Бессонница психоз

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пол-жениский, возраст — Христа. Начну с самого начала своей болезни, чтобы у вас сложилось полное представление об этом. Был нечеловеческий стресс (очень сложная ситуация, долго расписывать) в течение всего года 2009го. В феврале 2010 года появились голоса и стали в голову приходить бредовые мысли. Попросила знакомого отвезти меня в псих. больницу, сама. До этого к психиатру никогда не обращалась. Поставили диагноз «неорганический психоз» (дело было в Финляндии, у них другая классификация). Проблем со сном ни до психоза, ни во время не было. Спала сама, без снотворных. (Всю жизнь спала очень хорошо, со сном никогда не было проблем, всегда высыпалась и утром чувствовала себя хорошо) Психоз был длительным, около года, постепенно затухая и сходя на нет. Нейролептики на психоз почти не действовали, лишь частично заглушая голоса. Психоз закончился сам, спонтанная ремиссия. Когда психоз уже закончился финские врачи зачем-то мне назначили 300 мг клозапина.


него было ужасно, мягко говоря.Менять на другой препарат категорически отказывались, врачи постоянно менялись, каждого врача видела раза 2-3. Просидела я на клозапине 1.5 года. Голова совсем не соображала, с трудом ходила, текла слюна и прочие «прелести». Потом мать привезла меня в Россию, в наш город (сама я бы не доехала). Пошли в местный ПНД, мне так сразу отменили клозапин и перевели на флюанксол. Как только отменили клозапин — НАЧАЛИСЬ ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ. И длились они до второго психоза. Принимала триттико 150-300 мг, потом амитриптилин (дозу не помню). Психиатр мой сказал, что проблемы со сном из-за клозапина. Я вернулась в Финляндию, а ситуация, из-за которой случился первый психоз — никуда не делась, я ее просто под сильными нейролептиками не чувствовала. Я опять оказалась втянута в эту «ситуацию», и месяца 3 сильного стресса — и опять психоз, в марте 2013го года. Лечиться у финов я больше не захотела, лечить меня собирались клозапином, который я не переношу, мягко говоря, плюс постоянная смена лечащего врача. Второй психоз, так же как и первый был с голосами. Длился так же где-то год, постепенно ослабевая, мега-дозами нейролептиков оборвать не получалось. Так же закончился сам — спонтанная ремиссия. Во время второго психоза был нарушен сон. Сама не спала. Принимала алпрозолам по 2 т. на ночь (м.б. и одной хватило бы, я не пробовала). После психоза спала на 2 т. людиомила по 25 мг. Сама спать не могла. В январе этого года началось «самое интересное». У меня вдруг началась жуткая бессонница! Которая длится до сих пор.

рез несколько дней после начала бессонницы начался психоз, но не полнокровный, а очень слабенький, так, какие-то остаточные являния от психоза. В данный момент (не знаю, от психоза это или нет) приходит время от времени мысль, что кто-то ударяет мне топором по голове, ощущений при этом никаких нет, просто мысль такая. В здоровую голову мне такие мысли не приходят! Спать получается только на клоназепаме 2 табл. по 2 мг. плюс тизерцин, 2 табл. Перепробовали массу всего, за 8 месяцев-то! Целый список. Это — лучшая комбинация. Но в этой комбинации есть одно большое НО: голова на таких дозах тупит капитально. Эту историю описываю с большим трудом. У меня, вообще, голова очень сильно тупит даже на слабых НЛ. Могу принимать только сульпирид 50+50 мг, амисульпирид, 50+50 мг, кветиапин 100 мг на ночь или сердолект 4 мг. Сейчас принимаю сердолект 4 мг. Не работаю. Работать не могу, потому что очень сильно туплю на своей снотворной смеси. Бессонница очень сильная. У меня на пике 2го психоза была бессонница гораздо слабее. Вопрос к вам, уважаемые доктора. Как вы считаете, чем вызвана моя бессонница? Почему она развивалась по нарастающей по мере лечения меня нейролептиками? Как с ней бороться? Можно ли ее вылечить? Очень плохо переношу все психотропы, даже в небольши дозах.

www.liveexpert.ru

Лечение бессонницы в клинике проводится самыми современными методиками восстановительной медицины позволяющими быстро и безопасно достигнуть желаемого результата. Мы не используем стандартных малоэффективных методов, когда снимается просто симптоматика. Мы лечим истинную причину формирования бессонницы. При этом эффект от лечения бессонницы более выражен.


Лечение бессонницы

Современная доказательная медицина говорит, что лечение бессонницы снотворными или транквилизаторами абсолютно не верно и приводит к обратному эффекту. Необходимо правильно и полно установить истинную причину бессонницы и тогда лечение станет не только эффективным, но и полностью безопасным.
Бессонница имеет значительно более глубокие корни своего формирования и главным образом связана с расстройством нервной системы.

В клинике используются уникальнейшие методики лечения бессонницы основанные на современных разработках восстановительной медицины с использованием нейрометаболической терапии 5-го поколения.

Эти методики одобрены и рекомендованы к использованию международным этическим комитетом ВОЗ. Наше мнение при лечении бессонницы: Мы не можем экспериментировать на больных, которые вверяют нам своё здоровье. Наука, прежде всего, должна уважать человеческую жизнь и благополучие человека.


Мы лечим тяжелые формы бессонницы

Специалисты клиники имеют большой практический опыт и проводят лечение бессонницы не только в кратчайшие сроки, но и современными безопасными методиками восстановительной медицины в неврологии и психотерапии.
Звоните +7495-1354402 и записывайтесь на прием!

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Первичная консультация
и обследование
2 500
Лечебно-восстановительная
нейрометаболическая терапия
от 5 000

Лечение бессонницы только проверенными методиками

 

Мы предлагаем проверенные и безопасные методики лечения бессонницы доказательной медицины и одобрены международным этическим комитетом по здравоохранению.

Применение не проверенных методик при лечении бессонницы крайне опасно и часто приводит к серьёзным нарушениям здоровья, и в первую очередь к развитию сложных психических расстройств. Это связано с перевозбуждением головного мозга и как следствие приводит к различным срывам нервной системы, нарушениям обменных процессов головного мозга.
Подход к лечению бессонницы должен быть дифференцированным и быть направлен не на подавление проявлений различных форм бессонницы, а на лечение истинных причин её формирования.


rvnd.ru

Сон — это состояние, характеризующееся выключением сознания, снижением чувствительности к внешним раздражителям и относительной неподвижностью. У человека он происходит циклично, в суточ¬ном ритме, попеременно с состоянием бодрствования. Во время сна потребление кислорода мозгом не уменьшается, а периодически даже возрастает, что свидетельствует о том, что в нем происходят интенсивные метаболические процессы. Пик выделения гормонов, регулирующих процессы роста, созревания и обновления организма, приходится на ночные часы. Во время сна происходит также закрепление полученной в течение дня информации. Поэтому сон является одной из основных человеческих потребностей, длительное отсутствие удовлетворения которой затрудняет функционирование организма в дневные часы и негативно сказывается на общем состоянии здоровья.
Потребность в сне уменьшается с возрастом. Младенец спит большую часть суток, ребенок дошкольного возраста — 12 ч, молодой человек — 7-9 ч, а взрослый в возрасте 50 лет — 5-7 ч. Высокая активность в течение дня увеличивает потребность в сне, а бездеятельность приводит к сокращению его продолжительности.


Регенеративная ценность сна зависит, однако, не только от его продолжительности, но и от его качества. Сон включает в себя несколько фаз, каждая из которых имеет особое физиологическое значение. При нормальном, восстанавливающем силы сне эти фазы чередуются в определенных временных пропорциях. Эмоциональные переживания, частые перемены времени отхода ко сну, некоторые лекарства, алкоголь и возбуждающие напитки, а также болезни нарушают соотношение этих фаз и ухудшают качество сна. В связи с этим сон не приносит ожидаемого восстановления сил.

Бессонница в узком смысле этого слова у здоровых людей не отмечается. Бессонни¬цей обычно называют затрудненное засыпание, неглубокий прерывистый сон, слишком раннее пробуждение или совокупность этих симптомов. При такого рода нарушениях отмечается повышенная сонливость в течение дня. Чувство усталjсти и снижение общего психофизического тонуса могут создавать впечатление полного отсутствия сна. Понимаемая так беcсонница — распространенное явление. По оценкам, ею страдает около 20% людей.

Различают следующие формы бессонницы.
Нарушения засыпания. Это так называемая ранняя бессонница.

Она характеризуется затрудненным засыпанием, а иногда и многочасовым ожиданием сна. Эта форма бессонницы отмечается у здоровых людей чаще всего в состояниях большого эмоционального напряжения, после злоупотребления кофе или чаем. Обычно сопутствует лекарственной или алкогольной зависимости, неврозам, особенно тревожному неврозу, а также депрессивному синдрому. Может быть результатом страха перед трудностью засыпания.


Нарушения ночного сна. Эту форму бессонницы характеризуют пробуждение ночью и трудности с последующим засыпанием, неглубокий сон, повышенная чувствительность к раздражителям, а также неприятные сновидения. Эти нарушения отмечаются иногда у здоровых людей в состояниях значительного эмоционального напряжения, иногда при неврозах, но чаще всего из-за глубоких психических нарушений.
Раннее пробуждение. Это состояние связано с невозможностью заснуть после раннего пробуждения в предутренние часы. У пожилых людей этот симптом не
имеет патологического характера. Из болезненных состояний раннее пробуждение чаще всего сопутствует депрессии.

Полная бессонница. Отмечается очень редко, только при отравлениях, абстинентном синдроме, алкогольной или наркотической зависимости, а также при органических заболеваниях мозга.
Из представленной классификации вино, что механизм сна весьма чувствителен и что бессонница может быть как реакцией на сопутствующее трудным жизненным ситуациям напряжение, так и симптомом физической или психической болезни.

Поэтому частые нарушения сна, а особенно упорная полная бессонница, должны быть поводом для обращения к специалисту — лучше всего к неврологу или психиатру. Самолечение в таких случаях может препятствовать своевременной адекватной этиологической терапии и привести к зависимости от снотворных.


В случае неврозов основной формой лечения бессонницы является психотерапия. Применяются также лекарства, снимающие тревожные состояния (анксиолитические). При соматических болезнях облегчение боли и других проявлений, а также психологическая поддержка больного ведут параллельно к устранению нарушений сна. Иногда, однако, возникает необходимость применения успокоительных лекарств. При психических заболеваниях, таких как, например, шизофрения, аффективные состояния (маниакально-депрессивный психоз), а также болезнях, вызванных органическим поражением мозга, при которых бессонница является одним из основных проявлений болезни, этиологическое лечение основывается на применении соответствующих психотропных средств (например, нейролептиков, антидепрессантов и др.).
При бессоннице, вызванной ситуационными эмоциональными напряжениями, применяются прежде всего лекарства, снимающие состояние тревоги (анксио-литические препараты).
Барбитураты — до недавнего времени главные снотворные — уходят из употребления, поскольку значительно нарушают структуру сна, а кроме того, легко приводят к лекарственной зависимости. Однако следует помнить, что лекарства с противотревожным действием, более безопасные, чем барбитураты, принимаемые долгое время и в больших дозах, также могут вызвать зависимость. Все фармакологические средства, применяемые в лечении бессонницы, сказываются на психомоторных функциях, а поэтому противопоказаны водителям, операторам машин, лицам, работающим на высоте, и т.п.
Поэтому при эмоциональной бессоннице природные методы являются альтернативой фармакологическим, а при других видах бессонницы — ценным дополнением к основной терапии.


Общие принципы поведения при бессоннице. Люди, имеющие проблемы со сном, не должны спать в течение дня, стараясь отогнать сонливость работой, разговором или движением. Рекомендуется отдыхать в сидячем положении. Следует таким образом спланировать повседневные занятия, чтобы по мере возможности ложиться спать в постоянное, не слишком позднее время. Перед сном следует избегать любых негативных стимулов: например, просмотра фильмов или чтения книг, сильно возбуждающих эмоции, разговоров на волнующие темы, начала трудной умственной работы или ее продолжения, если она не завершена в течение дня, и т.д. Следует также избегать тяжелой физической работы, изнуряющего бега, гимнастических упражнений и т.п. Они имеют полезное влияние на сон, если проводятся днем, но не поздним вечером. Облегчит засыпание неутомительная прогулка.
Следует воздержаться от обильных ужинов, острых и тяжело перевариваемых блюд, крепкого кофе и чая перед сном. Последний прием пищи, по мере возможности, должен быть, как минимум, за 2 ч до сна. Если возникнет чувство голода, можно выпить молоко, съесть яблоко и т.п. Комната перед сном должна быть хорошо проветрена. Если позволяют условия, здоровым будет сон при открытом окне. Постель должна быть удобной, дающей возможность свободно улечься, расслабить все мышцы.


жным является размещение головы на соответствующей высоте (правильно подобранные подушка и изголовье).
Если сон долго не наступает, его не следует ожидать в кровати, а лучше чем-то заняться, пока не возникнет сонливость. Облегчает засыпание теплая, но не горячая ванна, сопровождающаяся массажем тела. Хорошо действует спокойная музыка. Иногда эффективно применение так называемой парадоксальной интенции, основанной на «согласии не спать». Освобождение от напряжения, сопутствующего ожиданию сна, может ускорить засыпание. Помогают при бессоннице также растительные успокоительные лекарства и релаксационные упражнения. Об этих упражнениях говорилось в предыдущем разделе, посвященном снятию тревожности.

Указанные правила поведения при бессоннице должны согласовываться с индивидуальными потребностями и возможностями. Не следует отчаиваться, если не удалось достигнуть быстрого результата. К нему непременно приведет систематическое выполнение указанных рекомендаций. Следует помнить, что снотворные лекарства — это безусловное зло и что к ним следует прибегать только в крайнем случае.

medkarta.com

ОБЩЕЕ

Бессонница психозЧтобы понять, что собой представляет нарушение сна, такое, как бессонница, необходимо понимать физиологию сна.

Так называемый «центр сна» расположен в гипоталамусе. Представляющие его клетки-нейроны вырабатывают тормозной медиатор – гамма-аминомасляную кислоту (играет роль в наступлении медленной фазы сна). Другие биологически активные вещества, принимающие участие в процессах сна, — это ацетилхолин (медиатор фазы быстрого сна), аденозин, мелатонин (вырабатывается в темное время суток), серотонин, простагландины.

В процессе сна выделяют две фазы (быстрого и медленного сна), в фазе медленного – 4 стадии. Все они имеют свою определенную электроэнцефалографическую картину и физиологические реакции организма.

Считается, что в первой (быстрой) фазе сна происходит переработка полученной за время бодрствования информации. Отличительной ее особенностью являются быстрые движения глазными яблоками, их продолжительность — от 10 до 15-30 минут. Происходит учащение сердцебиения, частоты дыхания, различные вегетативные реакции, движения конечностями, сокращения мышц. Именно в эту фазу человек видит сновидения.

В фазе медленного сна снижается интенсивность обменных процессов, замедляется дыхание, мозговая деятельность, понижается артериальное давление, тонус мышц, происходят восстановительные процессы в организме.

Сон начинается с самой короткой, первой, стадии медленного сна. Человек легко пробуждается во время этой стадии и может утверждать, что не спал вообще. Сочетание двух фаз сна называется циклом, он имеет продолжительность 90-100 минут. Сон нормальной продолжительности содержит 4-6 таких циклов.

Теперь, понимая, что такое бессонница, ее физиологическую и биохимическую основы, можно перейти к причинам и лечению бессонницы.

ПРИЧИНЫ

Различные факторы, приводящие к нарушению чередования, продолжительности фаз сна, и являются причиной бессонницы. Они могут быть как внешними, так и внутренними (различные заболевания и патологические состояния организма).

Основные причины бессонницы:

  • воздействие внешних раздражителей (шум, освещение, неудобная подушка или кровать, холодное или душное помещение, новое место ночлега);
  • стрессовые ситуации, тревога, переживания;
  • психоэмоциональное возбуждение или физическое переутомление, особенно незадолго до сна;
  • нарушения циркадных ритмов (периодов сон-бодрствование) вследствие изменения режима, посменной работы (ночные смены), изменения часового пояса;
  • злоупотребление алкоголем, кофеиносодержащими напитками и продуктами, курение;
  • любые заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и другими некомфортными ощущениями (одышка, кашель, сердцебиение, учащенное мочеиспускание и т.д.);
  • употребление ряда медикаментов (психостимуляторы; некоторые антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина); кортикостероиды; мочегонные; вещества, действующие на α- и β-адренорецепторы; анальгетики и легочные препараты, содержащие кофеин, эфедрин, теофиллин; наркотические анальгетики);
  • частый прием снотворных, седативных препаратов, транквилизаторов, особенно при попытке их отмены;
  • эндокринные и гормональные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, менопауза, предменструальный и гипоталамический синдромы, беременность);
  • психические заболевания (депрессия, шизофрения, аффективные расстройства, маниакально-депрессивный психоз);
  • большинство заболеваний центральной нервной системы, при которых поражается головной мозг (опухоли, травмы, атеросклероз, рассеянный склероз, энцефалопатия, болезнь Паркинсона, инсульты, болезнь Альцгеймера и т.п.);
  • нарушения дыхания во сне (болезни легких, сердечно-сосудистой системы и ЛОР-органов, а также синдром ночного апноэ);
  • синдром беспокойных ног;
  • ряд соматических заболеваний, интоксикации различного генеза, повышенная температура тела.

Помимо перечисленного, играют роль генетическая предрасположенность и возрастные факторы. Чаще всего бессонницей страдают женщины среднего возраста и пожилые люди. Следует учитывать, что потребность в сне уменьшается с возрастом, и 5-6-часовая продолжительность сна у пожилых не обязательно является бессонницей.

Особенность современного мира такова, что основной причиной бессонницы являются стрессы повседневной жизни, огромное количество информации, которую необходимо анализировать, усваивать.

КЛАССИФИКАЦИЯ

При классификации бессонницы учитывается ее продолжительность, согласно чему выделяют такие виды бессонницы:

  • эпизодическая – длится от 1-2 до нескольких дней, обычно вследствие кратковременных раздражителей (смена часового пояса, стресс, изменение режима, болевой синдром);
  • кратковременная – продолжительность более трех недель;
  • хроническая – от трех недель и больше, как следствие серьезных расстройств или хронических заболеваний.

СИМПТОМЫ

Клинические симптомы бессонницы зависят от ее типа. Есть и ряд особенностей при различных заболеваниях.

Типы бессонницы:

Бессонница психоз

  • Связанная со сложностью засыпания – встречается чаще всего. В норме процесс засыпания занимает 10-15 минут, при бессоннице – 1-2 и более часов. Хотя человек утомлен, хочет спать, его мозг не прекращает деятельность – обдумывает проблемы, решает задачи. Наступивший затем сон часто сопровождается неприятными или кошмарными сновидениями. Причина таких нарушений – стрессы, умственное переутомление.
  • Ранние пробуждения – после нескольких часов сна человек просыпается и обычно больше не может заснуть. Из-за этого днем наблюдается сонливость, разбитость. Если такие пробуждения происходят регулярно, следует обратиться к врачу. Причиной могут быть атеросклероз сосудов головного мозга и гормональные нарушения.
  • Изменение качества сна (сон с частыми пробуждениями, поверхностный, беспокойный, мешают малейшие раздражители). Увеличивается продолжительность быстрой фазы сна и уменьшается медленной. Человек вроде бы спит положенное количество часов, но чувствует себя не выспавшимся, в некоторых случаях у него создается впечатление, что не спал вообще, а лежал с закрытыми глазами.

При редких случаях бессонницы особых клинических проявлений не будет, за исключением дневной сонливости, рассеянности внимания, незначительного снижения памяти, раздражительности.

При хронической бессоннице ухудшается состояние нервной системы вплоть до психозов, галлюцинаций, утяжеляется течение сопутствующих заболеваний, снижается иммунитет, наблюдается стойкое нарушение памяти, могут развиваться сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, вегетативные расстройства (сердцебиение, потливость, дрожание пальцев рук), плохая переносимость физических нагрузок, понижение температуры тела.

Проблемы с засыпанием усугубляют тревогу, а тревога, в свою очередь, усиливает бессонницу, — формируется «порочный круг».

ДИАГНОСТИКА

Диагностика бессонницы основана на опросе больного, выявлении заболеваний, которые могут быть ее причиной, и непосредственном исследовании сна при помощи полисомнографии.

Полисомнография – метод анализа сна, который фиксирует множество физиологических параметров, пока человек спит, находясь в максимально комфортных, приближенных к естественным, условиям.

Полисомнография фиксирует:

  • Биоэлектрическую активность головного мозга. Осуществляется при помощи электроэнцефалографии (ЭЭГ). Позволяет оценить продолжительность фаз и стадий сна благодаря наличию специфических для каждой из них ЭЭГ-ритмов.
  • Сердечную деятельность – электрокардиография.
  • Движения глазных яблок (характерны для фазы быстрого сна).
  • Изменения мышечного тонуса – при помощи электромиографии с мышц ног и подбородка, также характерно для быстрой фазы.
  • Степень насыщения крови кислородом – на палец исследуемого надевается оксигемометр.
  • Процесс дыхания – объем и частота дыхательных движений, измерение объема воздуха, который проходит через рот и нос.

Совокупность этих показателей позволяет диагностировать не только бессонницу, но и другие нарушения сна.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы, которыми осуществляется лечение бессонницы, разделяют на немедикаментозные, психотерапевтические и медикаментозные.

При легкой бессоннице обычно достаточно немедикаментозных методов и фитотерапии.

Сильная бессонница требует комбинированных методов лечения, обычно с применением снотворных.

Немедикаментозные методы лечения бессонницы:

Бессонница психоз

  • Соблюдение режима сна и бодрствования: ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время, избегать дневного сна (даже при наличии сонливости).
  • Исключить или ограничить употребление кофе, кофеиносодержащих продуктов (пепси-кола, чай, шоколад) и медикаментов. 1-2 чашки кофе в первой половине дня, скорее всего, не окажут влияния на ночной сон.
  • Избегать приема алкогольных напитков, отказаться от курения.
  • Регулярные физические упражнения, но не ранее, чем за 3-6 часов до сна.
  • Проветривание спальни перед сном, соблюдение температурного режима. Оптимальная температура в спальне – 18-19 градусов. Чрезмерный холод, как и жара, ухудшают сон, способствуют бессоннице.
  • Использование спальни и постели только для сна. Ограничить пребывание в постели без сна (например, после пробуждения) до 15-20 минут. Играет роль также обстановка в спальне: отсутствие лишних предметов, захламленности, цветовой диапазон (стены, потолок) – успокоению нервной системы способствуют зеленый, синий, желтый цвет.
  • Удобные матрас, подушка.
  • Убрать лишние источники освещения, так как именно в темноте вырабатывается гормон сна – мелатонин. Если это невозможно, использовать специальные повязки на глаза. Играет роль даже слабый свет от монитора компьютера, мобильного телефона, так как преобладающий в нем синий спектр организм воспринимает как сигнал наступившего утра.
  • Если невозможно обеспечить тишину во время сна, использовать беруши.
  • Последний прием пищи – не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Ограничить жирную пищу и легкие углеводы (сладости, сдоба).
  • Противодействие стрессам, достаточный отдых.
  • Если не получается быстро заснуть, не лежать в постели без сна, а встать, заняться какими-то делами и через время повторить попытку. Не заставлять себя спать.
  • Ароматерапия, прослушивание тихой, спокойной музыки перед сном. Подходящие эфирные масла – лаванда, иланг-иланг, чайное дерево, мандарин, ромашка, липа, использование их в виде ароматических ламп и свечей, специальных аромаподушечек.
  • Расслабляющий массаж, ванна.

Методы психотерапии:

  • Когнитивно-поведенческая терапия: работа с мыслями, чувствами, действиями, мешающими полноценному сну.
  • Работа с психологом.
  • Упражнения на релаксацию.
  • Гештальт-терапия.

Медикаментозная терапия:

  • Фитопрепараты, биодобавки – как в жидкой, так и в таблетированной форме, содержат такие травы, как валериана, пустырник, хмель, мята перечная. Используются при лечении легких форм бессонницы. Сюда же можно отнести и гомеопатические комплексы.
  • Ноотропы (препараты, улучшающие работу и питание мозга) с успокаивающим действием, в состав которых входит гамма-аминомасляная кислота, глицин.
  • Непосредственно снотворные. Их рекомендуется употреблять короткими курсами (не более 1 месяца) или эпизодически, так как со временем развивается привыкание и другие осложнения.
  • Транквилизаторы применяются для лечения таких причин бессонницы, как тревога.
  • Некоторые виды антидепрессантов с седативным действием и нейролептиков.
  • Современным направлением в лечении бессонницы являются препараты прегабалина – он обладает и противотревожным, и обезболивающим действием, при этом действует на болевые синдромы нейропатического генеза и возникшие вследствие злоупотребления обычными аналгетиками.

Лечение бессонницы проводится при участии невролога, психотерапевта, психиатра, сомнолога. Не стоит забывать о необходимости лечения болезней и состояний, которые являются причиной бессонницы.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения при бессоннице бывают как связанные с длительным отсутствием нормального сна, так и с побочным действием лекарств.

Наиболее частые осложнения при бессоннице:

  • Нарушения памяти, концентрации внимания, рассеянность, раздражительность.
  • Развитие ожирения, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
  • Преждевременное старение организма.
  • Снижение защитных сил, восприимчивости к инфекциям и другим неблагоприятным факторам.
  • При длительном отсутствии сна развиваются психические нарушения (галлюцинации, психозы), возможен летальный исход.
  • Побочные действие некоторых снотворных, особенно при длительном приеме: привыкание, снижение иммунитета, развитие слабоумия, депрессии, онкологических заболеваний.

Читайте также: Бессонница при беременности

ПРОФИЛАКТИКА

Проще предупредить бессонницу, чем потом ее лечить. Тем более, профилактические меры полезны для всего организма.

Профилактические меры, предупреждающие бессонницу:

Бессонница психоз

  • Противодействие стрессам.
  • Засыпание и пробуждение примерно в одно и то же время. Избегание ночных смен и других нарушений режима сна.
  • Регулярные физические нагрузки, но не позднее 3 часов до сна, прогулки перед сном.
  • Комфортные условия для сна (температурный режим, доступ свежего воздуха, отсутствие шума и освещения, удобная кровать).
  • Ограничение употребления алкоголя, табака, кофеиносодержащих напитков и продуктов.
  • Правильное питание (нежелателен поздний ужин).
  • Достаточное пребывание на улице, в светлых помещениях в дневное время и отсутствие источников света в ночное.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При внимательном отношении к проблеме, выполнении всех мер по профилактике признаков бессонницы и ее лечению можно ликвидировать даже у тех больных, которые страдали ею годами. Хуже поддается воздействию бессонница при наличии некоторых хронических заболеваний и у пожилых людей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Здравствуйте, уважаемый доктор!

Начну с самого начала своей болезни, чтобы у вас сложилось полное представление об этом.
Был нечеловеческий стресс (очень сложная ситуация, долго расписывать) в течение всего года 2009го. В феврале 2010 года появились голоса и стали в голову приходить бредовые мысли. Попросила знакомого отвезти меня в псих. больницу, сама. До этого к психиатру никогда не обращалась. Поставили диагноз «неорганический психоз» (дело было в Финляндии, у них другая классификация). Проблем со сном ни до психоза, ни во время не было. Спала сама, без снотворных. (Всю жизнь спала очень хорошо, со сном никогда не было проблем, всегда высыпалась и утром чувствовала себя хорошо) Психоз был длительным, около года, постепенно затухая и сходя на нет. Нейролептики на психоз почти не действовали, лишь частично заглушая голоса. Психоз закончился сам, спонтанная ремиссия. Когда психоз уже закончился финские врачи зачем-то мне назначили 300 мг клозапина. С него было ужасно, мягко говоря. Менять на другой препарат категорически отказывались, врачи постоянно менялись, каждого врача видела раза 2-3. Просидела я на клозапине 1.5 года. Голова совсем не соображала, с трудом ходила, текла слюна и прочие «прелести». Потом мать привезла меня в Россию, в наш город (сама я бы не доехала). Пошли в местный ПНД, мне так сразу отменили клозапин и перевели на флюанксол. Как только отменили клозапин — НАЧАЛИСЬ ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ. И длились они до второго психоза. Принимала триттико 150-300 мг, потом амитриптилин (дозу не помню). Психиатр мой сказал, что проблемы со сном из-за клозапина. Я вернулась в Финляндию, а ситуация, из-за которой случился первый психоз — никуда не делась, я ее просто под сильными нейролептиками не чувствовала. Я опять оказалась втянута в эту «ситуацию», и месяца 3 сильного стресса — и опять психоз, в марте 2013го года. Лечиться у финов я больше не захотела, лечить меня собирались клозапином, который я не переношу, мягко говоря, плюс постоянная смена лечащего врача. Второй психоз, так же как и первый был с голосами. Длился так же где-то год, постепенно ослабевая, мега-дозами нейролептиков оборвать не получалось. Так же закончился сам — спонтанная ремиссия. Во время второго психоза был нарушен сон. Сама не спала. Принимала алпрозолам по 2 т. на ночь (м.б. и одной хватило бы, я не пробовала). После психоза спала на 2 т. людиомила по 25 мг. Сама спать не могла. В январе этого года началось «самое интересное». У меня вдруг началась жуткая бессонница! Которая длится до сих пор. Через несколько дней после начала бессонницы начался психоз, но не полнокровный, а очень слабенький, так, какие-то остаточные являния от психоза. В данный момент (не знаю, от психоза это или нет) приходит время от времени мысль, что кто-то ударяет мне топором по голове, ощущений при этом никаких нет, просто мысль такая. В здоровую голову мне такие мысли не приходят! Спать получается только на клоназепаме 2 табл. по 2 мг. плюс тизерцин, 2 табл. Перепробовали массу всего, за пол-года-то! Целый список. Это — лучшая комбинация. Но в этой комбинации есть одно большое НО: голова на таких дозах тупит капитально. Эту историю описываю с большим трудом. У меня, вообще, голова очень сильно тупит даже на слабых НЛ. Могу принимать только сульпирид 50+50 мг, амисульпирид, 50+50 мг, кветиапин 100 мг на ночь или сердолект 4 мг. Сейчас принимаю сердолект 4 мг. Не работаю. Работать не могу, потому что очень сильно туплю на своей снотворной смеси. Бессонница очень сильная. У меня на пике 2го психоза была бессонница гораздо слабее.

Вопрос к вам, уважаемый доктор. Как вы считаете, чем вызвана моя бессонница? Как с ней бороться? Можно ли ее вылечить? Очень плохо переношу все психотропы, даже в небольши дозах. Обошла многих врачей. Пробовали разное лечение. Ничего не помогает. Жизнь рушится :cry:

Если я не все понятно описала и у вас появились вопросы — пожалуйста, задавайте!

*** Антиспам отключен. Проверьте ключ доступа в настройках модуля CleanTalk. Антиспам сервис cleantalk.ru. ***

forum.dusha-fond.ru