выше нормы, особенно в четвертой. Это можно объяснить активизацией физиологических процессов, что и дает легкость пробуждения из медленной фазы.

• Процент быстрого сна в среднем тот же, что и у здорового человека. 7-8% она составила у некоторых трудно засыпавших, а у четверти превысила 26%. Но этот сон далеко не полноценный.

• Пульс в парадоксальной фазе сна более редкий, чем в медленной стадии и в бодрствовании.

• Движения глаз в недостаточном количестве. У половины обследуемых на их фоне возникают сонные веретена, что характерно для депрессии.

• У немногих быстрый сон наступает сразу за пробуждениями, что бывает при нарколепсии.

• Частые пробуждения регистрируются у двух пятых больных, они в 1,5 раза больше двигаются во сне, чем здоровый человек.

Картина сна говорит о том, что вся структура сна у больных неврозами основательно нарушена, а соотношения между его стадиями изменены.

Течение болезни усугубляется и субъективным отношением больных, которых тяготит нехватка полноценного сна. У них зафиксированы высокие показатели по шкалам ипохондрии², депрессии, тревожной мнительности и шизоидности³.

Все больные неврозами жалуются на работу мозга, которая никогда не прекращается и очень утомляет. Это происходит из-за нехватки быстрого сна с его сновидениями, что усиливает психическую активность медленной стадии с его «полумыслями-полуснами».

Все, что снится больному в быстром сне, он плохо запоминает, но «мысли» медленного помнит отлично. Отсюда и ощущение непрекращающейся работы мозга. Они не спят нормальным сном, а «думают».

Стоит сказать, что инсомнии при неврозах занимают первое место среди нарушений сна.

Рекомендации

Не спешите прибегать к снотворному. А.М. Вейн считает, что нет такого снотворного, которое не деформировало бы структуру сна. С течением времени вырабатывается привыкание, а прекращение приема вызывает физический и психический дискомфорт. Любой препарат является «химией», которая всегда не ладит с печенью, сердечно-сосудистой системой или другими органами. Он советует:

• Прежде, чем переходить к чистым снотворным, следует испробовать средства более щадящие: отвары пустырника и валерианы.

• Самолечением заниматься не стоит. Даже прием трав следует согласовать со своим лечащим врачом, ведь травы, как и «химия» имею свои противопоказания и побочные эффекты.

• Не стоит бояться недосыпания. Если Вам не спится, включите свет и займите себя чем-нибудь полезным. Сон рано или поздно придет, а ожидание его не будет столь утомительным, чем наедине со своими мыслями в темноте.

• Освойте аутогенную тренировку, она поможет Вам расслабляться и засыпать когда следует.

• Правильно организуйте ритм дня.

• Займитесь спортом. Мышечная усталость – лучшее из снотворных.


1 — Астеник по П.Б.Ганушкину: человек, имеющий повышенную нервно-психическую чувствительность, возбудимость и одновременно быструю истощаемость.
Черты характера: быстрая утомляемость, заниженная самооценка, тщеславие, болезненное самолюбие. Неуверенность, мнительность, робость, наряду с крайней нетерпеливостью из-за неуверенности в себе. Обидчив: мелкие обиды копятся, затем выливаются на близких вспышками раздражения и гнева. Быстро раскаивается.

2 — Ипохондрия – это состояние проявляется постоянным беспокойством о возможности заболеть той или иной болезнью, жалобами или озабоченностью по поводу своего физического здоровья. Больной воспринимает свои обычные ощущения мира, как неприятные и ненормальные. (Википедия)

3 — Шизоидность характеризуется парадоксальным мышлением, низкой комфортностью и отрывом от реальности.

 

Источник: «Три трети жизни» А.М. Вейн.


Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!

sna-kantata.ru

Причины нарушения сна

Основные факторы вызывающие нарушения сна у пожилых — ночное апноэ, синдром беспокойных ног и миоклонус (ночное вздрагивание мышцы).

Ко вторичным причинам нарушения сна относятся соматические болезни, психические расстройства, неврологические поражения. Обычно это сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, обострения ХОБЛ, болевые ощущения при полиостеоартрозах, эндокринные патологии. Для расстройств сна, вызванных этими причинами, характерны частые пробуждения и поверхностный сон. Терапия основного заболевания приводит и к улучшению состояния пожилого человека во время сна.

Около двух третей всех причин вторичных нарушений относится к психическим патологиям. Очень часто расстройства сна у пожилых вызываются глубокими и неглубокими депрессиями. Для этих состояний характерны трудности засыпания, ранние пробуждения, тревожное беспокойство во время просыпания, навязчивые фобии перед бессонницей.

Нарушения сна у пожилых могут вызвать также некоторые назначаемые для лечения иных заболеваний препараты:

  • психотропные (антидепрессанты и ноотропы);
  • гипотензивные;
  • антиаритмические;
  • бронхолитики;
  • гормональные;
  • антибиотики;
  • антипаркинсонические препараты;
  • противоопухолевые;
  • противокашлевые.

Бессонница раннее пробуждение лечение

Выявление причины бессонницы и уточнение свойств нарушения сна важно для выбора методик терапии.

Рекомендации коррекции гигиены сна для пожилых

Ни в коем случае при появлении первых признаков бессонницы не нужно покупать снотворные средства. Большинство из них вызывают привыкание, а при отмене могут вызвать еще большую бессонницу. Поэтому лечебные мероприятия необходимо проводить только под контролем врача. Сначала же необходимо просто попробовать разгрузить нервную систему перед сном и правильно организовать спальное место.

Действенным средством в борьбе с бессонницей являются свежий воздух, активность и спокойная обстановка. В таких условиях легче заснет человек любого возраста. Прогулка перед сном на свежем воздухе всегда будет полезна. Спать можно на открытом воздухе на террасе в саду или при открытой форточке в квартире. Если в комнате слишком прохладно, пожилая женщина может надеть платок, а мужчина — спальный колпак. Если мешает звук с улицы, можно воспользоваться берушами. На спальное место не должен падать свет от фонарей с улицы. Сон со включенным ночником не полезен — даже тусклый свет от ночника может нарушить выработку жизненно необходимого гормона сна — мелатонина.

Непосредственно перед сном должны войти в привычку рутинные мероприятия — ритуал подготовки ко сну. Это умывание или негорячая ванна перед сном, чистка зубов, завод будильника. Это поможет успокоиться от впечатлений дня. Спать нужно в белье из хлопка, укрываться хб простыней, сверху — шерстяным одеялом. Матрас и вся постель должны быть удобными, белье — свежим, подушки плоскими. Не стоит читать перед сном или смотреть телевизор — это перенагружает нервную систему. Стакан теплого молока с медом поможет расслабиться.

Однако наиболее эффективной, чем просто соблюдение гигиены сна, является когнитивно-поведенческая терапия. Самыми эффективными техниками КГТ для преодоления бессонницы является ограничение сна и контроль стимулов. Так как бессонница считается вредным условным рефлексом, то больным рекомендуется в кровати ничего больше не делать кроме как спать, а при неспособности заснуть вставать с неё в течение 15 минут. Цель такой терапии — повысить достаточность сна методом ограничения времени проводимого в постели. Это приводит к тому, что возрастает желание спать на следующую ночь.

Пожилой человек, страдающий бессонницей, должен принять меры по оптимизации процесса засыпания:

16229067100_6707b966b0_k

  • необходимость ложиться спать лишь при выраженной потребности сна;
  • если в течение 15 минут человек не может заснуть, то после 15 минут нахождения в кровати он должен встать и уйти в другую комнату почитать. Спальня должна ассоциироваться только со сном, поэтому возвращаться в нее нужно только при появлении сонливости;
  • утром человек должен вставать в одно и то же время независимо от того, сколько он спал;
  • сведение к минимуму дневного сна;
  • в постели нужно находиться только для сна;
  • отход ко сну только в одно время;
  • избегание сильных эмоций перед сном;
  • избегания переедания и кофеиносодержащих напитков перед сном.

Что делать, если расстройство сна вызвано каким-либо стрессом — например, человек тяжело переживает выход на пенсию или смерть близкого человека? Следует отвести человека к психотерапевту. Разработано большое количество методик, позволяющих вернуться к нормальному режиму сна без медикаментозных препаратов. Доказали свою несомненную эффективность методы физиотерапии. Также применяются методики гипносна, аутотренинга, ароматерапия.

Как пример эффективного электролечения можно привести электросон. Во время воздействия электротоки низкой частоты и малой силы действуют на центральные структуры мозга. Под их воздействием улучшаются белковый, углеводный, липидный обмены, кровь насыщается кислородом, улучшается кровоснабжение головного мозга и эффективность систем адаптации.

Медикаментозное лечение

Основные принципы медикаментозного лечения:

  1. Медикаментозному лечению подлежат лишь длительные патологии сна. Эпизодические нарушения и физиологические изменения сна у стариков и пожилых людей не нуждаются в медикаментозной терапии.
  2. Первичные нарушения сна лечатся по-разному. Эффективное снотворное лекарство назначается при миоклонусе, а при апноэ оно не показано, потому что может вызвать расстройство дыхания. При апноэ обычно назначаются циклопиролоны (зопиклон и золпидем).
  3. Вторичное нарушение сна у пожилых людей — лечение назначается в соответствии с основным заболеванием.
  4. Как бороться с бессонницей у пожилых людей, если она вызвана медицинскими препаратами? Следует изменить их дозы и пересмотреть режим приема, исключив прием перед сном или во второй половине дня.
  5. При назначении препарата выбирается средство с оптимальными фармакокинетическими свойствами.
  6. Дозы препаратов для пожилых людей должны быть уменьшены в 2 раза по сравнению с нормой, указанной в инструкции. Назначается самая низкая эффективная доза.
  7. Первоначально назначается прерывистая терапия, то есть принимать препарат 2-3 раза в неделю.
  8. Средства от бессонницы назначаются на срок не больше 3-4 недель.
  9. Курс терапии должен заканчиваться по достижении эффекта.

Выбор препарата

Для лечения вторичных нарушений сна применяют лекарства от бессонницы для пожилых — бензодиазепиновые производные. Три группы препаратов разделяются по времени их полувывода из организма на:

  • короткого действия, действующие до 6 часов;
  • средней длительности, действующие до 12 часов;
  • продолжительного действия, действующие дольше 12 часов.

К средствам первой группы относятся мидазолам, триазолам, флуразепам, которые назначаются преимущественно при сложностях с засыпанием. Препараты средней продолжительности действия ( темазепам, бромдигидрохлорфенил бензодиазепин) назначаются для достижения глубины сна и прекращения частых пробуждений. Препараты длительного воздействия назначаются пожилым с нарушениями засыпания, неглубоким сном, ранними пробуждениями. Они очень эффективно улучшают свойства сна при бессоннице, но оставляют дневную сонливость и высокий риск развития побочных эффектов при длительном приеме.

При назначении для пожилых людей применяется преимущественно сочетанная терапия препаратами длительного действия со всеми их рисками и безопасными препаратами короткого действия с невысокой эффективностью. Чтобы избежать привыкания практикуется замена препаратов, принимать маленькую дозу, ввести нерегулярный прерывистый прием.

psyson.ru