Апноэ во сне у взрослых последствия

Когда есть опасения, что может произойти остановка дыхания во сне, причины и лечение этого явления нужно узнать обязательно. В современной медицине эта патология именуется синдромом ночного апноэ, которое является серьезным недугом. Сам больной с очевидными признаками апноэ не понимает, что с ним происходит во время сна. Обычно это явление замечают его близкие люди. Несмотря на свою распространенность, многие больные не осознают всю серьезность этого заболевания.

Опасность остановки дыхания во сне

Причины остановки дыхания во сне

Очень важно выявить истинную причину возникновения этой патологии, чтобы лечащий врач смог установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Существуют разные причины образования апноэ. Наиболее часто остановка дыхания во время сна появляется при воздействии механических факторов. Во сне у взрослых закупориваются дыхательные пути, которые могут перекрыться при расслабленном состоянии мышц ротоглотки, увеличении языка или неправильном расположении нижней челюсти.

Кроме этого, существуют другие причины, на которые следует обратить внимание:


Появление храпа при избыточной массе тела

  1. Избыточная масса тела. Считается наиболее распространенным основанием для появления храпа и остановки дыхания во время сна. Жировые отложения в шейной области увеличивают нагрузку на гортань, а лишний вес в районе живота воздействует на диафрагму. Обычно при снижении массы тела это явление исчезает самостоятельно.
  2. Возраст. С годами у человека ослабевает мышечная группа, что может привести к образованию храпа. Конечно же, такая патология может развиться у людей любой возрастной категории, но по статистике, временная остановка дыхания появляется чаще у мужского пола после 40 лет.
  3. Прием снотворного и антидепрессантов на протяжении длительного периода. Такие медикаменты помогают снять напряжение мышечной группы, в том числе и в области ротоглотки. Вследствие чего появляются нехарактерные звуки во время сна и остановка дыхания.
  4. Вредные привычки: курение и употребление алкогольных напитков.
  5. Период менопаузы, когда происходит ослабевание мышечной области.
  6. Хроническая стадия недугов, при которых возникает заложенность носа, внешние изменения носоглотки, сдавливание носовой перегородки, вследствие чего нарушается сон.
  7. Неврологические заболевания и сахарный диабет.
  8. Генетическая расположенность.

Кроме этого, патологическое нарушение может образоваться при наличии заболеваний головного мозга и сердца. Иногда причины образования явления могут сочетаться, что затрудняет диагностику заболевания. В любом случае, если были замечены подобные проявления, необходимо обратиться за помощью к специалисту, который сможет разработать эффективное лечение для каждого пациента индивидуально.

Признаки остановки дыхания

Дыхательные пути человека во время сна
Дыхательные пути человека во время сна.

Основные симптомы остановки дыхания во сне — храп и резкая тишина, после которой слышно резкое вдыхание. Даже у здорового человека, у которого перекрываются дыхательные пути, может развиться обструктивное апноэ с полным закрытием дыхательных путей.

Остановка дыхания может образоваться у недоношенных детей с небольшой массой тела, при этом апноэ происходит без ярко выраженных признаков. Во время сна ребенок перестает вдыхать воздух и без особых усилий продолжает делать вдох. При этом пульс ребенка снижается, и появляется синева на губах и кожных покровах.


В подростковом возрасте уже слышен легкий храп, свист, после чего не слышно дыхания и кожные покровы приобретают синий оттенок. После короткого периода дыхание восстанавливается и слышен громкий всхлип. При возникновении подобных признаков, необходимо посетить невролога или терапевта. Не стоит халатно относиться к этой проблеме и тем более заниматься самолечением, так как это может привести к необратимым последствиям.

Как бороться с данной патологией

Назначение СИПАП-терапии для лечения апноэТакие патологические изменения нельзя оставлять без внимания. Обычно человек не понимает, что с ним происходит во время сна, и о неприятных явлениях могут рассказать близкие, которые слышат громкие звуки, находясь с ним рядом. Прежде всего, лечить патологию необходимо начинать с полного обследования, чтобы выявить настоящие причины ее возникновения.

Основное лечение недуга напрямую зависит от причины возникновения. А именно:

  1. При наличии аденоидов, которые перекрывают дыхательные пути, необходимо хирургическое вмешательство по их устранению. После этого нормализуется дыхание и больной может полноценно дышать.

  2. Если у пациента неправильная форма нижней челюсти, необходимо использовать съемные ортодонтические приборы.
  3. Пациентам, страдающим ожирением, нужно соблюдать определенную диету, которая позволит снизить излишнюю массу тела. После чего храп и остановка дыхания исчезнут.
  4. При заложенности носа необходимо лечение с использованием носовых капель, в состав которых входит гормон, помогающий ликвидировать отечность носоглотки и улучшить дыхание.
  5. При наличии неврологических недугов важен прием стимулирующих лекарств.
  6. Если у пациента наблюдается вялое, ослабленное небо с внешними изменениями, необходимо пройти процедуру применения радиоволн. На сегодняшний день такая физиотерапевтическая процедура считается наиболее результативной, она полностью устраняет негативные проявления в период сна.

Отказ от вредных привычек для лечения храпаНа основании диагностики и обследования лечащий врач может назначить использование жидкого азота и лазерной терапии.

Бывают случаи, когда обычная терапия не приносит желаемого результата и негативные проявления не исчезают, тогда назначается СИПАП-лечение. Этот метод терапии представлен в виде специального механизма, который создает пациенту необходимое давление через особую маску во время ночного сна. При помощи такой терапии к пациенту возвращается спокойный сон и непрерывное дыхание. Однако такой метод терапии только помогает устранить характерную симптоматику, а остановить развитие недуга сможет только медикаментозное лечение.

Стоит помнить, что лечение патологии может быть результативным лишь в том случае, если снизить излишнюю массу тела, отказаться от вредных привычек и приема антидепрессантов.


Кроме этого, необходимо нормализовать природные свойства щитовидной железы. Многие специалисты рекомендуют спать на боку, тем самым неприятные звуки и проявления можно максимально снизить.

Народные методы терапии

Применение соляного раствора для лечения храпаНародная медицина имеет множество рецептов, которые используют, чтобы избавиться от неприятных симптомов. Народное лечение характерной симптоматики необходимо совмещать с основной традиционной терапией. Простые и доступные способы терапии следующие:

  1. Соляной раствор, который отлично увлажняет носоглотку. Для такого средства нужно растворить 1 ч. л. морской соли в стакане теплой воды. Раствором необходимо обработать нос и глотку перед сном.
  2. Свежевыжатый сок капусты с медом. Необходимо выдавить капустный сок и добавить в него 20 г меда. Этот состав нужно принимать перед сном на протяжении 1 месяца.

  3. Масло облепихи помогает нормализовать дыхание. Достаточно перед сном смазывать ноздри маслом в течение месяца, чтобы почувствовать значительное улучшение общего состояния больного. Также масло облепихи обладает антисептическим действием, которое способно снять воспалительный процесс и восстановить кровеносный поток в носоглотке.
  4. Морковь. Чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить негативные проявления, необходимо трижды в сутки съедать корневой плод моркови.
  5. Йога отлично помогает справиться с храпом и остановкой дыхания во время сна. Достаточно утром и вечером выполнять простые упражнения по 20 повторений, чтобы навсегда забыть о неприятных приступах. Чтобы тренировать мышцы языка и глотки, нужно максимально вытянуть язык вперед и дотянуться им до подбородка. Зафиксируйте положение на несколько секунд. После чего подключите нижнюю челюсть и попробуйте подвигать ею в стороны.

Еще с далеких времен пение считалось наилучшим средством в борьбе с апноэ. Достаточно каждый день напевать свою любимую мелодию в течение получаса, чтобы неприятные симптомы отступили. Если следовать всем рекомендациям лечащего врача, можно за короткий срок прийти к полному выздоровлению.

Видео об апноэ:

Однако стоит помнить, что самолечение не приносит хороших результатов. Только правильно подобранная терапия сможет остановить развитие недуга. При неправильном подходе к терапии заболевания могут развиться непредвиденные последствия. Поэтому не стоит шутить со своим здоровьем и здоровьем близких вам людей.

stronglung.ru

Апноэ сна — что это такое?


Апноэ сна — это временная остановка дыхания во время сна, возникающая из-за невозможности продвижения потока воздуха через верхние дыхательные пути, вследствие различных патологических состояний.

Такие явления изучает специальный раздел неврологии — сомнология.

В физиологическом (нормальном) акте дыхания выделяют три основных составляющих:

  • стабильное функционирование механизмов регуляции дыхания (центр, расположенный в продолговатом мозге, кора больших полушарий, рецепторы, реагирующие на содержание углекислого газа в крови);
  • беспрепятственное поступление воздуха в лёгкие по дыхательным путям;
  • слаженная и адекватная работа межрёберных мышц, диафрагмы.

Нарушение работы одного из этих составляющих может стать причиной возникновения сонного апноэ. В момент, когда человек бодрствует, мягкие ткани просвета дыхательных путей (нёбо, язык, глотка) находятся в тонусе. Во время сна происходит ослабление регуляции тканей. В результате наблюдается частичное сужение просвета глотки. На вдохе поток воздуха создаёт колебания мягких структур, и получается характерный звук храпа.


Если же, из-за каких-то определённых причин, происходит полное смыкание просвета (обструкция) верхних дыхательных путей, то возникает обструктивное апноэ сна. При этом дыхательные движения сохраняются.

Апноэ — видео о временной остановке дыхания во время сна

Механизм апноэ

Патология протекает следующим образом:

  1. В результате нехватки воздуха наступает гипоксия (снижение кислорода в крови). При этом сердце, чтобы сэкономить кислород, начинает биться реже. Возникает брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений).
  2. От нехватки кислорода начинают страдать все органы. Они посылают тревожный поток возбуждающих импульсов в головной мозг. Последний тоже испытывает гипоксию. Мозг «просыпается» и посылает сигналы в кору надпочечников. Здесь начинают вырабатываться «оживляющие» гормоны — адреналин и норадреналин.
  3. Под их действием увеличивается частота сердцебиения, повышается давление, мускулатура приходит в тонус и суженый просвет дыхательных путей раскрывается — происходит глубокий вдох.
  4. Затем снова наступает расслабление, храп возобновляется до следующего приступа апноэ.

Особенности проявления у детей

В детском возрасте апноэ сна тоже достаточно распространённое явление. Механизмы и причины его возникновения в основном схожи с таковыми у взрослых.

У новорождённых, в частности недоношенных, причиной приступа служит незрелость дыхательного центра и рецепторной системы. Во время перехода одной фазы сна в другую одновременно прекращается и движения грудной клетки, и поток воздуха в путях.

В силу незрелости рецепторных систем импульсы в головной мозг не поступают. Соответствующий центр продолговатого мозга тоже «дремлет». Поэтому без стимуляции извне дыхание может не восстановиться. А это способно повлечь за собой печальные последствия.

Классификация: центральное, обструктивное и смешанное апноэ

В зависимости от механизма возникновения остановки дыхания, апноэ сна можно разделить на:

  1. Центральное. Одновременно прекращаются и дыхательные движения, и поток воздуха в путях.
  2. Обструктивное. Прекращается поток воздуха в дыхательных путях, но сохраняются движения грудной клетки.
  3. Смешанное. Сочетание прекращения тока воздуха, периодов дыхательных движений и их отсутствия.

В зависимости от степени тяжести патология классифицируется, на основании индекса апноэ/гипопноэ, на:

  • лёгкую (от 5 до 15);
  • среднюю (от 15 до 30);
  • тяжёлую (выше 30).

Индекс апноэ/гипопноэ — основной критерий степени тяжести патологии. Он отражает, сколько раз в течение часа у человека было полных (апноэ) или частичных (гипопноэ) остановок дыхания.

У новорождённых приступы делятся на:

  1. Первичные (идеопатические). Остановка дыхания возникает без определённой патологической причины, на фоне незрелости системы.
  2. Вторичные. Всегда являются симптомом или проявлением какого-либо заболевания.

Причины патологии у взрослых и младенцев

Источниками возникновения апноэ являются определённые процессы, которые воздействуют на три основных звена, обуславливающих нормально функционирующий акт дыхания (головной мозг, воздухоносные пути, дыхательную мускулатуру).

Причинами центрального апноэ могут быть:

  • повреждение ствола мозга и миопатии;
  • недостаточность дыхательных мышц при синдроме Гийена-Барре;
  • различные психогенные нарушения (невроз, психоз, истерия), сопровождающиеся усиленным дыханием;
  • миастения;
  • синдром первичной недостаточности дыхания (синдром проклятия Ундины) – человек способен дышать, только бодрствуя.

Источниками обструктивного апноэ способны стать:

  • операции в области верхних дыхательных путей;
  • различные аномалии нёба, челюстей и носоглоточной области;
  • состояния и заболевания, приводящие к увеличению мягких структур дыхательных путей, шеи и др.

Предрасполагающие факторы

Апноэ сна может возникнуть, как ответ организма, на влияние следующих состояний и заболеваний:

  1. Вредные привычки:
    1. употребление алкоголя (происходит расслабление мышц, снижается чувствительность мозга к гипоксии);
    2. курение (воспаление и отёк слизистой из-за раздражающего действия табачного дыма);
    3. приём наркотических средств, в том числе снотворных и транквилизаторов (выраженное мышечное расслабление, снижение чувствительности к нехватке кислорода).
  2. Аномалии строения верхних воздухоносных путей:
    1. низкое мягкое нёбо, длинный нёбный язычок (при снижении тонуса мышц во время расслабления частично перекрывают просвет глотки, вибрируя, создают храп);
    2. ретрогнатия, микрогнатия, синдром Пьера-Робена, «птичье лицо» (смещённая назад маленькая челюсть, за счёт западения языка и уменьшения размеров глоточного пространства происходит сужение дыхательных путей);
    3. врождённое или приобретённое искривление носовой перегородки (затруднение дыхания носом, вследствие искривления воздухоносных путей, дыхание ртом).
  3. Эндокринологические заболевания:
    1. ожирение (увеличение мягких тканей структур глотки из-за жировых отложений, большой размер шеи);
    2. гипотиреоз — снижение уровня гормонов щитовидной железы (при этом происходит ухудшение мышечного тонуса, отёк тканей, ожирение);
    3. акромегалия — нарушение функции гипофиза, ведущее к увеличению структур лица и других частей тела (наблюдается разрастание тканей глотки, перекрывающих поток воздуха).
  4. Аденоиды, гипертрофия миндалин. Они создают препятствие движению воздуха в глотке. Это ведущая причина храпа у детей.
  5. ОРВИ. При воспалении возникает отёк тканей. С выздоровлением проходит и апноэ, и храп.
  6. Беременность. Характерен физиологический отёк слизистой носовых ходов. Наблюдается снижение тонуса мышц.
  7. Пожилой возраст. У таких людей происходит атрофия, снижается тонус в глоточных структурах.
  8. Недоношенность (до 36 недели). Высокая незрелость структур регуляции дыхательной деятельности.

Симптомы приступа

Выделяют ряд клинических признаков, характерных для наличия апноэ во сне:

  1. Выраженный громкий храп. Иногда человек сам пробуждается от своего храпа.
  2. Повышенная сонливость днём. Возникает даже при нормальной или выше нормы, продолжительности ночного отдыха. Характерны спонтанные неконтролируемые засыпания в течение дня.
  3. Повышенная патологическая двигательная активность во время отдыха.
  4. Снижение либидо (полового влечения), расстройства в сексуальной сфере.
  5. Повышение артериального давления. Обычно оно повышено по утрам. Причём отмечается увеличение диастолического (нижнего) давления.
  6. Гипногагические галлюцинации (звуковые, зрительные, тактильные несуществующие явления, возникающие в момент засыпания).
  7. Энурез (недержание мочи) в ночное время или частые мочеиспускания. Они не связаны с каким-либо конкретным заболеванием или состоянием (беременность, сахарный диабет, цистит).
  8. Головные боли, утренние или ночные.
  9. Снижение интеллекта, работоспособности.
  10. Одышка, удушье, возникающие во время сна.
  11. Изжога или отрыжка в ночное время.
  12. Увеличение массы тела. Прибавка в весе может прогрессировать даже на фоне мероприятий, направленных на борьбу с ожирением.
  13. Усиленное потоотделение во время сна. Особенно в области лица и шеи, верхней части туловища.

При наличии триады признаков: сильный храп, выраженная дневная сонливость, частые пробуждения по ночам по какой-либо причине, можно заподозрить у человека апноэ сна.

Диагностика нарушения

Храп и остановки дыхания самим человеком не ощущаются. Жалобы на эти явления, как правило, предъявляют близкие.

Основной симптом, который беспокоит человека — это выраженная дневная сонливость, мешающая профессиональной деятельности и приводящая к полной социальной дезадаптации.

Для постановке диагноза используют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза и осмотр. Врач тщательно расспрашивает пациента, активно выясняя наличие патологических симптомов. Характерен вид больного: бледное осунувшееся лицо, тёмные круги под глазами, речь замедленная, без эмоциональной окраски. Во время разговора может произойти краткосрочное спонтанное засыпание.
  2. Полисомнография — метод, основанный на анализе результатов регистрации различных показателей функционирования организма, происходящих во время сна. Данное исследование позволяет выявить не только апноэ, но и определить структуру отдыха, и обнаружить другие патологические состояния.
  3. Компьютерная пульсоксиметрия. Регистрирует частоту падений сатурации (индекс уровня кислорода в крови) и сердцебиения.

Рекомендованы консультации других специалистов (ЛОР, кардиолог, эндокринолог, психиатр и т. д.), позволяющие выявить или исключить патологические процессы, обуславливающие остановки дыхания во сне.

Дифференциальная диагностика синдрома

Необходимо исключить другие патологии, обуславливающие замирание дыхания во сне:

  1. Апноэ у здорового человека. Остановки дыхания короткие по продолжительности (не более 10 секунд). Они не приводят к снижению уровня насыщения кислородом крови и урежению частоты сердечных сокращений.
  2. Апноэ и периодическое дыхание у новорождённых. Такие особенности встречаются как у доношенных, так и недоношенных младенцев. Продолжается не более 20 секунд. Данное состояние не сопровождается падением сатурации и брадикардией.
  3. Различные патологические состояния сна. Например, нарколепсия, бессонница, синдром беспокойных ног и т. д.
  4. Криптогенная (без конкретного патологического очага) эпилепсия. Выявляется нездоровая активность на энцефалограмме во время сна.
  5. Различные патологии сердечно-сосудистой системы. Они приводят к брадикардии.
  6. Ургентные состояния — острая остановка сердца, аспирация (вдыхание) инородного тела или рвотных масс. Прогрессирующее ухудшение состояния, приводящее к смертельному исходу без оказания неотложной помощи.

Как определить у себя признаки недуга

Существует методика, позволяющая каждому человеку самостоятельно предположить у себя наличие апноэ сна.

Для этого пациент анализирует:

  1. Оценку своего самочувствия: ночные мочеиспускания, сонливость днём, головные боли, жалобы на храп, эпизоды остановки дыхания, приступы удушья.
  2. Внешний вид: избыточный вес, увеличение шеи в окружности (у женщин 37 см и выше, у мужчин — 43 см и более), разрастание нёбных миндалин, маленький и/или западающий подбородок, большой язык.
  3. Имеющиеся заболевания: стойкое повышение артериального давления, нарушение ритма сердца, ишемия, постоянная фибрилляция желудочков, лёгочная гипертензия, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа.

Если у человека имеется хотя бы 1 жалоба из 2-го и 3-го пункта или 3 состояния из 1-го, то с большой вероятностью его мучает апноэ сна. А это является поводом для более глубокого обследования.

Лечение патологии

Борьба с апноэ сна всегда должна начинаться с устранения причины или провоцирующих факторов.

Существует множество методик, разных по эффективности, применяемых в терапии апноэ сна.

Общие рекомендации

Медики советуют начинать терапию патологии с коррекции образа жизни:

  1. Позиционное лечение. Оно основано на изменении положения тела. Необходимо подобрать правильную и удобную подушку для сна, матрас. При этом голова должна быть несколько выше, чем тело. Рекомендован отдых на боку.
  2. Гимнастика. Специальные упражнения (порекомендованные врачом) нужно выполнять дважды в день, в течение не менее 10 минут.
  3. Отказ от курения, употребления больших доз спиртного, особенно перед отдыхом. Рекомендуется уменьшение приёма/ полное исключение снотворных и транквилизаторов (по возможности).
  4. Здоровый образ жизни, борьба с ожирением.
  5. Обеспечение нормального воздуха в помещении. Рекомендуется увлажнение и проветривание комнаты перед сном. Категорически запрещено курение в помещении.

Лекарственные средства от храпа малоэффективны. Они обладают небольшим увлажняющим, противоотёчным и местнотонизирующим действием. Помогают только при неосложнённом храпе, вызванном сухостью и повышенной температурой воздуха в спальне.

Специальные приборы

Сегодня медики предоставили пациентам следующие устройства от храпа:

  1. Специальный браслет, улавливающий звуки храпа. С помощью лёгких электрических импульсов он подбуживает человека. Эффективен браслет при позиционном (за счёт неудобного положения головы) храпе.
  2. Клипсы для носа. Малоэффективны.
  3. Внутриротовые приспособления. Это аппликаторы, способствующие выдвижению челюсти. Например, приспособление «Экстра-Лор», создаёт напряжение языка.
  4. СИПАП-терапия. Это неинвазивная (без проникновения внутрь организма) вспомогательная лёгочная вентиляция. С помощью специального компрессора в воздухоносных путях создаётся небольшое положительное давление. Оно мешает полости глотки спадаться. Поток очищенного, подогретого и увлажнённого воздуха подаётся через специальную носовую или ротоносовую маску. Эффективный метод лечения обструктивного апноэ.

Хирургические методы

Оперативные вмешательства показаны при:

  • гипертрофии (увеличении размера) мягкого нёба,
  • разрастании миндалин до 3 степени, когда полностью перекрывается просвет глотки;
  • увеличенном нёбном язычке.

Используют скальпель, лазер, низкие частоты и температуру.

Во время операции врач может выбрать следующую тактику:

  1. Удаление лишних тканей.
  2. Провоцирование воспаления. В результате происходит некроз (отмирание) лишних тканей.

Как лечить народными средствами

В большинстве своём неэффективны.

Для уменьшения неосложненного храпа можно использовать:

  • закапывание в нос масла облепихи перед сном,
  • пить фитосборы, оказывающие общетонизирующее действие (содержащие женьшень и лимонник, элеутерококк).

Народные средства на фото

lechenie-simptomy.ru

Возможные причины апноэ во сне

Возможные причины обструктивного апноэ сходными с таковыми при храпе. Их можно объединить в две большие группы.

1. Затруднение прохождения воздуха по дыхательным путям. Такое возможно, если имеются:
• заболевания носа (полипы, кистаТорнвальда);
• аллергия;
• частые ангины или аденоиды;
• новообразования глотки;
• врожденное сужение просвета дыхательных путей;
• маленькая и смещенная назад нижняя челюсть;
• акромегалия или болезнь Дауна, при которых увеличен язык;
• ожирении с отложением жировых клеток вокруг просвета глотки.

2. Снижение тонуса мышц глотки:
• на фоне приема алкоголя или медикаментов, которые расслабляют мышцы (транквилизаторы, часть снотворных, наркотики,миорелаксанты). Такое возможно и при проведении операций, когда требуется расслабить человека, использовать искусственную вентиляцию легких или избавить от сильной боли. Это риск появления апноэ до прихода в сознание;
• при снижении функции щитовидной железы, при котором все ткани становятся более рыхлыми, а мышцы вялыми;
• при нарушении поступления нервных импульсов от мозга, отвечающих за тонус мышц (миодистрофии, миастении и другие нервно-мышечные заболевания);
• при повреждении периферических нервов во время операции или травмы;
• при угнетении сознания, которое может наблюдаться при заболеваниях головного мозга или поражении черепно-мозговых нервов. Если это произошло, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Возможные причины центрального апноэ во сне также можно разделить на несколько групп.

1. Снижение активностидыхательного центра в головном мозге. Этот центр регулирует частоту и глубину дыхания, посылая импульсы дыхательным мышцам. Если такие сигналы не поступают или подаются редко, дыхание во сне может прерываться. Это бывает при следующих состояниях:
• синдром Ундины
• повреждение ствола мозга (травма, новообразование или кровоизлияние, киста)
• фарингеальный коллапс (заброс кислого содержимого желудка в дыхательные пути)

2. Нарушение кровоснабжения или газообмена органов и систем. В норме, если кислорода много, то дыхательный центр «отключается» на время, когда концентрация снижается – активно подает импульсы для дыхания. При сердечно-сосудистых заболеваниях или нарушении работы легких нарушается время передачи информации о содержании кислорода в крови. В итоге, дыхательный центр «перерабатывает», то слишком угнетая дыхание, когда появляются остановки, то слишком разгоняет, когда развивается гипервентиляция. Такое возможно, если есть:
• заболевания легких
• гипоксемия (снижение кислорода в крови)
• высотная болезнь
• сердечная недостаточность

3. Изменения данных исследований дыхания. Центральное апноэ можно обнаружить во время исследования сна (при засыпании, в глубоком сне, избыточном весе, когда датчики двигаются недостаточно относительно друг друга). В этом случае будет ошибкой говорить о синдроме центрального апноэ. А вот при нейро-мышечных заболеваниях и слабости дыхательных мышц это патология. Границей с нормой будет служить частота остановок дыхания и сопутствующий диагноз.

Возможные симптомы апноэ во сне

Апноэ во сне – остановки дыхания, которые не слышно (особенно центрального характера) и сложно распознать, если человек спит один. Единственным признаком обструктивного апноэ на ранних стадиях может быть храп, который возникает при восстановлении дыхания и колебаниях стенок дыхательных путей.

Появление других симптомов говорит о прогрессировании синдрома апноэ во сне и необходимости срочного обращения к врачу-сомнологу, который занимается нарушениями дыхания во сне. К самым распространенным проявлениям апноэ являются:

• Дневная сонливость
• Частые пробуждения
• Поверхностный и беспокойный сон
• Утренняя головная боль
• Утреннее повышение артериального давления, которое проходит без приема лекарств
• Отсутствие снижения артериального давления ночью
• Ночные аритмии и блокады
• Ночная потливость
• Ночная отрыжка или изжога
• Вставание в туалет для мочеиспускания более 2х раз за ночь
• Импотенция
• Бесплодие
• Набор веса
• Невозможность снизить вес надолго
• Повышение уровня сахара и развитие сахарного диабета
• Инфаркты ранним утром
• Утренние инсульты

Все эти симптомы связаны с недостатком кислорода на фоне остановок дыхания во сне, повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему и развитием гормональных нарушений.

Диагностика ночного апноэ

Основной метод диагностики апноэ – исследование дыхания во время ночного сна, когда измеряется поток воздуха, храп и содержание кислорода в крови. Для этого применяют респираторный мониторинг, кардио-респираторный мониторинг и полисомнографию.

Для оценки функции легких понадобятся рентгенография легких (при необходимости компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), функциональные пробы и определение жизненной емкости легких, максимальной скорости выдоха и газов крови.

Для оценки общего состояния организма, сердечно-сосудистых рисков и определения возможных причин возникновения апноэ необходимы следующие анализы:

• общий анализ крови,
• анализ крови на сахар,
• гликированный гемоглобин,
• биохимический анализ крови на общий белок, мочевину, креатинин,
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО),
• липидный спектр крови (общий холестерин, липопротеиды высокой плотности (ЛПВП),липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, индекс атерогенности)
• анализы мочи: проба Реберга, анализ мочи на альбумин

Возможные осложнения апноэ

Каждое пятое ДТП связано с сонливостью. При выраженном апноэ во сне, когда снижается память и концентрация, в разы повышается производственный травматизм. Около 33% всех аритмий, приводящих к остановке сердца, вызваны апноэ во сне. Неслучайно большая часть инфарктов и ишемических инсультов происходят между 3 и 4 часами утра.  Все это – результат недиагностированного и нелеченного апноэ во сне. Такие люди в 5,2 раза чаще умирают по сравнению с теми, у кого нет апноэ, или оно эффективно лечится.

Пройдите обследование вовремя и сохраните свою жизнь для себя и близких!

Лечение апноэ

В тех случаях, когда апноэ уже развилось, и появились дневные симптомы или характерные заболевания, требуется полная и незамедлительная помощь врача-сомнолога.

При лечении апноэ применяется активная тактика, направленная на устранение причины заболевания.
В первую очередь, необходимо изменить образ жизни:

— Отказ от вредных привычек.
— Соблюдение диеты (низко углеводная высоко белковая).
— Регулярные аэробные нагрузки.
— Снижение веса минимум на 10% от исходного, если есть избыток массы.
— Позиционное лечение (сон на боку, если апноэ наблюдается только на спине).

Эти меры могут применяться самостоятельно при легкой степени апноэ во сне или сочетаться с другими методами лечения, если остановки дыхания более выражены.

Медикаментозное лечение апноэ.

Подход к приему лекарств зависит от вида апноэ. При центральных остановках дыхания основной упор делается на коррекцию функции легких и сердца. Соответственно, препараты будут назначаться врачом, исходя из состояния здоровья. Непосредственно на центральное апноэ влияет прием диакарба, который также выписывается врачом.

Лечение обструктивного апноэ медикаментами неэффективно. Волшебных таблеток нет, а те, что предлагаются, не смогут излечить Вас от остановок дыхания. Даже многочисленные народные средства, которые укрепляют слизистую, снижают отек или лишают Вас сна, не дадут должного результата. Во-первых, при апноэ ситуация серьезная, связанная со слипанием стенок дыхательных путей, которое не устраняется медикаментозно. Во-вторых, многие препараты и народные средства могут даже ухудшить картину, вызвав аллергию и отек глотки. Обратите внимание на состав (Доктор Храп, Сайленс, СнорСтоп). Как правило, это сочетание нескольких растительных компонентов, которые могут вызвать непредсказуемые реакции. Об этом стоит помнить, особенно с учетом того, что аллергический ринит встречается у трети людей с апноэ. В этом случае возможно применение только местных кортикостероидов (мометазон), которые снижают воспаление и отек слизистой дыхательных путей при обострении аллергии. Есть данные, что в 17% случаев уменьшается и объем миндалин, расширяя просвет глотки.

Хирургическое лечение апноэ.

Применяется только при обструктивном апноэ, при центральных остановках дыхания нецелесообразно, так как нет объекта воздействия.

Цель оперативного вмешательства – увеличить просвет дыхательных путей и устранить препятствия на пути потока воздуха. Это может быть удаление увеличенных миндалин, аденоидов, полипов или других новообразований и аномалий развития. Хирургия весьма эффективна и может устранить причину апноэ, однако только в том случае, если нет других состояний, влияющих на дыхание во сне и нет противопоказаний для проведения оперативного вмешательства, например, ожирения. Основная ошибка при хирургическом лечении апноэ – операции на мягком небе (удаление язычка), особенно с помощью лазера. Их проводить нельзя! Это связано с низкой эффективностью и высокими рисками осложнений вплоть до летального исхода сразу после операции.

Внутриротовые приспособления (капы).

Являются хорошей альтернативой хирургии и ПАП-терапии при обструктивном апноэ. При центральных нарушениях дыхания не применяется.

Капы выдвигают нижнюю челюсть вперед на время сна, тем самым увеличивая просвет дыхательных путей, не давай стенкам соприкасаться друг с другом. Эффективность этого метода довольно высока, а неудобства от ношения капы во сне незначительны и проходят со временем.

Капы для лечения храпа и апноэ во сне

Капы для лечения храпа и апноэ во сне

Капы для лечения храпа и апноэ во сне

К сожалению, этот способ будет давать результат только при легкой и средней степени обструктивного апноэ. Более серьезные нарушения дыхания во сне требуют проведения ПАП-терапии.

ПАП-терапия для лечения апноэ.

Это способ лечения остановок дыхания как обструктивного, так и центрального типа. Основной принцип метода – подача воздуха под давлением в дыхательные пути, чтобы не давать стенкам глотки слипаться. Аппарат может работать в разных режимах в зависимости от тяжести состояния и характера нарушений (режим СИПАП, БИПАП, TriLevel, сервовентиляция). Этот метод безопасен и не имеет абсолютных противопоказаний. Результат виден в первые дни использования: исчезают остановки дыхания, храп, дневная сонливость и другие проявления апноэ во сне. Эффективность может достигать 100% даже при сочетании нескольких причин апноэ, что позволяет отказаться от других методов, в частности операций на глотке. ПАП-терапия назначается врачом-сомнологом и проводится в домашних условиях.

ПАП-терапия при апноэ

ПАП-терапия при апноэ

Эффективное лечение апноэ во сне без вреда для здоровья возможно. А правильная своевременная профилактика продлит Вашу жизнь.

Профилактика апноэ во сне

Чтобы предотвратить апноэ во сне, нужно помнить о главных факторах его появления и не позволять им развиваться:
1. Своевременное обследование и лечение соматических заболеваний (в особенности, головного мозга, щитовидной железы, ЛОР-органов, сердца и легких). Контроль уровня щитовидных гормонов, сахара, артериального давления.
2. Контроль веса и его снижение при наборе более 10% от исходного.
3. Отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, ночной работы, стрессов.
4. Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед, игровые виды спорта).

Эти простые правила не только защитят Вас от апноэ, но и сохранят Ваши жизнь и здоровье.

Елена Царева, врач-сомнолог,
«Унисон-клиник»,
www.clinic.unisongroup.ru

www.medicalj.ru

Суть и классификация апноэ

Под апноэ принято понимать патологию, которая связана с временным прекращением попадания воздуха в легкие человека. Это состояние возникает во время сна и длится более 10 секунд.

В глубокой фазе сна, когда ткани гортани расслабляются, у человека возникает храп. В этот момент временами прекращается поступление воздуха в легкие, что и приводит к появлению апноэ.

Существует несколько основных разновидностей данного нарушения:

  1. Центральная форма – воздушный поток не попадает в легкие из-за отсутствия респираторного усилия.
  2. Обструктивная форма – обусловлена временной непроходимостью органов дыхания.
  3. Смешанная или комплексная форма – включает проявления первых двух видов.

Причины

Причины апноэСуществуют различные причины появления данного состояния:

  1. Ожирение – основной фактор, который приводит к остановке дыхания во сне. При наличии избыточного веса увеличивается жировая ткань в области гортани, что влечет сужение дыхательных путей.
  2. Вредные привычки – в частности, апноэ у взрослых часто является следствием курения и чрезмерного потребления спиртных напитков.
  3. Наследственная склонность – данный фактор встречается довольно редко.
  4. Особенности строения лицевой части черепа – могут приводить к сужению дыхательных путей, что провоцирует появление проблем.

Синдром обструктивного апноэ сна нередко наблюдается у детей. В группе риска находятся новорожденные и недоношенные малыши.

Причиной проблем может быть влияние негативных факторов при беременности – в частности, развитие гипоксии плода.

Также подобные проблемы в детском возрасте могут быть обусловлены увеличением миндалин, носовой заложенностью, аллергией. Фактором риска выступают и некоторые заболевания – в частности, синдром Дауна.

Общие правила терапии

Многие люди интересуются, как лечить ночное апноэ. Существуют универсальные рекомендации, которые помогут справиться с синдромом нарушения дыхания. Для этого необходимо:

    Общие правила терапии

  1. Спать на боку. Во время сна на спине дыхание нарушается в силу западения языка. Это существенно усугубляет течение недуга. Однако людям сложно контролировать положение своего тела. Потому рекомендуется прибегнуть к простой хитрости. На пижаму между лопаток пришивают заплатку с теннисным мячиком внутри. Именно он и будет создавать препятствие при попытках перевернуться на спину. Через 3 недели у человека выработается соответствующий рефлекс, и он будет спать на боку.
  2. Приподнять голову. При низкой локализации головы есть риск западения языка, что увеличивает риск остановки дыхания. Чтобы справиться с данной проблемой, достаточно подложить бруски под ножки кровати со стороны головы. Высота конструкции должна составлять 12-15 см. В качестве дополнения к этой мере можно воспользоваться контурными подушками, которые разработаны именно для оптимального расположения головы.
  3. Отказаться от применения снотворных и успокоительных средств. Такие препараты провоцируют уменьшение тонуса определенных групп мышц во время сна, включая и глоточные. Как следствие, есть риск нарушения дыхания. Особенно важно соблюдать данное правило людям, которые имеют выраженный синдром апноэ.
  4. Уменьшение потребления спиртного. Этиловый спирт оказывает на мускулатуру органов дыхания расслабляющее действие. Именно поэтому людям, которые имеют нарушения дыхания, стоит ограничить потребление алкоголя. Особенно опасно употреблять такие напитки вечером, поскольку вещество не может переработаться до сна.
  5. Держать вес под контролем. Уменьшение массы тела всего на 10 % у людей с ожирением в 50 % случаев помогает улучшить дыхание во сне.
  6. Вовремя лечить патологии носоглотки. При нарушении носового дыхания довольно часто возникает синдром ночных апноэ. Потому при появлении насморка необходимо использовать сосудосуживающие препараты, которые позволяют восстановить дыхание. К ним относят, в частности, относят Отривин, Галазолин. При хронических патологиях органов дыхания следует получить консультацию отоларинголога.
  7. Использовать так называемые соски от храпа. Такой аппарат для лечения позволяет уменьшить интенсивность храпа, что помогает справиться с апноэ на легких этапах развития недуга.

Лечение апноэ сна

Народные методы лечения

Лечение апноэ народными средствами подразумевает применение специальных растений, которые способствуют укреплению мышц неба, устранению отечности носоглотки и восстановлению сна.

Лечебный коктейль

Лечебный коктейльОдной из основных причин появления проблемы является скопление избыточного количества слизи в легких и носоглотке. Данные выделения препятствуют полноценной проходимости органов дыхания.

Чтобы лечение апноэ или временной остановки дыхания во сне было эффективным, нужно принимать лечебный коктейль.

Для его изготовления нужно взять 2 моркови, 2 яблока, четверть лимона и кусочек имбиря. Все ингредиенты пропустить через соковыжималку, перемешать и выпить. Повторять процедуру ежедневно на голодный желудок. Делать это рекомендуется 2 месяца.

В период такой терапии обязательно нужно избегать избыточного количества спиртных напитков, шоколада, жареных блюд. Под запретом должны находиться обработанные продукты и выпечка.

Промывание носа

Нарушение дыхания во сне может быть обусловлено недостаточным увлажнением слизистой оболочки. Такое явление часто встречается у детей, хотя и у взрослых нередко возникают подобные проблемы.

Чтобы справиться с проблемой, необходимо выполнять промывание носа. В домашних условиях для данной цели подойдет небольшая спринцовка.

Для этого рекомендуется смешать столовую ложку морской соли со стаканом теплой воды, набрать раствор в спринцовку и, наклонившись над раковиной, вливать воду в каждую ноздрю. Данную процедуру нужно делать каждый вечер перед сном и по утрам сразу после пробуждения.

Черный тмин

Черный тминЕсли появление апноэ обусловлено поражением дыхательной или сердечно-сосудистой системы, рекомендуется употреблять настой черного тмина.

С его помощью можно удалить слизистые выделения из легких, восстановить дыхание, нормализовать давление и в целом улучшить состояние организма.

Чтобы сделать полезное средство, нужно наполнить стакан кипящей водой, добавить 2 небольших ложки семян и настаивать 10 минут под закрытой крышкой.

Полученный напиток употреблять дважды в сутки перед едой. Терапия должна продолжаться минимум 2 месяца.

Напиток из капусты

Данное средство можно применять исключительно для взрослых пациентов. Чтобы приготовить лечебный продукт, в стакан сока капусты нужно положить большую ложку меда, столько же водки и немного измельченных семян укропа. Выпить раствор залпом перед сном.

Такую терапию нужно повторять каждый вечер на протяжении 6-10 недель. В результате качество сна заметно улучшится. С утра каждый человек сможет почувствовать себя бодрым и энергичным.

Облепиховое масло

Данный продукт следует использовать для обработки носовых ходов. Благодаря этой простой процедуре можно справиться с сухостью слизистых оболочек, что улучшит попадание воздуха в дыхательные пути.

Облепиховое масло можно закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли или протирать носовые ходы смоченной в средстве ватной палочкой.

Зопник колючий

Зопник колючийЧтобы справиться с синдромом апноэ, можно использовать траву, корни или семена зопника колючего.

Чтобы сделать полезный отвар, 2 небольших ложки семян следует положить в кастрюлю с 1 стаканом кипящей воды, накрыть и варить на медленном огне 5 минут.

Остуженный и процеженный отвар принимать каждое утро сразу после сна по 3 столовых ложки. Также его нужно пить вечером по 1 столовой ложке. Данное средство хранят в холодильнике 5 дней.

Чтобы сделать лечебный настой, 20 г сухой травы нужно положить в стакан, добавить 200 мл кипятка и накрыть крышкой. Средство рекомендуется настаивать 30 минут, после чего процедить и принимать по трети стакана 2-3 раза в день.

Делать это следует перед едой. Такая терапия должна длиться 6-8 недель. Если нужно, курс лечения можно повторить, сделав перерыв на 1 месяц.

Для изготовления спиртовой настойки нужно взять 100 г корня данного растения, измельчить и поместить в стеклянную емкость. Добавить 500 мл 70 % спирта и плотно закрыть.

Данное средство следует настаивать 2 недели в холодильнике. Затем его нужно процедить и пить по 1 небольшой ложке перед едой.

Травяные сборы

Травяные сборыОтвечая на вопрос, как бороться с апноэ во сне, нельзя не упомянуть эффективные травяные сборы. Они включают сразу несколько активных ингредиентов, потому обеспечивают достижение быстрого результата.

Чтобы сделать полезный продукт, нужно взять по 100 г травы шалфея, полевого хвоща, листьев репейника, ягод боярышника и корневища сабельника. Все ингредиенты следует измельчить и перемешать.

Столовую ложку сбора положить в кастрюлю, добавить 500 мл воды и довести до кипения. Готовить средство в течение 3-5 минут. Остуженный отвар употреблять по стакану 4 раза в день. Также это средство можно использовать для полоскания горла. С его помощью можно быстро устранить отечность.

Для приготовления не менее эффективного состава нужно смешать по 50 г дубовой коры и травы кипрея и добавить 25 г цветков календулы. Взять столовую ложку сбора, добавить 600 мл кипятка и настаивать в термосе 2 часа.

Процеженное средство принимать 3 раза в сутки по стакану. Также данный сбор можно использовать для выполнения ингаляций перед сном. Общий курс терапии 2-3 месяца.

Чтобы очистить легкие и предотвратить негативные последствия апноэ, нужно смешать по 20 г семян мака, листьев айвы и травы репешка. Взять 1 десертную ложку сбора, добавить стакан кипятка и плотно накрыть.

Настаивать в течение 10 минут, после чего процедить состав и добавить немного меда. Принимать по стакану дважды в сутки.

Гимнастика для горла и языка

При появлении ночного апноэ обязательно нужно заниматься укреплением мышц языка и горла. По мере старения организма данные ткани становятся слабее, западая в мягкое небо. Как следствие, у спящего человека блокируется поток воздуха.

Существуют различные техники дыхания, которые позволяют справиться с проблемой. К наиболее эффективным упражнениям относят следующее:

    Гимнастика для горла и языка

  1. Постараться отодвинуть нижнюю челюсть вперед, зафиксировать ее в таком положении и медленно посчитать до 10. Выполнить упражнение 5-10 раз в сутки.
  2. Вытащить вперед язык максимально далеко, после чего выполнять движения влево и вправо, прикасаясь к щекам. При этом язык нужно держать в прямом и натянутом положении. Упражнение следует выполнять дважды в сутки по 3 минуты.
  3. Зажать кончик карандаша зубами и двигать им в воздухе, пытаясь писать буквы. Такое упражнение рекомендуется делать дважды в сутки.

lechenie-narodom.ru