Апноэ во время сна

Регулярная остановка дыхания во время сна на 10 секунд и более, является весьма серьезным расстройством и называется апноэ сна (синдромом апноэ во сне).
При отсутствии адекватного лечения проблема может привести к развитию серьезных патологий, угрожающих жизни и здоровью.
Поэтому, обязательно проконсультируйтесь с врачом при появлении первых признаков заболевания.

  • Обструктивный вид болезни
  • Центральный тип
  • Смешанный(комплексный) синдром
  • Симптомы заболевания
  • Возможные осложнения
  • Диагностика патологии
  • Методы лечения
  • Лекарственные средства

апноэ снаО данном виде нарушения сна говорят, когда остановка дыхания происходит, примерно, 5 раз в течение часа, хотя, обычно, их частота значительно выше (до 60-ти).

В зависимости от причин, обусловивших развитие расстройства, выделяют три основных его вида.

Центральный тип


лечение апноэ снаПодобная проблема встречается реже и является проявлением временного отсутствия сигнала головного мозга, посылаемого мышцам, а также механизмам, отвечающим за регуляцию дыхания.

При этой форме, после пробуждения, человек помнит об имевшем место эпизоде.

Основные причины синдрома:

  • травмы, опухоли головного мозга;
  • вирусные инфекции;
  • инсульт;
  • недостаточное развитие рефлексов и мозга у недоношенных новорожденных (в этом случае проблема может устраняться со временем сама по себе или при адекватной терапии) и т.д.

Смешанный (комплексный) синдром

У здоровых грудничков могут возникать приступы физиологического апноэ, что не требует принятия особых мер, а только наблюдения за малышом.

Симптомы заболевания

Большинство симптомов апноэ сна сходны для всех его видов:

  • дневная сонливость, ощущение постоянной усталости, обуславливающие нарушения памяти и/или координации, перепады настроения, депрессия;
  • беспокойный сон;
  • в момент засыпания галлюцинации;
  • бессонница;
  • зубной скрежет, разговор во сне;

киста носовых пазух симптомыА вам известно, что делать, если образовалась киста носовых пазух, ее симптомы описаны в статье под ссылкой.

О том, что такое фарингит или ларингит, их симптомы и лечение описаны в этой статье.

О народном лечении гайморита сможете ознакомиться на странице: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-bolezni/gajmorit/lechenie-u-vzroslogo.html

  • частые, резкие пробуждения, которые сопровождаются затрудненным дыханием, чувством удушья, кашлем;
  • шумный, фыркающий, булькающий, хрюкающий храп с характерным проявлением удушья (типичный признак обструктивного типа патологии);
  • сухость, першение, боль в горле после ночного сна;
  • повышение давления;
  • нарушения сердечного ритма из-за недостатка кислорода;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию по ночам;
  • отек, боли, покалывания, ощущение тяжести, «мурашки» в ногах, лодыжках;
  • изжога постоянная или периодическая;
  • выраженная ночная потливость;
  • лунатизм.

Возможные осложнения

синдром обструктивного апноэ сна

  • Ухудшение качества жизни.
  • Кошмары, тревоги.
  • Депрессия.
  • Постоянные головные боли, головокружения.
  • Импотенция.
  • Развитие гипертонии, ишемии, инсульта, инфаркта.
  • Внезапная смерть во сне.

Диагностика патологии

Для установки диагноза следует обратиться в специальный сомнологический центр, где будет проведено полное комплексное полисомнографическое обследование, позволяющее также уточнить вид патологии (например, при центральном апноэ нет попытки вдоха при остановке дыхания).

Во время сна пациента врач наблюдает за ним, одновременно проводится ряд измерений различных показателей:

  • электроэнцефалография;
  • пневмотахография (определение при вдохе/выдохе объемной скорости воздуха);
  • оксикапнография (оценка газообменных процессов) и пр.

Важным показателем является индекс апноэ-гипопноэ (при гипопноэ происходит частичное перекрытие дыхательных путей в отличие от полного при апноэ). В зависимости от значения этого индекса определяется тяжесть состояния пациента.

Методы лечения

Облегчить свое состояние пациент может посредством:
синдром апноэ во сне

  • устранения избыточного веса;
  • нормализации условий сна;
  • отказа от снотворных препаратов;
  • отказа от курения;
  • исключение потребления перед сном: еды, спиртного, энергетических напитков и пр.

При обструктивных апноэ, наиболее эффективным оказывается метод CPAP (СИПАП)-терапии. Специальное устройство создает поток воздуха, препятствующий спаду мягких тканей и блокирования дыхательных путей.

Хирургическое лечение проводится только при наличии выраженных анатомических дефектов носоглотки (увеличенных миндалин, утолщенного язычка и пр.) и тяжелой форме патологии (индекс апноэ-гипопноэ более 40/час). В противном случае, оно просто не дает заметного результата.

В таких ситуациях требуется консультация не только сомнолога, но и отоларинголога.

Иногда, показано ношение специальных шин, обеспечивающих положение языка и челюсти, не препятствующих дыханию.

Также могут назначаться кислородотерапия, медикаментозные препараты (Клонидин,Медроксипрогестерон ацетат, Прозак, Риталин и др.).

При центральном апноэ, вышеперечисленные методики малоэффективны (СИПАП не дышит за человека, а просто не дает спадаться дыхательным путям, что при диагностическом обследовании даже позволяет дифференцировать разные виды патологии).

как вылечить апноэ снаИногда могут помочь аппараты, обеспечивающие искусственную вентиляцию легких, но они довольно дорогие.

В качестве медикаментозных мер используют дыхательные стимуляторы: пролонгированные теофиллины, Диакарб (ацетозоламид).


При появлении трудностей с засыпанием может помочь прием перед сном успокаивающих препаратов (Ново-пассит, Персен, Валокардин).

Для стимуляции центра дыхания применима методика поверхностного контролируемого дыхания: пациент старается дышать реже и неглубоко, происходит накопление углекислого газа, что рефлекторно активизирует дыхательный центр.

Аналогичным образом («возвратное дыхание») помогает засыпание, укрывшись одеялом с головой.

Регулярные занятия спортом снижают общий уровень тревожности.

При смешанных формах используется комбинация методов.

Лечение апноэ должно проводиться под наблюдением специалистов. Если врач разрешает, и проблема связана с затруднением носового дыхания (обструктивный тип), то можно использовать некоторые средства народной медицины:

  • закапывание облепихового масла в нос;
  • промывание солевыми растворами;
  • полоскания горла оливковым маслом.

Лекарственные средства

Некоторые препараты, назначаемые при апноэ сна врачом, доступны в аптеках:

  • Ново-пассит – 139 – 226 руб.;
  • Прозак – 468 – 676 руб.;
  • Диакарб – 198 – 273 руб.

Просмотрев предлагаемый видеоролик, вы узнаете о методах лечения и симптомах апноэ.


uho-gorlo-nos.com

Симптомы заболевания

Апноэ сна, симптомы которого необходимо знать каждому, грозит остановкой дыхания. Однако человек может не ощущать, что происходит во время сна и не подозревать о своем заболевании. Стоит обратить внимание на другие явные признаки, характеризующие апноэ сна. Это:

  • Регулярный храп.
  • Чувство удушья, возникающее во время сна.
  • Разбитость и сонливость на протяжении дня.
  • Утренняя головная боль.
  • Сниженная концентрация внимания и раздражительность.
  • Ощущение сухости в горле и во рту после пробуждения.

синдром апноэ во сне

Типы апноэ: центральное отсутствие дыхания

Такое явление, как центральное отсутствие дыхания, в медицинской практике встречается достаточно редко. Данный тип апноэ характеризуется тем, что в определенный момент мозг на время прекращает посылать сигналы контролирующим дыхание респираторным мышцам. Из-за этого и останавливается дыхание. Причем, пациенты спят настолько беспокойно, что в состоянии вспомнить свои ночные пробуждения. Центральное апноэ сна может привести к таким осложнениям, как гипоксия или нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Типы апноэ: обструктивное отсутствие дыхания


Чаще врачи сталкиваются с обструктивным отсутствием дыхания. В этом случае критически сужается просвет респираторных путей, мышцы глотки расслабляются, поток воздуха прерывается. Уровень кислорода падает, и человек вынужден проснуться, чтобы восстановить дыхание. Однако эти пробуждения настолько кратковременны, что наутро о них и не помнят. В среднем у человека, страдающего данным типом апноэ, такие приступы остановки дыхания возникают 5-30 раз в час. Естественно, ни о каком полноценном сне или отдыхе речь не идет. Обструктивное апноэ сна, лечение которого необходимо начать при обнаружении первых симптомов болезни, может привести к ряду нарушений со здоровьем и самочувствием.

Типы апноэ: комплексное дыхание

Такой тип апноэ обладает всеми характерными признаками как центрального, так и обструктивного нарушения дыхательного ритма. Периодические остановки дыхания в сочетании с обструкцией верхних дыхательных путей сопровождают человека на протяжении всего сна. Такой синдром апноэ во сне требует немедленной диагностики и лечения, так как грозит достаточно серьезными последствиями, такими как развитие ишемической болезни сердца.

Апноэ у детей

Несмотря на то что мы привыкли считать эту проблему скорее возрастной, она может возникать и у детей. Риску подвержены малыши с увеличенными миндалинами и аденоидами, опусканием неба и подбородка, слаборазвитой нервной системой. Недоношенные дети, новорожденные с синдромом Дауна и ДЦП также чаще страдают от ночного апноэ. Причиной могут стать и лекарственные препараты, принимаемые кормящей мамой. Родителей должны насторожить громкое дыхание во время сна, хрипы или ночной кашель, длительные промежутки между вдохами. Ребенок полноценно не высыпается, потеет и выглядит беспокойным во время бодрствования.


апноэ во сне у детей

Самой опасной формой заболевания является обструктивная форма. Лицо ребенка бледнеет, пальцы и губы становятся синюшными, сердцебиение замедляется, а тонус мышц снижается. Апноэ во сне у детей требует немедленного врачебного вмешательства, так как считается, что заболевание может привести к синдрому внезапной детской смерти.

Причины возникновения апноэ

Затрудненная или нарушенная проходимость верхних дыхательных путей приводит к состоянию, именуемому врачами апноэ. Чаще всего от заболевания страдают люди с избыточной массой тела или любыми воспалениями дыхательных путей. Причины апноэ во сне могут быть различны:

  • Ожирение, особенно случаи, когда значительные залежи жира расположены на шее.
  • Неврологические нарушения, заставляющие мозг «забывать», как дышать во сне.
  • Искривление носовой перегородки, а также другие аномалии строения дыхательных путей.
  • Вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем или прием наркотических средств.
  • Неудобное положение во время сна.
  • Возрастные изменения, связанные с ухудшением мышечного тонуса.

Чем опасно апноэ

Гипоксия – главная опасность, которой грозит апноэ во время сна. Снижение уровня кислорода до минимального уровня приводит к тому, что человек затихает, кожные покровы синеют, и в мозг поступает сигнал о том, что необходимо проснуться. При пробуждении человек вдыхает кислород, тем самым восстанавливая нарушенное дыхание. Такое положение вещей никак нельзя назвать нормальным. Человек хронически не высыпается, не имея возможности погрузиться в столь необходимый глубокий сон. Это приводит к постоянному стрессу, нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. В связи с этим повышается уровень травматизма на производстве и в быту.

Нередко у пациентов с синдромом ночного апноэ повышается уровень утреннего давления, нарушается сердечный ритм, что приводит к развитию ишемии, инсульта, атеросклероза. На фоне апноэ ухудшается состояние пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, например, патологиями легких. В качестве существенного побочного эффекта можно отметить и страдания близких, вынужденных не высыпаться рядом с регулярно храпящим человеком.

Диагностика апноэ

Для определения степени тяжести проблемы важнейшую роль играют родственники пациента, которые по методу В. И. Ровинского засекают секундомером длительность дыхательных пауз и их количество. Врач при осмотре определяет индекс массы тела пациента. Опасно, если ИМП выше 35. В этом случае ставится диагноз ожирение второй степени. Объем шеи в норме не должен превышать 40 см у женщин и 43 см у мужчин. Показатель давления выше 140/90 также может свидетельствовать о проблеме.


апноэ сна симптомы

При диагностике обязательной является консультация отоларинголога. На этом этапе выявляются такие проблемы со здоровьем, как искривление носовой перегородки, полипы, хронический тонзиллит, синусит и ринит. Полисомнографическое исследование позволяет зарегистрировать все электрические потенциалы, уровень респираторной активности, количество, а также длительность приступов во время сна. В некоторых случаях удушье во сне – не апноэ. Дыхание при крике с определенными нарушениями может свидетельствовать о начинающейся астме или других проблемах со здоровьем.

Степень тяжести заболевания

Для того чтобы определить степень тяжести апноэ сна, необходимо подсчитать среднее количество приступов остановки дыхания в час. До пяти эпизодов – проблемы нет, до 15 – синдром легкой степени, до 30 – средняя степень. Свыше 30 приступов считается тяжелой формой заболевания, требующей немедленного вмешательства медиков. Метод лечения определяет врач исходя из состояния здоровья пациента, а народная медицина становится подспорьем, помогающим быстрее избавиться от проблемы.

Лечение

Лечение апноэ всегда заключается в устранении причины, проблему вызвавшей. Аденоиды и миндалины удаляются хирургическим путем, искривленную носовую перегородку также приводят в норму, позволяя человеку полноценно дышать. Людям, страдающим ожирением, назначают лечение, позволяющее нормализовать вес. Снижение веса всего на 5 килограмм во многих случаях помогает избавиться от проблемы. При заболеваниях неврологического характера требуется медикаментозное вмешательство. Назначают и стимулирующие дыхание препараты, например, «Теофиллин» или «Ацетазоламид».

центральное апноэ сна

Если причиной апноэ сна является дряблое небо, то укрепить его, а также изменить конфигурацию, помогает радиоволновой метод. Местная анестезия, отсутствие длительного реабилитационного периода и высокая эффективность сделала метод самым популярным на сегодняшний день. Операция длится всего 20 минут, через час пациент уходит домой, и уже следующую ночь проводит без ставших привычными мучительных приступов апноэ. Такие методы лечения, как жидкий азот или лазер, также популярны и эффективны. Но заживление неба после манипуляции происходит медленнее, вызывая у человека небольшой дискомфорт.

В тяжелых случаях применяется СИПАП-терапия. Специальный прибор, представляющий собой маску, соединенную с создающим давление аппаратом, надевается на нос пациента перед сном. Давление подбирается таким образом, чтобы человеку было легко и комфортно дышать. Менее популярны такие методы лечения апноэ, как фиксаторы для челюстей и увеличивающие просветы носовых ходов клеевые полоски, подушки, заставляющие человека спать исключительно в положении «на боку».

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина предлагает немало вариантов избавления от апноэ. Простые и доступные рецепты смогут спать отличным подспорьем традиционному лечению заболевания.

  • Для увлажнения слизистых оболочек горла и носа перед сном промывайте нос соленой водой, которую наливают в ладонь, втягивают носом и сразу же сморкаются. Для приготовления смеси необходимо растворить чайную ложку морской соли в стакане теплой воды.
  • Капустный сок также издавна применяется при лечении апноэ. В стакан свежевыжатого сока добавляется чайная ложка меда. Напиток следует употреблять в течение месяца перед сном.
  • Наладить носовое дыхание поможет целебное облепиховое масло. Достаточно в течение нескольких недель перед сном закапывать в каждую ноздрю по 5 капель масла. Этот метод помогает снять воспаление с тканей носоглотки, оказывает заживляющее действие, восстанавливает кровообращение.
  • Свою эффективность в лечении храпа доказала морковь. Необходимо съедать по одному печеному корнеплоду трижды в день перед едой.

апноэ во время сна

  • Йогу также можно использовать в качестве лечения апноэ. Простые упражнения, выполняемые по 30 раз утром и перед сном, помогут забыть о приступах заболевания. Выдвигайте язык вперед, опуская при этом к подбородку. В таком положении удерживайте язык на протяжении двух секунд. Нажмите рукой на подбородок и подвигайте челюсть вперед-назад, прилагая определенное усилие.
  • Самый простой и приятный способ лечения легкой или средней формы апноэ — пение. Просто пойте ежедневно в течение получаса, укрепляя мышцы глотки. Этот метод действительно эффективен.

Такое лечение апноэ сна народными средствами поможет справиться с проблемой при условии соблюдений всех рекомендаций врача и последующих профилактических мер.

Профилактика синдрома

Людям с избыточной массой тела необходимо пересмотреть свое питание и похудеть. Курение и алкоголь также являются одними из основных причин, приводящим к апноэ. Отказ от этих вредных привычек во многих случаях помогает избавиться от проблемы навсегда. Тонизирующие напитки, в том числе чашечка любимого кофе во второй половине дня, также могут привести к развитию апноэ сна. Достаточно ограничить прием таких напитков до разумного минимума.

причины апноэ во сне

Жесткий матрац и низкая подушка облегчат дыхание во время сна. Приучите себя спать на животе. Это поможет избежать рецидива апноэ сна. Пешие прогулки перед сном, успокаивающие ванны, массаж – хорошая профилактика проблемы, мешающей полноценно высыпаться и приводящей ко многим проблемам со здоровьем.

fb.ru

Возникновение заболевания

Врачи выделяют два вида апноэ во время сна:

Центральный и обструктивный апноэ. Они коренным образом отличаются друг от друга. При центральном апноэ головной мозг перестает на определенное время подавать сигналы мышцам дыхательной системы, и дыхание прекращается. При обструктивном апноэ, напротив, с сигналами от мозга все в порядке, вся проблема состоит в сужении дыхательных путей, через которые не может пройти поток воздуха. Последний вид апноэ более распространен.

Центральные апноэ возникают при различных травмах головного мозга – сдавлениях стволового отдела мозга, поражениями мозга при синдроме Альцгейма-Пика. Естественно, если мозг не подает сигнал дыхательным мышцам, значит, дело только в нем.

Храп

У обструктивных апноэ круг возможных причин возникновения гораздо шире. Это и лишний вес, и эндокринные сбои, и патологии в развитии дыхательных органов. Иногда причиной обструктивного апноэ может стать простой стресс или же неправильное питание.

К анатомическим особенностям дыхательных органов и путей следует отнести увеличенное мягкое небо, узкие носовые проходы, большой язык. Если апноэ возникло именно из-за таковых данных, то оно может лечиться только посредством хирургического вмешательства. У людей, обладающих данными особенностями построения дыхательных путей, апноэ еще больше усугубляет простуда. При заложенности носа и без того узкий носовой проход вообще перестает пропускать воздух.

Наличие лишнего веса также препятствует нормальному здоровому дыханию во сне. Дело в том, что при ожирении страдают все участки тела человека, в том числе и шея, и грудь. У мужчин ожирение еще более опасно тем, что у них сначала появляется внутренний жир, который обволакивает органы, а затем уже это начинает проявляться внешне. Вкупе с ненормальной работой легких короткая толстая шея также оказывает непосредственное влияние на появление заболевания, называющегося синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС).

Обструктивное апноэ происходит следующим образом: в состоянии сна дыхательные пути на уровне глоточного отдела спадают, а мягкие ткани в задней части горла их блокируют. Из-за увеличенного языка или наличия жировых складок на шее воздух не может пройти в легкие. Остановка дыхания вызывает гипоксию (недостаток кислорода), и головной мозг тотчас же получает сигнал о необходимости пробуждения. В результате человек либо просыпается, либо начинает ворочаться с бессознательной целью восстановить дыхание.

Синдром апноэ сна

Симптомы при синдроме обструктивного апноэ (СОАС)

Если человек болен СОАС, то это будет проявляться не только ночью, во время сна. Несмотря на официальное название заболевания синдром апноэ во сне, может проявляться и днем, когда человек чувствует недомогание, даже ведя активный образ жизни.

Набор “дневных” симптомов довольно стандартный и включает в себя:

  1. повышенную раздражительность и чувствительность;
  2. дневную усталость, вялость и разбитость;
  3. ухудшение памяти, концентрации и внимания;
  4. снижение сексуального влечения и развитие половой дисфункции;
  5. возникновение головных болей;
  6. постоянное желание поспать.

Из этого списка видно, что “дневные” симптомы включают в себя в основном нейрофизиологические нарушения, связанные прежде всего с недосыпанием человека.

Ночные жалобы пациентов при СОАС выглядят следующим образом:

  1. сильный и постоянный храп;
  2. разговоры во сне;
  3. лунатизм (бессознательное хождение во сне);
  4. частые мочеиспускания;
  5. галлюцинации (человек, засыпая, может слышать голоса, пение, играющую музыку и т.д.).

Лечить Апноэ сна

Факторы риска

Причины апноэ во сне:

  • Не только пол или повышенная масса тела может влиять на возникновение такого заболевания, как СОАС. Как уже было сказано, мужчины намного более подвержены риску апноэ, чем женщины. У женщин СОАС может возникнуть после климакса, при условии наличия лишнего веса и нервных расстройств.
  • Мужчины обычно также страдают данным недугом, уже достигнув пожилого возраста (50-60 лет). Однако встречаются случаи апноэ и у молодых ребят, и даже у детей. Все дело, опять же, в повышенной массе тела или в особенном нестандартном анатомическом строении дыхательных органов и путей.
  • Не стоит удивляться, что и генетическая предрасположенность также имеет огромное значение в появлении обструктивного апноэ во сне. Если в роду человека кто-то страдал от данного заболевания, то есть риск развития СОАС и у него.
  • Стрессы, семейные ссоры и скандалы также могут повлиять на нарушение сна и являются причинами апноэ сна. Человек становится нервным, много думает о произошедшем, в результате он начинает не высыпаться, что в конечном счете может сказаться на его здоровье не лучшим образом. Правда, стоит признать, что данный фактор риска имеет психологическую подоплеку.
  • Наконец, неправильный режим питания, курение и чрезмерное употребление алкоголя, постоянное применение снотворных препаратов тоже могут вызвать в будущем апноэ.

Апноэ сна имеет симптомы, которые достаточно легко диагностируются, что позволяет своевременно подобрать необходимое лечение.

Диагностика апноэ сна

Методы диагностики обструктивного апноэ

Конечно, даже если у пациента имеются все нейрофизиологические симптомы, свидетельствующие о возможном развитии апноэ во сне, это не значит, что оно имеет место на самом деле. Миллионы людей ежедневно устают на работе, приходят домой разбитыми и уставшими, но заболевания может у них и не быть.

Для того, чтобы точно и детально разобраться в наличии заболевания, потребуется помощь специалистов.

Сначала врач изучит историю болезни пациента. В первую очередь, его должны волновать вопросы, связанные с весом человека и с возможным применением в прошлом седативных и снотворных препаратов.

Также при осмотре пациента определяют индекс массы его тела и затем отправляют к отоларингологу. Консультация и осмотр у этого врача позволит выявить наличие или отсутствие патологий развития дыхательных путей. Если выяснится, что у человека полипоз, искривление перегородки носа и т.д., то ему прямая дорога к хирургу.

Практически все клиники при обращении в них пациентов с подозрениями на обструктивное апноэ сна используют при диагностировании метод полисомнографии. Дословно этот метод переводится как “множественная регистрация во сне”.

Действительно, на время сна к пациенту подключают прибор, который должен регистрировать несколько параметров (дыхательные усилия, время храпа, время остановок дыхания во сне, насыщение крови кислородом). При анализе записи полисомнографии можно четко проследить количество апноэ за ночь и их время, выраженное в секундах.

Лечение

Лечение синдрома апноэ

Чтобы избавиться от обструктивного апноэ сна, некоторым людям нужно просто изменить свой образ жизни: снизить вес своего тела, начать принимать здоровую пищу, богатую витаминами, делать гимнастические упражнения или пробежки или хотя бы просто ходить, дыша свежим воздухом. Во многих случаях похудения достаточно, чтобы избавиться от заболевания.

Однако бывают случаи, когда без специальных медицинских приспособлений при лечении обструктивного апноэ не обойтись.

Самое распространенное лечение – СИПАП. Это маска, которая одевается на лицо пациента, она призвана поддерживать постоянное положительное давление в дыхательных путях. У людей, использующих СИПАП, наблюдаются улучшение кровяного давления, нормализация сна, улучшение внимания, работоспособности. Однако не стоит полагать, что уже на следующий день после использования СИПАП пациент полностью излечится от апноэ. Это процедура довольно длительная, но очень эффективная. Человеку, правда, стоит привыкнуть на некоторое время спать в маске, однако, как говорится, здоровье дороже.

Апноэ сна лечение

Признаком того, что пациент на правильном пути, может стать улучшение работы сердца и кровеносных сосудов. Остановка дыхания во сне – это своего рода кардионагрузка, которая опасна еще и тем, что в будущем может вызвать у человека инфаркт или инсульт, а это уже чревато смертью. Поэтому нормализация работы сердечно-сосудистой системы уже скажет о многом.

Из эффективных лекарственных препаратов для лечения апноэ можно выделить Модафинил. Как показала практика, он реально помогает при лечении обструктивного апноэ сна. Однако использование данного препарата без маски СИПАП может вообще не иметь никакого эффекта. Только лечащий врач может сугубо индивидуально решить, обязательно ли употребление данного лекарства или можно обойтись без него.

umozg.ru

Суть и классификация апноэ

Под апноэ принято понимать патологию, которая связана с временным прекращением попадания воздуха в легкие человека. Это состояние возникает во время сна и длится более 10 секунд.

В глубокой фазе сна, когда ткани гортани расслабляются, у человека возникает храп. В этот момент временами прекращается поступление воздуха в легкие, что и приводит к появлению апноэ.

Существует несколько основных разновидностей данного нарушения:

  1. Центральная форма – воздушный поток не попадает в легкие из-за отсутствия респираторного усилия.
  2. Обструктивная форма – обусловлена временной непроходимостью органов дыхания.
  3. Смешанная или комплексная форма – включает проявления первых двух видов.

Причины

Причины апноэСуществуют различные причины появления данного состояния:

  1. Ожирение – основной фактор, который приводит к остановке дыхания во сне. При наличии избыточного веса увеличивается жировая ткань в области гортани, что влечет сужение дыхательных путей.
  2. Вредные привычки – в частности, апноэ у взрослых часто является следствием курения и чрезмерного потребления спиртных напитков.
  3. Наследственная склонность – данный фактор встречается довольно редко.
  4. Особенности строения лицевой части черепа – могут приводить к сужению дыхательных путей, что провоцирует появление проблем.

Синдром обструктивного апноэ сна нередко наблюдается у детей. В группе риска находятся новорожденные и недоношенные малыши.

Причиной проблем может быть влияние негативных факторов при беременности – в частности, развитие гипоксии плода.

Также подобные проблемы в детском возрасте могут быть обусловлены увеличением миндалин, носовой заложенностью, аллергией. Фактором риска выступают и некоторые заболевания – в частности, синдром Дауна.

Общие правила терапии

Многие люди интересуются, как лечить ночное апноэ. Существуют универсальные рекомендации, которые помогут справиться с синдромом нарушения дыхания. Для этого необходимо:

    Общие правила терапии

  1. Спать на боку. Во время сна на спине дыхание нарушается в силу западения языка. Это существенно усугубляет течение недуга. Однако людям сложно контролировать положение своего тела. Потому рекомендуется прибегнуть к простой хитрости. На пижаму между лопаток пришивают заплатку с теннисным мячиком внутри. Именно он и будет создавать препятствие при попытках перевернуться на спину. Через 3 недели у человека выработается соответствующий рефлекс, и он будет спать на боку.
  2. Приподнять голову. При низкой локализации головы есть риск западения языка, что увеличивает риск остановки дыхания. Чтобы справиться с данной проблемой, достаточно подложить бруски под ножки кровати со стороны головы. Высота конструкции должна составлять 12-15 см. В качестве дополнения к этой мере можно воспользоваться контурными подушками, которые разработаны именно для оптимального расположения головы.
  3. Отказаться от применения снотворных и успокоительных средств. Такие препараты провоцируют уменьшение тонуса определенных групп мышц во время сна, включая и глоточные. Как следствие, есть риск нарушения дыхания. Особенно важно соблюдать данное правило людям, которые имеют выраженный синдром апноэ.
  4. Уменьшение потребления спиртного. Этиловый спирт оказывает на мускулатуру органов дыхания расслабляющее действие. Именно поэтому людям, которые имеют нарушения дыхания, стоит ограничить потребление алкоголя. Особенно опасно употреблять такие напитки вечером, поскольку вещество не может переработаться до сна.
  5. Держать вес под контролем. Уменьшение массы тела всего на 10 % у людей с ожирением в 50 % случаев помогает улучшить дыхание во сне.
  6. Вовремя лечить патологии носоглотки. При нарушении носового дыхания довольно часто возникает синдром ночных апноэ. Потому при появлении насморка необходимо использовать сосудосуживающие препараты, которые позволяют восстановить дыхание. К ним относят, в частности, относят Отривин, Галазолин. При хронических патологиях органов дыхания следует получить консультацию отоларинголога.
  7. Использовать так называемые соски от храпа. Такой аппарат для лечения позволяет уменьшить интенсивность храпа, что помогает справиться с апноэ на легких этапах развития недуга.

Лечение апноэ сна

Народные методы лечения

Лечение апноэ народными средствами подразумевает применение специальных растений, которые способствуют укреплению мышц неба, устранению отечности носоглотки и восстановлению сна.

Лечебный коктейль

Лечебный коктейльОдной из основных причин появления проблемы является скопление избыточного количества слизи в легких и носоглотке. Данные выделения препятствуют полноценной проходимости органов дыхания.

Чтобы лечение апноэ или временной остановки дыхания во сне было эффективным, нужно принимать лечебный коктейль.

Для его изготовления нужно взять 2 моркови, 2 яблока, четверть лимона и кусочек имбиря. Все ингредиенты пропустить через соковыжималку, перемешать и выпить. Повторять процедуру ежедневно на голодный желудок. Делать это рекомендуется 2 месяца.

В период такой терапии обязательно нужно избегать избыточного количества спиртных напитков, шоколада, жареных блюд. Под запретом должны находиться обработанные продукты и выпечка.

Промывание носа

Нарушение дыхания во сне может быть обусловлено недостаточным увлажнением слизистой оболочки. Такое явление часто встречается у детей, хотя и у взрослых нередко возникают подобные проблемы.

Чтобы справиться с проблемой, необходимо выполнять промывание носа. В домашних условиях для данной цели подойдет небольшая спринцовка.

Для этого рекомендуется смешать столовую ложку морской соли со стаканом теплой воды, набрать раствор в спринцовку и, наклонившись над раковиной, вливать воду в каждую ноздрю. Данную процедуру нужно делать каждый вечер перед сном и по утрам сразу после пробуждения.

Черный тмин

Черный тминЕсли появление апноэ обусловлено поражением дыхательной или сердечно-сосудистой системы, рекомендуется употреблять настой черного тмина.

С его помощью можно удалить слизистые выделения из легких, восстановить дыхание, нормализовать давление и в целом улучшить состояние организма.

Чтобы сделать полезное средство, нужно наполнить стакан кипящей водой, добавить 2 небольших ложки семян и настаивать 10 минут под закрытой крышкой.

Полученный напиток употреблять дважды в сутки перед едой. Терапия должна продолжаться минимум 2 месяца.

Напиток из капусты

Данное средство можно применять исключительно для взрослых пациентов. Чтобы приготовить лечебный продукт, в стакан сока капусты нужно положить большую ложку меда, столько же водки и немного измельченных семян укропа. Выпить раствор залпом перед сном.

Такую терапию нужно повторять каждый вечер на протяжении 6-10 недель. В результате качество сна заметно улучшится. С утра каждый человек сможет почувствовать себя бодрым и энергичным.

Облепиховое масло

Данный продукт следует использовать для обработки носовых ходов. Благодаря этой простой процедуре можно справиться с сухостью слизистых оболочек, что улучшит попадание воздуха в дыхательные пути.

Облепиховое масло можно закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли или протирать носовые ходы смоченной в средстве ватной палочкой.

Зопник колючий

Зопник колючийЧтобы справиться с синдромом апноэ, можно использовать траву, корни или семена зопника колючего.

Чтобы сделать полезный отвар, 2 небольших ложки семян следует положить в кастрюлю с 1 стаканом кипящей воды, накрыть и варить на медленном огне 5 минут.

Остуженный и процеженный отвар принимать каждое утро сразу после сна по 3 столовых ложки. Также его нужно пить вечером по 1 столовой ложке. Данное средство хранят в холодильнике 5 дней.

Чтобы сделать лечебный настой, 20 г сухой травы нужно положить в стакан, добавить 200 мл кипятка и накрыть крышкой. Средство рекомендуется настаивать 30 минут, после чего процедить и принимать по трети стакана 2-3 раза в день.

Делать это следует перед едой. Такая терапия должна длиться 6-8 недель. Если нужно, курс лечения можно повторить, сделав перерыв на 1 месяц.

Для изготовления спиртовой настойки нужно взять 100 г корня данного растения, измельчить и поместить в стеклянную емкость. Добавить 500 мл 70 % спирта и плотно закрыть.

Данное средство следует настаивать 2 недели в холодильнике. Затем его нужно процедить и пить по 1 небольшой ложке перед едой.

Травяные сборы

Травяные сборыОтвечая на вопрос, как бороться с апноэ во сне, нельзя не упомянуть эффективные травяные сборы. Они включают сразу несколько активных ингредиентов, потому обеспечивают достижение быстрого результата.

Чтобы сделать полезный продукт, нужно взять по 100 г травы шалфея, полевого хвоща, листьев репейника, ягод боярышника и корневища сабельника. Все ингредиенты следует измельчить и перемешать.

Столовую ложку сбора положить в кастрюлю, добавить 500 мл воды и довести до кипения. Готовить средство в течение 3-5 минут. Остуженный отвар употреблять по стакану 4 раза в день. Также это средство можно использовать для полоскания горла. С его помощью можно быстро устранить отечность.

Для приготовления не менее эффективного состава нужно смешать по 50 г дубовой коры и травы кипрея и добавить 25 г цветков календулы. Взять столовую ложку сбора, добавить 600 мл кипятка и настаивать в термосе 2 часа.

Процеженное средство принимать 3 раза в сутки по стакану. Также данный сбор можно использовать для выполнения ингаляций перед сном. Общий курс терапии 2-3 месяца.

Чтобы очистить легкие и предотвратить негативные последствия апноэ, нужно смешать по 20 г семян мака, листьев айвы и травы репешка. Взять 1 десертную ложку сбора, добавить стакан кипятка и плотно накрыть.

Настаивать в течение 10 минут, после чего процедить состав и добавить немного меда. Принимать по стакану дважды в сутки.

Гимнастика для горла и языка

При появлении ночного апноэ обязательно нужно заниматься укреплением мышц языка и горла. По мере старения организма данные ткани становятся слабее, западая в мягкое небо. Как следствие, у спящего человека блокируется поток воздуха.

Существуют различные техники дыхания, которые позволяют справиться с проблемой. К наиболее эффективным упражнениям относят следующее:

    Гимнастика для горла и языка

  1. Постараться отодвинуть нижнюю челюсть вперед, зафиксировать ее в таком положении и медленно посчитать до 10. Выполнить упражнение 5-10 раз в сутки.
  2. Вытащить вперед язык максимально далеко, после чего выполнять движения влево и вправо, прикасаясь к щекам. При этом язык нужно держать в прямом и натянутом положении. Упражнение следует выполнять дважды в сутки по 3 минуты.
  3. Зажать кончик карандаша зубами и двигать им в воздухе, пытаясь писать буквы. Такое упражнение рекомендуется делать дважды в сутки.

lechenie-narodom.ru

Что это такое?

Апноэ (лат. Аpnea) – это временное прекращение потока воздуха через дыхательные пути (легочной вентиляции). При апноэ останавливается работа дыхательных мышц, а объем легких остается неизменным. При этом газообмен или дыхание на тканевом уровне, не изменяются.

Если апноэ повторяется несколько десятков раз в течение каждого часа сна, то это вызывает многочисленные негативные последствия, в том числе дневную усталость, проблемы с концентрацией и гипертонию. Когда такое происходит из-за непроходимости (обструкции) дыхательных путей, то говорят об синдроме обструктивного апноэ сна. Если это вызвано нарушениями в работе мозга и сердца, то об центральном апноэ. Если и то и другое, то это смешанный тип.

Виды апное сна и разъянение

Болезнь может быть диагностирована, если в среднем за каждый час сна появится, по крайней мере, пять остановок дыхания, продолжающихся не менее чем 10 секунд.

Во время сна каждый человек теряет сознательный контроль над своими мышцами. Появляется физиологическое снижение их напряжения. У здоровых людей это вызывает лишь незначительное, не имеющие значения, ослабление дыхания. У пациентов с СОАС происходит западание языка и горла. Поток воздуха через дыхательные пути прекращается полностью или остается слишком маленьким. Появляется обструктивное апноэ.

Во время одного ночного апноэ происходит быстрое снижение количества кислорода и повышение уровня углекислого газа в крови. Больной начинает задыхаться. Тяжелое дыхание и гипоксия приводят к внезапному пробуждению. Моменты прихода в сознание, как правило, очень недолгие и не запоминаются пациентами. Достаточно лишь  восстановить проходимость дыхательных путей и вернуть правильное дыхание. Однако когда человек опять засыпает, вся последовательность событий повторяется, и приводит к следующему апноэ.

СОАС развивается чаще всего у людей с избыточным весом, хотя такое апноэ у худых людей также случается, но у них в большинстве случаев оно центральное. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. Количество людей, страдающих от апноэ, увеличивается с возрастом. Симптомы болезни усиливаются после приема алкоголя, при значительной усталости, после приема снотворного, и у людей, спящих на спине. Описанных выше влияющих факторов следует избегать больным СОАС, особенному риску подвержены люди с заложенным носом.

Синдром обструктивного апноэ сна: причины и симптомы

Апноэ и храп

Храп считается самым частым недомоганием, действующих во время сна и предвестником апноэ. Во время сна наблюдается расслабление мышц и сужение верхних дыхательных путей. В связи с этим, пропускание воздуха может вызывать вибрацию стенок, а храп –  результат этих колебаний. Он является сигналом того, что у спящего возникает препятствие на пути проходящего воздуха. В следствии этого происходит гипоксия (понижение кислорода) организма.

ХрапХрап чаще всего появляется во время сна в положении на спине, у некоторых людей только после приема алкоголя, снотворных препаратов, а также часто у курильщиков. Еще он  встречается у лиц с ожирением или даже просто с избыточным весом, с ларингологическими проблемами такими, как искривленная перегородка носа, наличие полипов, увеличение миндалин. Храпят не только мужчины, но и женщины.

Но не все храпящие люди больны синдромом обструктивного апноэ. Единственным исследованием, которое может дать ответ на вопрос, есть ли у конкретного человека СОАС или это просто храп, является так называемая полисомнография (PSG). Она проводится в специально применяемых для этой цели залах – лабораториях сна, в которых созданы условия для комфортного и спокойного ночного отдыха. Цель исследования заключается в фиксировании всех аспектов сна с помощью крошечных датчиков. Результаты сохраняются в компьютере, и после их анализа врач ставит диагноз. О тяжести заболевания свидетельствует количество апноэ во время сна.
Основной задачей является исключение заболевания СОАС, поэтому необходима консультация ларинголога и выполнение полисомнография.

В случае, так называемого, первичного храпа, чтобы проблема не усугублялась и не переросла в СОАС, очень важны:

  • поддержание правильной массы тела;
  • сон в положении на боку или животе;
  • избежание употребления алкоголя в течение 3-5 часов до сна;
  • прекращение курения и приема снотворных препаратов.

Симптомы синдрома обструктивного апноэ сна

Признаки болезни делятся на дневные и ночные.

Ночные симптомы:

  • апноэ, наблюдаемые третьей стороной;
  • нерегулярный громкий храп;
  • частые пробуждения для похода в туалет (ночная полиурия)
  • внезапное пробуждение от сна, часто сопровождаемое чувством нехватки воздуха, ускоренного дыхания или сердечного ритма;
  • потливость по ночам;
  • беспокойный сон.

Дневные симптомы:

  • пробуждение с головной болью;
  • сонливость в течение дня, часто препятствующая нормальному функционированию;
  • сухость во рту после пробуждения;
  • чрезмерная раздражительность;
  • трудности с концентрацией и памятью.

Количество и выраженность симптомов увеличивается с тяжестью заболевания.

Причины синдрома обструктивного апноэ сна

Две основные причины СОАС:

  • наличие  избыточного веса;
  • анатомические изменения на уровне горла и носа.

Жировая ткань, расположенная в области шеи, своим присутствием вызывает сужение дыхательных путей и быстрое их закрытие во время сна. Она также является одной из основных причин неудач оперативного лечения. Второй важной причиной, на которую нельзя повлиять лечением, является наличие у больного короткой шеи. Также вызывает трудности возникновение небольшой скрытой нижней челюсти. Остальные недостатки в основном можно исправить хирургическим путем.

Причины апноэ сна:

  • избыточный вес;
  • опущенное, удлиненное мягкое нёбо и язычок;
  • первоначальная узкость дыхательных путей;
  • короткая шея;
  • большой язык;
  • негабаритные миндалины и горло;
  • кривая носовая перегородка;
  • наличие полипов или гипертрофированных носовых раковин в носовых проходах.

Лечение

Специальная маска для лечения синдрома обструктивного апноэ снаВ случае подтвержденного диагноза апноэ сна необходимо лечение. Оно назначается в зависимости от степени тяжести заболевания и  частоты возникновения его симптомов.

Золотым стандартом и наиболее эффективным методом лечения является поддержка дыхания постоянным положительным давлением в дыхательных путях (continuous positive airway pressure – CPAP). Аппарат-маска одевается на нос и в сочетании со специальным устройством производит небольшое положительное давление в дыхательных путях. Это обеспечивает в них во время сна и устраняет апноэ, что в свою очередь положительно влияет на вредные последствия болезни: устраняет храп и дневную сонливость, повышает способность к концентрации внимания, снижает риск возникновения обострений заболевания.

Лечение таким методом показано пациентам с диагнозом синдрома обструктивного апноэ сна, у которых:

  • индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) ≥5, при этом присутствуют дневные симптомы или существенные сопутствующие заболевания (например, ишемическая болезнь сердца, инсульт и др.)
  • индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) ≥15, независимо от симптомов.

У некоторых больных также применяется ортодонтическое лечение, либо оперативное.

Ортодонтическое лечение заключается, как правило, на использовании аппарата, поднимающегося нижнюю челюсть, который одевается на ночь. Точная регулировка обеспечивает небольшое выдвижение нижней челюсти по отношению к верхней, благодаря чему увеличивается напряжение мышц горла во время сна и устраняется храп вместе с приступами ночного апноэ.

Оперативное лечение рекомендуется пациентам, у которых отмечаются анатомические аномалии в области верхних дыхательных путей – искривление перегородки носа или другие существенные нарушения.

Консервативное лечение включает в себя:

  • заботу о правильной массе тела (поддержание нормальной массы тела всегда приносит пользу для здоровья);
  • активный образ жизни, регулярные физические упражнения;
  • регулярный ритм сна и бодрствования – ложиться спать и вставать в определенное время;
  • воздержание от курения;
  •  исключение употребления даже малого количества алкоголя в вечернее время.

zdorovko.info