Бессонница от триттико

Здравствуйте. В последние несколько месяцев очень плохо сплю. Проблемы с засыпанием были всегда, в последние пару лет лежала без сна по нескольку часов. Однако, несмотря на проблемы с засыпанием, я досыпала свое: засну в 2, а проснусь в 9 или 10. Недавно все изменилось. Сначала я заметила, что стала чувствительна к полнолунию, потом — к переменам погоды. Просыпалась ночью без дальнейшего физического желания сна. Также было несколько эпизодов раннего пробуждения. В последних числах августа у меня случился первый затяжной эпизод бессонницы (4 дня подряд, засыпала только на несколько часов утром). На меня это подействовало очень серьезно, я стала паниковать. Обратилась к невропатологу. Она назначила мне буспирон, виноксин. Неделю спала более или менее нормально. Потом отправилась в другую страну и за день до поездки опять накрыла бессонница. Потом вроде опять все восстановилось. На недельку. Вышеуказанные препараты я попринимала месяц.

Сейчас ситуация такая: мне очень хочется спать, но отключиться я не могу, извратился сон (я вижу сны, но осознаю, что сплю), сон прерывистый, не могу заснуть до 3-4 ночи (ночь через ночь), а потом рано просыпаюсь.


чались головные боли, ломота в суставах (как на погоду). Недавно обратилась к психотерапевту. Он поставил мне диагноз тревожно-фобическое расстройство. Диагноз было с чего поставить. Смерть ребенка несколько лет назад, после чего последовали приступы ипохондрического расстройства. Через год после этого у меня перестал работать желчный пузырь, врачи долго не могли помочь. На фоне всего этого я очень сильно похудела, появились навязчивые мысли, чувство вины. Кроме этого: сидячий образ жизни, работа за компьютером, изматывание себя мелкими домашними делами.
Психотерапевт назначил антидепрессант триттико. Принимаю его несколько дней (постепенно увеличиваю дозировку), но пока особых изменений я не заметила. В Интернете пишут, что он очень хорошо улучшает сон, но у меня за 4 дня приема 2 эпизода бессонницы, а также отмечаю такие побочные эффекты, как заложенный нос по ночам, чувство горечи. В последние дни особо сильно «парюсь» по поводу бессонницы. Лежу, сердце стучит, не могу расслабиться и подумать о чем-то другом.

Вопрос: стоит ли применять триттико дальше, если он не улучшает мой сон, или подождать? (врач говорит, что побочные эффекты пройдут)
Вопрос: может ли развившаяся у меня метеозависимость быть связана с какими-то органическими нарушениями, например, с остеохондрозом? или все же она только лишь — следствие моего психического состояния?


psychoreanimatology.org

Триттико – снотворное или антидепрессант?

Как-то при подборе «идеального для меня» антидепрессанта мне был назначен данный препарат. В идеале от него ожидалась работа по 3 направлениям:

1. Улучшение сна;

2. Борьба с депрессией, улучшение настроения;

3. Снижение соматических симптомов невроза.

 

Каждая таблетка в 150 мг удобно делится на 3 части по 50 мг (по двум «рискам»).

Сделано это не случайно, как для любого подобный препарата важно начинать прием с минимальной дозировки и повышать её постепенно (впрочем, и понижать лучше тоже).

Ценовая категория для данной группы препаратов средняя, фактическая стоимость лечения будет сильно зависеть от эффективной дозировки и длительности лечения.

Отпускается лекарство по рецепту, стандартная рецептурная форма.

Прием не подразумевает строгий отказ от вождения авто и привычной жизни.

Что мне понравилось. Легкий снотворный эффект с минимальной дозы (50 мг) с первого же приема! При этом действие наступает уже примерно через час. Действие это не ощущаешь пока бодрствуешь, но ложишься и действительно легко и незаметно засыпаешь. С нескольких приемов в дозировке 50-100 мг замечено улучшение настроения и вообще эмоциональный подъём. Со 150 мг я засыпала просто гарантированно.


Что не понравилось. Засыпаешь легко, но если разбудят ночью, а тем более утром заснуть обратно не помогает. У меня явно замечено повышение активности сновидений (может, для кого-то это плюс). Дозировка 50 мг недостаточна, чтобы решить все проблемы, а при дозировке 75-100 уже проявились неприятные эффекты: ощущение тяжести в голове и теле по утрам, ухудшение состояния слизистой глаз, иногда даже головные боли, которые кстати, обычными обезболивающими не снимаются, нестабильность АД. А при переходе на дозировку в 150 мг ночью встав в туалет почти потеряла сознание, точнее упала на пол, тело не слушается, какое-то время встать было просто невозможно, мозг при этом работал нормально. Это сильно напугало и препарат был отменен (хорошо, что произошло дома…). Произошло это примерно через месяц от начала приема.

ИТОГО по исходным пунктам за месяц получены следующие результаты:

1. Достигнуто значительно.

2. Достигнуто незначительно (возможно не хватило длительности приема и дозировки)

3. Не достигнуто (вероятно, не хватило дозировки).

Учитывая, что все серьёзные препараты данной группы не лишены недостатков и побочных эффектов, я могу рекомендовать прием препарата, прежде всего тем, у кого одной из главных проблем выступает нарушение сна (особенно в части засыпания).

При этом, нужно осторожно повышать дозировку и следить за реакциями организма, оставаясь на безопасной для себя дозировке.


Также препарат даже в минимальной дозе можно использовать разово для улучшения засыпания, скажем, вместо приема таких препаратов как донормил или бензодиазепиновых транквилизаторов. Именно в этом вижу его уникальность, т.к. полноценную замену последним при невротических нарушениях сна очень трудно во всем арсенале современных препаратов. При этом, считается, что триттико не вызывает зависимости и даже улучшает/восстанавливает структуру сна, что его выгодно от них отличает от снотворных и транквилизаторов.

irecommend.ru

Антидепрессант: Триттико (Trittico)
Производитель: Си Эс Си Лтд (Италия)
Действующее вещество: Тразодон (Trazodone)

Фармакологическое действие антидепрессанта

Триттико (тразодон) является антидепрессантом, не относящимся ни к одной из групп этих препаратов. Оказывает широкий спектр действия, куда входят анксиолитическое, тимолептическое, миорелаксирующее и седативное действие. Незначительно влияет на обратный захват допамина и норадреналина, в основном действуя на обратный захват серотонина. По степени эффективности этот препарат сопоставим с трициклическими антидепрессантами, значительно превосходя их в плане безопасности и меньшей выраженности побочного действия.
Триттико (тразодон) успешно борется с такими проявлениями тревожности, как страх, напряженность, бессонница и раздражительность, а также соматическими проявлениями, как то: головная боль, сердцебиение, миалгия, учащенное мочеиспускание и усиленное потоотделение.


епарат положительным образом воздействует на сон, нормализуя его физиологическую структуру, что проявляется в увеличении продолжительности, а также глубины сна. Препарат способствует возвращению сексуального влечения и потенции, купирует тягу к этанолу, а также эффективно применяется в лечении пациентов с абстинентным синдромом (при лекарственной зависимости к бензодиазепинам).
При этом препарат характеризуется высоким уровнем безопасности, не ингибирует МАО, не вызывает зависимости, не дает антихолинергического эффекта, а также никоим образом не способствует изменению массы тела. У половины пациентов терапевтический эффект наблюдается через 3-7 дней приема тразодона (это особенно касается стабилизации сна и снятия тревожности), у 25% — в течение 2-4 недель.
Особенно эффективен «триттико» при лечении депрессий, сопровождающихся нарушениями ночного сна. Около 67% пациентов, принимавших «триттико», отмечали улучшение качества сна, его крепости, а также избавились от ночных пробуждений, в отличие от 13% испытуемых, которые принимали плацебо. Кроме того, препарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с бессонницей, вызванной другими антидепрессантами.

Показания к применению

  • депрессии самой разнообразной этиологии: невротические, эндогенные, соматогенные, психотические, в том числе при сопутствующей повышенной тревожности. Оснований для приема препарата достаточно, если депрессия имеет хотя бы 4 признака из следующих: психомоторная заторможенность или ажитация, нарушения сна и аппетита, снижение интереса к жизни, отсутствие сексуального интереса, замедленное мышление, повышенная утомляемость, чувство вины, суицидальные склонности, а также снижение концентрации внимания;

  • тревожность;
  • различные фобии;
  • клептомания;
  • булимия;
  • лекарственная зависимость от бензодиазепинов;
  • острый абстинентный алкогольный синдром;
  • импотенция/снижение либидо;
  • профилактика мигреней.

Противопоказания

Тразодон нельзя принимать при повышенной чувствительности к данному веществу, в период беременности и лактации, больным с желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, тахикардией, а также при раннем восстановительном периоде инфаркта миокарда.

Способ применения и дозировка

Тразодон принимают внутрь. Взрослым следует начинать с суточной дозировки в количестве 150 мг в два приема. Первый прием составляет 2/3 всей дозы и принимается перед сном во избежание головокружения и сонливости, а оставшуюся часть принимают утром или в течение дня. При недостаточном эффекте доза может быть увеличена на 50 мг/сутки каждые 3-4 дня. При этом максимальная доза составляет 450 мг/сутки для амбулаторных больных и 600 мг/сутки для стационарных.
Поддерживающая доза при легких формах депрессий составляет 150 мг/сутки, при тяжелых – 300 мг/сутки.
Для пожилых, а также ослабленных пациентов необходимо снизить начальную дозу в два раза.


и необходимости ее можно постепенно увеличить до 300 мг с интервалом в 3-4 суток.
Детям 6-18 необходимо принимать тразодон из расчета 1,5-2 мг на 1 кг массы тела в сутки (дозы должны быть разделенными). Для достижения оптимального эффекта дозировка может быть увеличена до 6 мг/1 кг массы в сутки.
Для нормализации либидо следует принимать 50 мг тразодона в сутки. При комплексной терапии импотенции дозировка составляет также 50 мг/сутки, при монотерапии – 200 мг/сутки.
В лечении бензодиазепиновой зависимости основным ее принципом является постепенное уменьшение принимаемого бензодиазепина. При каждом уменьшении его дозировки на ? или ? таблетки следует увеличить суточную дозу тразодона на 50 мг. Дозировка остается неизменной на три недели, затем следует продолжить постепенно снижать дозу бензодиазепина вплоть до полного отказа от препарата. После этого дозировка тразодона должна быть постепенно снижена (на 50 мг каждые три недели).

Побочные эффекты

Наиболее частые из них: повышенная утомляемость, головокружение, возбужденное состояние, головная боль, аритмия, бессонница, тошнота, рвота, снижение АД, сухость и горечь во рту, диарея, заложенность носа, а также аллергические реакции.

Условия отпуска из аптеки

Препарат отпускается по рецепту.
Триттико цена: функция временно не активна
Триттико купить: функция временно не активна


www.best-antidepressanty.ru

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки с контролируемым высвобождением белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

1 таб.
тразодона гидрохлорид 75 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубский, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки с контролируемым высвобождением белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

1 таб.
тразодона гидрохлорид 150 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубский, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антидепрессант. Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.


Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Способствует восстановлению либидо и потенции, как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.


Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Не влияет на массу тела.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после приема пищи замедляет скорость абсорбции, снижает Cmax препарата в плазме крови и увеличивает Тmax. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-2 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 89–95%. Проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).

Метаболизм

Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит — 1-м-хлорофенилпиперазин.

Выведение

T1/2 равен 3–6 ч, во вторую фазу – 5-9 ч. Большая часть метаболизированного препарата выводится почками — около 75%, и полностью завершается через 98 ч после приема; с желчью вводится около 20%.

ПОКАЗАНИЯ

— тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);

— психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);

— тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);

— депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;

— алкогольные депрессии;

— бензодиазепиновая зависимость;

— расстройства либидо и потенции.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды или через 2-4 ч после еды. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают в начальной дозе 100 мг 1 раз/сут после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 мг/сут каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза. Суточную дозу более 150 мг следует разделить на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную — перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных — 600 мг.

При лечении расстройств либидо рекомендуемая суточная доза 50 мг.

При лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 мг, при сочетанной терапии — 50 мг.

При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на ¼ или ½ таблетки, одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недели.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза — до 100 мг/сут в дробных дозах или 1 раз/сут перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг/сут.

Дети в возрасте 6–18 лет: начальная суточная доза 1.5–2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг/сут с интервалом 3-4 дня.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, слабость, миалгия, дискоординация, парестезии, дезориентация, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием препарата, аритмия, нарушение проводимости, брадикардия, лейкопения и нейтропения (обычно незначительные).

Со стороны пищеварительной системы: сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.

Прочие: аллергические реакции, раздражения глаз, приапизм (пациенты, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 6 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с AV-блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), с артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью, пациентам в возрасте до 18 лет.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При применении тразодона возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций пациент должен обратиться к врачу.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Использование в педиатрии

Соответствующих исследований по эффективности применения препарата в педиатрии не проводилось, поэтому препарат следует применять с осторожностью у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Дозы для детей в возрасте до 6 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта и управления механизмами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: тошнота, сонливость, артериальная гипотензия, увеличение частоты и тяжести побочных эффектов.

Лечение: специфического антидота препарата нет. В случаях передозировки проводят симптоматическое лечение (в т.ч. промывание желудка, форсированный диурез).

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижение их доз.

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

www.drugselfcare.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Триттико. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства антидепрессанта, а также мнения врачей специалистов по использованию Триттико в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Триттико при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, тревоги и фобий у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Триттико — антидепрессант. Тразодон (действующее вещество препарата Триттико), являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.

 

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

 

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

 

Триттико эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

 

Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

 

Способствует восстановлению либидо и потенции как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.

 

Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

 

Не влияет на массу тела.

 

Состав

 

Тразодона гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после приема пищи замедляет скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы — 89-95%. Проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко). Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит — 1-м-хлорофенилпиперазин. Большая часть метаболитов выводится почками — около 75%, и выведение полностью завершается через 98 ч после приема; с желчью вводится около 20%.

 

Показания

  • тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);
  • психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);
  • тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);
  • депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
  • алкогольные депрессии;
  • бензодиазепиновая зависимость;
  • расстройства либидо и потенции (импотенция), в т.ч. при депрессивных состояниях.

 

Формы выпуска

 

Таблетки с контролируемым высвобождением 75 мг и 150 мг (пролонгированного действия).

 

Инструкция по применению и схема приема

 

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды или через 2-4 ч после еды. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

 

Взрослым назначают в начальной дозе 100 мг 1 раз в сутки после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 мг в сутки каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза. Суточную дозу более 150 мг следует разделить на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную — перед сном.

 

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг.

 

Максимальная суточная доза для стационарных больных — 600 мг.

 

При лечении расстройств либидо рекомендуемая суточная доза 50 мг.

 

При лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 мг, при сочетанной терапии — 50 мг.

 

При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недели.

 

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза — до 100 мг в сутки в дробных дозах или 1 раз в сутки перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг в сутки.

 

Дети в возрасте 6-18 лет: начальная суточная доза 1.5-2 мг/кг в сутки, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг в сутки с интервалом 3-4 дня.

 

Побочное действие

  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • возбуждение;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • миалгия;
  • дискоординация;
  • парестезии;
  • дезориентация;
  • тремор;
  • снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием препарата;
  • аритмия;
  • нарушение проводимости;
  • брадикардия;
  • лейкопения и нейтропения (обычно незначительные);
  • сухость и горечь во рту;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • аллергические реакции;
  • раздражения глаз;
  • приапизм (пациенты, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

 

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям в возрасте до 6 лет. С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте до 18 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза — до 100 мг в сутки в дробных дозах или 1 раз в сутки перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг в сутки.

 

Особые указания

 

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

 

При применении Триттико возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

 

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

 

Препарат отпускается по рецепту.

 

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций пациент должен обратиться к врачу.

 

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта и управления механизмами.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Триттико может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требуется снижения их доз.

 

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

 

Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

 

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозида и тиоксантена.

 

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов тразодона.

 

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

 

Аналоги лекарственного препарата Триттико

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азона.

 

Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):

  • Агомелатин;
  • Адепресс;
  • Азафен;
  • Амизол;
  • Амиксид;
  • Амирол;
  • Амитриптилин;
  • Анафранил;
  • Асентра;
  • Аурорикс;
  • Вальдоксан;
  • Венлаксор;
  • Венлафаксин;
  • Венсуэрт;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Депренон;
  • Деприм;
  • Доксепин;
  • Дулоксетин;
  • Золофт;
  • Иксел;
  • Кломипрамин;
  • Коаксил;
  • Леривон;
  • Мапротилин;
  • Миртазапин;
  • Миртазонал;
  • Негрустин;
  • Нейроплант;
  • Опра;
  • Паксил;
  • Пароксетин;
  • Пиразидол;
  • Плизил;
  • Прозак;
  • Профлузак;
  • Рексетин;
  • Сералин;
  • Сертралина гидрохлорид;
  • Стимулотон;
  • Триптизол;
  • Феварин;
  • Флуксонил;
  • Флуоксетин;
  • Ципралекс;
  • Циталопрам;
  • Эливел;
  • Эсциталопрам;
  • Эфевелон;
  • Эфевелон ретард.

instrukciya-otzyvy.ru