Центральное апноэ сна

Апноэ сна – патологическое состояние, которое проявляется внезапно возникающими во время сна нарушениями дыхания. Эпизоды апноэ могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут, что негативно влияет на все внутренние органы, а особенно на центральную нервную систему.

Апноэ сна – распространенная патология, которая наблюдается не менее чем у 6% взрослого населения. С возрастом заболеваемость увеличивается.

Причины и факторы риска

Наиболее частая причина апноэ сна – обструкция дыхательных путей, то есть механическое перекрытие их просвета (обструктивное апноэ сна). Во время сна расслабляются мышечные ткани, стенки глотки начинают провисать внутрь. При этом они не только мешают дыханию, но и вибрируют под воздействием воздушной струи, что мы и воспринимаем как храп. Однако если стенки глотки провиснут достаточно сильно, то они перекроют просвет дыхательных путей, в результате чего наступит остановка дыхания.

На фоне апноэ в крови резко возрастает парциальное давление углекислого газа, раздражающего дыхательный центр. В итоге головной мозг «просыпается» и дает команду повысить мышечный тонус. Данные процессы повторяются за время сна многократно.

К предрасполагающим факторам синдрома обструктивного апноэ сна относятся:

  • пожилой возраст;
  • курение;
  • хронические воспалительные процессы в ротоглотке;
  • аномалии строения лицевого скелета;
  • ожирение.

Другая причина ночных апноэ – нарушение регуляции центральной нервной системой дыхательных движений. Под влиянием определенных причин во время сна головной мозг перестает посылать нервные импульсы к дыхательным мышцам, что влечет остановку дыхания. К этой патологии могут приводить:

  • инсульт;
  • гипогликемия;
  • эпилепсия;
  • водно-электролитные нарушения;
  • недоношенность у ребенка;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • сердечная аритмия;
  • гипербилирубинемия;
  • септические состояния;
  • тяжелые анемии.

Формы заболевания

Исходя из причины, лежащей в основе патологического механизма, выделяют:

  • обструктивное апноэ сна;
  • центральное апноэ сна.

В зависимости от количества эпизодов остановок дыхания за 1 час (индекс апноэ) обструктивное апноэ сна бывает:

  • легким (5–15 апноэ);
  • умеренным (16–30 апноэ);
  • тяжелым (свыше 30 апноэ).

Симптомы

Основным симптомом любой формы апноэ сна являются повторяющиеся эпизоды внезапных остановок дыхания во сне. Однако каждая форма заболевания имеет свои особенности.

Для обструктивного апноэ сна характерны:

  • сильный храп;
  • эпизоды внезапного прекращения храпа и дыхания, длящиеся от 10 секунд до 3 минут;
  • восстановление дыхание, которое сопровождается характерным шумом или всхрапыванием.

При длительном апноэ развивается гипоксия. Тогда становится заметным цианоз носогубного треугольника. Во время эпизодов апноэ пациент пытается сделать вдох, напрягая мышцы живота и груди.

При синдроме обструктивного апноэ сна больные нередко просыпаются утром неотдохнувшими, в течение дня чувствуют себя разбитыми, испытывают сонливость, апатию, вялость. Снижается трудоспособность.

При тяжелой форме обструктивного апноэ днем человек часто подвергается приступам непреодолимой сонливости. В такие моменты пациенты внезапно засыпают и пробуждаются спустя короткий промежуток времени (от нескольких секунд до нескольких минут). Эти внезапные засыпания очень опасны, особенно если они происходят во время управления автомобилем или выполнения других действий, требующих концентрации внимания и быстроты реакции. Причем сами больные не замечают своих «отключений».

Апноэ сна центрального генеза проявляется возникновением во время сна дыхания по типу Чейна – Стокса. Для названного типа дыхания характерна периодичность: дыхательные движения от медленных и весьма поверхностных постепенно усиливаются, становятся шумными, глубокими, частыми, а затем интенсивность дыхания снова угасает, вплоть до его кратковременной остановки.


итоге при центральном апноэ сна пациент дышит прерывисто и шумно. Храп наблюдается не во всех случаях. Главная отличительная особенность центрального апноэ по сравнению с обструктивным – отсутствие во время эпизодов остановки дыхания дыхательных движений грудной клетки и передней брюшной стенки.

Диагностика

Заподозрить апноэ сна можно при наличии не менее трех из перечисленных ниже признаков:

  • эпизоды остановки дыхания во время сна;
  • громкий храп;
  • учащенное мочеиспускание в ночное время;
  • не приносящий отдыха ночной сон;
  • повышенная потливость во время сна;
  • приступы удушья во сне;
  • головные боли в утренние часы;
  • постоянное чувство усталости, дневная сонливость;
  • повышение артериального давления, особенно утром и ночью;
  • снижение либидо;
  • избыточная масса тела.

«Золотым стандартом» диагностики синдрома апноэ сна является полисомнография. Это неинвазивное исследование, в ходе которого при помощи специальных датчиков регистрируются физиологические параметры ночного сна:

  • позиция тела во сне;
  • звуковой феномен храпа;
  • насыщение кислородом крови (сатурация);
  • особенности грудного и брюшного дыхания;
  • особенности носового дыхания.

Во время названного исследования также осуществляются:

  • электрокардиография;
  • электромиография;
  • электроокулография;
  • электроэнцефалография.

Для скрининговой диагностики синдрома апноэ сна может использоваться компьютерная пульсоксиметрия. Для ее проведения пациенту на палец надевают специальную насадку, а на запястье – браслет. Во время ночного сна прибор определяет частоту пульса и содержание кислорода в крови (сатурацию).

Лечение

Терапия обструктивного апноэ сна легкой степени включает следующие мероприятия:

  • нормализация массы тела, если она выше нормы;
  • лечение, в том числе хирургическое, заболеваний ЛОР-органов;
  • использование внутриротовых устройств, позволяющих поддерживать нижнюю челюсть в правильном положении и предотвращающих западение языка;
  • позиционная терапия апноэ сна – головной конец кровати приподнимается на 15°;
  • использование приспособлений, не позволяющих пациенту спать на спине, то есть в положении, усиливающем интенсивность храпа и частоту остановок дыхания;
  • прекращение приема транквилизаторов, миорелаксантов и снотворных средств;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • выполнение упражнений дыхательной гимнастики;
  • соблюдение режима дня.

При умеренной, а особенно тяжелой степени синдрома обструктивного апноэ сна единственным эффективным методом лечения является СИПАП-терапия. Это аппаратная методика, основанная на создании и поддержании в дыхательных путях постоянного положительного давления.

Лечение центрального апноэ сна заключается в применении лекарственных средств, стимулирующих дыхательный центр головного мозга. При их неэффективности проводят длительный курс СИПАП-терапии.

Возможные осложнения и последствия


Синдром ночного апноэ способен провоцировать развитие опасных заболеваний:

  • артериальной гипертензии;
  • сахарного диабета второго типа;
  • инсульта головного мозга;
  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркта миокарда;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • мерцательной аритмии;
  • иммунодефицитного состояния;
  • ожирения.

Апноэ сна и храп вносят в жизнь немало дискомфорта, влекущего психоэмоциональные проблемы, в том числе в семье.

Апноэ сна опасно для беременных женщин. Его последствиями могут быть:

  • артериальная гипертензия;
  • гипоксия плода;
  • гестационный сахарный диабет;
  • гестоз (поздний токсикоз беременности);
  • преждевременные роды.

Прогноз

При проведении СИПАП-терапии ночные апноэ прекращаются; большинство пациентов уже с первой ночи отмечают значительное улучшение. Больные нуждаются в психологической поддержке, так как лечение проводится длительно, иногда пожизненно, а сон с аппаратом СИПАП не всегда удобен и эстетичен.

Профилактика

Профилактика апноэ сна включает:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • занятия спортом;
  • своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов;
  • соблюдение режима дня;
  • отказ от длительного приема снотворных препаратов.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

 

 

 

 

 

Ночное апноэ – достаточно распространенное заболевание, которое выражается во временной остановке дыхания во сне. Клиническое значение имеет остановка дыхания длительностью 10 секунд и более – тогда человек просыпается, а при частом повторении приступа может существенно нарушаться сон и страдать работоспособность в дневное время. Как правило, ночное апноэ сопровождается храпом – он может быть очень громким и почти постоянным. Дополнительный дискомфорт испытывают и родственники больного: когда ночью супруг вдруг начинает сипеть и перестает дышать – это довольно страшно. После такого эмоционального переживания бывает трудно снова заснуть – в результате нарушается сон и у жены (мужа).

 


 

Апноэ во сне – заболевание, приносящее множество неудобств и волнений. Поэтому проблема стоит усилий для своего разрешения.

 

 

Почему возникает ночное апноэ?

 

Причин ночного апноэ может быть несколько. Для выбора правильной тактики лечения важно найти источник апноэ и направить усилия на его устранение.

 

 

Центральное ночное апноэ

 

 

Причина остановки дыхания в этом случае кроется в головном мозге – затронуты центральные механизмы регуляции процесса дыхания. Центральное апноэ во сне может быть симптомом многих заболеваний:

 

  • нарушения кровообращения головного мозга (по причине опухоли, атеросклероза, тромбоза);

  • воспалительных процессов оболочек или тканей мозга;

  • алкогольной энцефалопатии;

  • трофических процессов;

  • токсической энцефалопатии;

  • болезни Альцгеймера;

  • синдрома первичной альвеолярной гиповентиляции.


 

 

Обструктивное ночное апноэ

 

 

 

 

При обструктивном апноэ во сне причиной остановки дыхания становится какое-либо препятствие на пути тока воздуха. Это может быть:

  • пролапс (провисание) стенки глотки, вызванный снижением тонуса мышц глотки, который в сочетании с изначально узкой ротоглоткой, нарушает проходимость верхних дыхательных путей;

  • аномалии развития: маленькая нижняя челюсть, макроглоссия (увеличение размеров языка), аномалия расположения подъязычной кости, ретрогнатия (аномальное смещение верхней или нижней челюсти кзади);

  • аденоиды, гипертрофические процессы миндалин, разрастание лимфоидной ткани глотки другого происхождения;

  • кисты и опухоли глотки;

  • отек и воспаление тканей шеи;

  • гиперплазия (разрастание) подслизистого слоя дыхательных путей.

 

 

В норме у здоровых людей во время сна также может наблюдаться приостановка дыхания, однако она имеет меньшую продолжительность (менее 10 секунд) и не приводит к нарушению сна.

 

 

Обструктивным ночным апноэ чаще других страдают больные:

 


  1. ожирением: вследствие увеличения объема жировой ткани в мышцах глотки и снижения их тонуса, а также образования жировой подушки на шее. Ожирение – самый существенный фактор риска ночного апноэ;

  2. кифосколиозом;

  3. акромегалией: из-за увеличения объема языка;

  4. хроническими обструктивными заболеваниями легких;

  5. алкогольной зависимостью;

  6. старше 50 лет: вследствие возрастных изменений тканей глотки;

  7. после приема транквилизаторов и снотворных средств.

 

 

У последних трех категорий больных, как правило, имеет место смешанный тип ночного апноэ, когда в механизме остановки дыхания во сне играют роль и центральные, и обструктивные причины.

 

 

Как проявляется ночное апноэ?

 

 

  • Частые пробуждения ночью – необязательный признак. Нередко после остановки дыхания в фазе глубокого сна нарастает кислородное голодание, в результате чего мозг «пробуждается» и переводит сон на более поверхностный уровень – тонус мышц глотки повышается, дыхательный центр усиливает свою активность, дыхание восстанавливается. Однако частые приступы ведут к нарушению правильного чередования фаз сна, вследствие чего возникают множественные симптомы, описание ниже.


  • Вялость, отсутствие бодрости утром.

  • Сонливость.

  • Повышенная утомляемость.

  • Склонность к засыпанию в период малоинтенсивной работы (в перерывах на работе, за рулем, на лекциях).

  • Головные боли – чаще с утра.

  • Раздражительность.

  • Снижение памяти и ухудшение способности воспринимать новую информацию.

  • «Ночные» жалобы от родственников: храп, беспокойный сон с повышенной двигательной активностью, разговоры во сне.

  • Повышение артериального давления: выявляется у половины больных. Причины артериальной гипертензии у больных ночным апноэ окончательно не установлены.

 

 

 

Последствия ночного апноэ

 

 

 

Хотя сонное апноэ и считается несмертельным заболеванием, длительно не леченное состояние может привести к серьезному нарушению функционирования многих жизненно важных органов.

 

  • Недостаточность кровообращения органов: обусловлена дефицитом кислорода и реактивным сужением сосудов. Это проявляется энцефалопатией, гипертрофией сердца, артериальной гипертонией, аритмиями и даже внезапной остановкой сердечной деятельности. У пожилых людей с ночным апноэ чаще других во время сна возникают инфаркты миокарда и инсульты.

  • Нарушение баланса эндокринной системы: снижается уровень соматотропина с увеличением массы тела; возрастает секреция катехоламинов, обладающих мощным сосудосуживающим эффектом.

  • Уменьшается выработка тестостерона с закономерным ухудшением половой функции у мужчин.

 

 

 

Лечение ночного апноэ

 

 

 

Прежде чем лечить апноэ во сне, врачу потребуется определить причину заболевания. Для этого обычно назначают обследование с анализами крови и мочи, электрокардиограммой, консультациями невропатолога и ЛОР-врача. По возможности назначается также специальное исследование сна с подсчетом количества и длительности приступов апноэ.

 

 

Если ночное апноэ выражено незначительно или умеренно, то для устранения симптомов рекомендуется следующее:

 

  • приподнять головной конец кровати на 15-20 см выше привычного (например, дополнительная подушка);

  • не спать на спине;

  • перед сном промыть горло эфирными маслами для смягчения слизистой оболочки и облегчения дыхания;

  • не принимать снотворные средства и отказаться от приема алкоголя;

  • на ночь закапывать в нос сосудосуживающие капли.

 

 

Если апноэ вызвано заболеванием ЛОР-органов, необходимо пройти лечение у отоларинголога. При аномалиях строения верхних дыхательных путей необходимо хирургическое лечение; аденоиды и полипы подлежат удалению.

 

 

Если актуальна проблема лишнего веса, рекомендуется совместно с врачом составить план лечения ожирения с соответствующей диетой и адекватными физическими нагрузками.

 

Врач может порекомендовать вам приспособление для поддержки проходимости дыхательных путей во сне. Например, чрезмасочная аппаратная СРАР-вентиляция создает положительное давление в дыхательных путях и не позволяет мягким тканям перекрывать их просвет.

 

 

Если ночное апноэ имеет центральное происхождение, может быть использован ацетазоламид – лекарственный препарат, традиционно применяемый в качестве мочегонного и противоглаукомного средства, но также проявляющеий положительное действие при центральном апноэ во сне. Ацетазоламид имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому дозировку и схему приема препарата должен назначать врач.

 

 

 

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

 

Обсудить статью на форуме

stanzdorovei.ru

Причины центрального апноэ сна

Пациенты с ЦАС делятся на две группы.У одной группы наблюдается гиперкапния и уменьшение активности дыхательного центра. Причинами данных нарушений являются гипотиреоз и центральные поражения (инфаркт ствола головного мозга, энцефалит, аномалия Арнольда-Киари). Данный тип ЦАС является частым осложнением нейромышечных заболеваний (мышечная дистрофия, боковой амиотрофический склероз, постполиомиелитный синдром) и пороков развития грудной стенки. У другой группы пациентов наблюдается эукапния или гипокапния и повышение активности дыхательного центра, однако во сне наблюдается апноэ и/или периодическое дыхание.Особой формой ЦАС является дыхание Чейна-Стокса. В основе его развития лежит уменьшение чувствительности дыхательного центра к ацидозу и/или гипоксии (появляется гиперпноэ) и алкалозу и/или гипокапнии (появляется апноэ). Причиной рецидивирующего ЦАС, проявляющегося гипокапнией, является пребывание на большой высоте. Опиоиды вызывают гиперкапническое или гипокапническое ЦАС.

Врожденная центральная гиповентиляция — это редкая форма идиопатического ЦАС у новорожденных, может сочетаться с болезнью Гиршпрунга. В 80-90% случаев выявляется мутация гена РНОХ2, которая дает различные фенотипы. При наличии клинических проявлений заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Жалобы и симптомы центрального апноэ сна

В большинстве случаев ЦАС протекает бессимптомно. Его проявления в виде остановок дыхания, поверхностного дыхания или беспокойного сна обнаруживают медицинские работники или родственники ребенка. У пациентов с гиперкапническими формами наблюдается дневная сонливость, вялость и утренняя головная боль.

Диагностика центрального апноэ сна

ЦАС можно заподозрить на основании данных анамнеза; для подтверждения диагноза проводится полисомнография. В том случае, если ЦАС протекает бессимптомно или связано с определенным заболеванием, исследование можно не проводить. ДЛя выявления причин ЦАС выполняется визуализация головного мозга или его ствола.

Лечение центрального апноэ сна

  • Поддерживающая терапия.

Прежде всего, проводится лечение основного заболевания, исключаются опиоиды и седативные средства. При наличии симптомов проводится кислородотерапия. Пациентам с гиперкапническим ЦАС при неэффективности других методов лечения проводится СРАР- или BiPAP-терапия. Ацетазоламид эффективен при ЦАС.

www.sweli.ru

Skype-konsultatsii-2

Центральное апноэ сна – состояние, при котором возникают остановки дыхания во время сна не за счёт спадения дыхательных путей (как при синдроме обструктивного апноэ сна), а за счёт нарушения регуляции дыхания со стороны центральной нервной системы (дыхательного центра). Причиной таких нарушений может быть патология как собственно центральной нервной системы, так и сердечно-сосудистой системы. Если при обструктивном апноэ сохраняются дыхательные усилия (попытки дышать, несмотря на перекрытые дыхательные пути), то при центральном апноэ они отсутствуют.

Формы центрального апноэ сна у взрослых

  1. Первичное центральное апноэ сна – редкая патология неизвестного происхождения, проявляющаяся в виде центральных апноэ с частотой более 5 в час без видимой причины.
  2. Высокогорное периодическое дыхание – частые центральные апноэ, приводящие к нарушению сна, при подъёме на высоту более 4000 метров над уровнем моря.
  3. Вторичное апноэ сна не по типу Чейна-Стокса – синдром центрального апноэ у пациентов с поражением ствола головного мозга или в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.
  4. Центральное апноэ сна при приёме лекарственных средств или других веществ – наблюдается у получающих опиоиды (у наркоманов и у пациентов в терминальной стадии онкологических заболеваний), преимущественно метадон и препараты с медленным высвобождением морфина.
  5. Комплексное апноэ сна – учащение эпизодов центрального апноэ у пациентов, получающих СИПАП-терапию по поводу синдрома обструктивного апноэ сна. Чаще всего является преходящим явлением, но иногда требует применения БиПАП- терапии или адаптивной сервовентиляции.
  6. Дыхание по типу Чейна-Стокса – центральное апноэ сна у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с характерной веретенообразной формой дыхательного потока. Является широко распространённым состоянием, оказывающим важное влияние на прогноз. В остальной части раздела мы будем рассматривать особенности именного этой формы центрального апноэ сна как актуальной медицинской проблемы.

Причины и патогенез дыхания по типу Чейна-Стокса

В основном дыхание по типу Чейна-Стокса наблюдается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, реже – при инсультах и при хронической почечной недостаточности. Частота дыхания Чейна-Стокса нарастает по мере утяжеления сердечной недостаточности (увеличения функционального класса ХСН), достигая 40% среди тяжёлых больных. Основным механизмом развития дыхания Чейна-Стокса является застой в лёгких, рефлекторно вызывающий гипервентиляцию с последующим падением содержания двуокиси углерода в крови и подавлением активности дыхательного центра. Замедление кровотока при сердечной недостаточности влечёт за собой медленное восстановление активности дыхательного центра по мере нарастания гипоксии и гиперкапнии (крещендо), чередующееся с медленным снижением дыхательного потока вплоть до полной остановки дыхания (декрещендо).

centr

Чередование периодов апноэ (гипопноэ) и гипервентиляции приводит к ухудшению состояния миокарда и к дальнейшему нарастанию сердечной недостаточности – развивается порочный круг с ухудшением прогноза у пациентов с дыханием Чейна-Стокса. При одной и той же тяжести хронической сердечной недостаточности прогноз у пациентов с дыханием Чейна-Стокса хуже, чем при его отсутствии.

Клиническая картина дыхания по типу Чейна-Стокса

Полисомнография апноэ снаСимптомами дыхания Чейна-Стокса могут быть избыточная дневная сонливость, нарушение ночного сна и одышка, в том числе в дневное время. Явные признаки также могут отсутствовать. Часто по клиническим проявлениям дыхание Чейна-Стокса напоминает синдром обструктивного апноэ сна, также эти симптомы могут расцениваться как признак сердечной недостаточности. Для диагностики необходимо специальное сомнологическое обследование (полисомнография и др.), выявляющее характерные нарушения дыхания преимущественно в поверхностных стадиях медленного сна.

Лечение дыхания по типу Чейна-Стокса

Основными целями и показателями эффекта лечения дыхания по типу Чейна-Стокса являются:

  • урежение частоты нарушений дыхания во сне и уменьшение клинических проявлений дыхательных нарушений;
  • улучшение функции сердца (повышение фракции выброса левого желудочка) и уменьшение клинических проявлений сердечной недостаточности;
  • улучшение прогноза, повышение продолжительности жизни без трансплантации сердца.

Основными методами лечения дыхания по типу Чейна-Стокса при хронической сердечной недостаточности, наряду с оптимизацией лечения самой ХСН, являются:

  1. СИПАП-терапия – является методом, с которого рекомендуется начинать лечение дыхания Чейна-Стокса в связи с его доступностью и хорошим эффектом у значительной части пациентов. Обеспечивается фиксированное положительное давление в дыхательных путях во время сна, устраняющее нарушения дыхания и обеспечивающее улучшение функции сердца. У пациентов, не отвечающих на СИПАП-терапию, методом выбора становится адаптивная сервовентиляция (см. ниже).
  2. БиПАП-терапия – даёт сходный с СИПАП-терапией эффект, при дыхании Чейна-Стокса не имеет значительных преимуществ по сравнению с СИПАП-терапией, но менее доступна.
  3. Низкопотоковая кислородотерапия (использование кислородных концентраторов) – доступный метод лечения с меньшим влиянием на клинические проявления дыхания Чейна-Стокса и состояние функции сердца, чем СИПАП-терапия.
  4. Дыхание с повышением концентрации двуокиси углерода (использование «мёртвого пространства») и стимуляция диафрагмального нерва – методы, находящиеся в стадии изучения, эффективность которых при дыхании Чейна-Стокса пока не доказана.
  5. Адаптивная сервовентиляция – является наиболее эффективным методом лечения дыхания по типу Чейна-Стокса при хронической сердечной недостаточности, обеспечивающим уменьшение клинических проявлений, улучшение функции сердца и улучшение прогноза практически у всех больных. Адаптивная сервовентиляция также лучше переносится большинством пациентов.

В настоящее время разработаны усовершенствованные СИПАП-аппараты Prisma Line из новой линейки компании Weinmann — Loewenstein (Германия). Их применение позволяет максимально эффективно и комфортно осуществлять лечение всего спектра нарушений дыхания у пациентов.

Ознакомившись с представленным ниже видео, вы сможете больше узнать об аппаратах этой серии, а также об особенностях их эксплуатации в домашних условиях.

Полезные статьи:

  • Использование не зарегистрированного в России оборудования для СИПАП и БИПАП-терапии: преступление и наказание

www.sleepnet.ru

Вопросы пользователей (14)

  • В течение 5 лет пользусь ежедневно аппаратом для дыхания ResMed. Количество АПНОЭ в час, регистрируемое аппаратом было стабильно 0,5…2. Пару месяцев назад изредка оно стало достигать 10…20 и…
  • Может ли центральное апное начаться резко, после операции?. У меня было кесарево,и во время операции я проснулась от того, что не могла сделать вдох, хотела сказать или пошевелиться, но под наркозом…
  • Здравствуйте! Мне 61 год. Мой диагноз » Ночное апноэ» средней тяжести, в течении 15 лет. На реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения 61-о апноэ, продолжительностью от 10 до 52 сек. в…
  • Здравствуйте,помогите пожалуйста,не сплю уже трое суток,все началось внезапно,когда начинаю дремать,забываю дышать…и резуо просыпаюсь с глубоким вдохом…есть отклонения в сердечном ритме,сдавала…
  • Добрый день! У сына (1 год) апноэ во время бодрствования. До 10 секунд. С посинением губ, обмяканием и последующим желанием спать. В 4 месяца перенёс пневмонию, мононуклеоз, пластику левого купола…
  • Здравствуйте! Моему сыну 10 лет третий год пытаемся избавится от сильной сонливости.Прошли обследования у генетика,эндокринолога, лора все нормально. Полисомнография (апноэ). У нас есть заболевание…
  • Исследованием по системе Кардиотехника (ИНКАРТ, СПб) установлено: 16 апное и 19 гипопное и рекомендовано проведение кардиореспираторного мониторирования. или полисомнографии. Прошу оказать помощь в…
  • Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли диагностировать и пройти курс лечения апноэ в Липецке?
  • Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли диагностировать и пройти курс лечения апноэ в Пензе?
  • Здравствуйте! У меня останавливалось дыхание во сне, после чего я резко просыпалась. Сейчас уже не просыпаюсь, но думаю, что апноэ сохранилось. Просто замечаю, что у меня очень спокойное, еле…
  • Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли диагностировать и пройти курс лечения апноэ в Курске? У меня этим страдает мать 68 лет. С уважением, Анатолий.
  • Здравствуйте, Меня зовут Руслан. Мне 35 лет. Проживаю в Ульяновске. У меня такая проблема что не могу заснуть сразу, примерно 2-3 часа стараюсь заснуть и потом как то засыпаю. Но моя большая…
  • где в волгограде или в волжском,в государственном или частном медицинском учереждении,можно получить консультацию врача-специалиста по апноэ? с уважением Наталья.
  • Доброго вам дня.Четыре дня назад,я почувствовал остановку дыхания, когда начал засыпать.Стало страшно и я пошел к врачу .Пока ставят диагноз-обструктивный апноэ,хотя я описал характер остановки…

online-diagnos.ru